Увеличение надключичных лимфоузлов на шее справа, слева
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Увеличение или уплотнение лимфоузлов – ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Хотя чего греха таить, подобное не раз созерцали внимательные родители у своих чад, чаще всего на фоне развития некоей воспалительной патологии, свойственной детскому возрасту. Довольно часто увеличение лимфоузлов указывает на какую-нибудь давным-давно известную, но не опасную для жизни человека патологию. Вот только не в случае, когда врач наблюдает у пациента увеличение надключичных лимфоузлов, что может с большой вероятностью указывать на развитие онкологических заболеваний.
Что такое лимфоузел и какова его роль
Лимфоузлы представляют собой небольших размеров железы, чем-то напоминающие фасоль или бобы. Они разбросаны по всему человеческому организму вдоль прохождения лимфатических сосудов.
Основной задачей лимфоузлов является продвижение лимфы от периферии к центру. Но помимо этого они являются своеобразными фильтрами, очищающими лимфу от чужеродных и вредных «примесей» в виде токсинов, вирусов или бактерий и поддерживающими работу иммунной системы организма, частью которой они и являются.
Непосредственно в лимфоузлах происходит процесс дозревания белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые как раз и уничтожают отфильтрованный материал, не позволяя ему разноситься по всему организму.
Лимфоузлы в организме могут располагаться как по одному, так и группами. Различают следующие виды лимфоузлов:
- Затылочные, заднеушные, переднеушные, переднешейные, поднижнечелюстные, надключичные, расположенные вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы с местом локализации в области головы, шеи и плечевого пояса.
- Подмышечные с локализацией в подмышечных впадинах.
- Паховые, которые можно обнаружить над паховым каналом и под ним.
- Локтевые и подколенные лимфоузлы с локализацией в области сгиба верхних или нижних конечностей (локоть или колено).
В обычном состоянии большинство из этих лимфоузлов (за исключением паховых и подмышечных) обнаружить при помощи пальпации не представляется возможным. Их увеличение до ощутимых размеров происходит лишь во время болезни.
Например, надключичные лимфоузлы, которые еще называют узелками Вирхова, у здорового человека невозможно ощутить при помощи пальцев, они попросту не прощупываются. Если же вдруг их удается нащупать, значит, мы имеем дело с увеличением надключичных лимфоузлов вследствие развития некоторой серьезной патологии (зачастую из области онкологии).
Помимо вышеназванных, есть и такие лимфоузлы, которые невозможно обнаружить при пальпации даже в воспаленном состоянии. Но речь в этой статье мы ведем не о них.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Чаще всего можно наблюдать увеличение единичного лимфоузла или небольшой группы лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости. Такая ситуация наблюдается у 75% пациентов с предварительным диагнозом лимфаденопатия.
Значительно реже (всего в 25% случаев) увеличивается сразу не одна, а несколько групп лимфоузлов, что обычно указывает на генерализованную инфекцию или опухоль.
Приблизительно у 1 человека из 100 увеличение лимфоузлов связано с развитием злокачественных процессов в организме. Особенно показательно в этом плане увеличение надключичных лимфоузлов, которое обычно и связывают с опухолевым процессом либо в самом лимфоузле, либо в области грудной или брюшной полости.
Так, например, такое серьезное заболевание как лимфогранулематоз, в 75% случаев начиналось в увеличения надключичных или шейных лимфоузлов на фоне абсолютного здоровья организма пациента. Чтобы было понятнее, лимфогранулематоз – это заболевание, относящееся к злокачественным лимфомам (разновидность раковых заболеваний крови, развивающаяся в лимфатической ткани) и встречающееся чаще других (порядка 30% от общего числа пациентов и лимфомами).
Увеличение надключичных лимфоузлов – наиболее распространенный симптом при опухолевых процессах в грудной клетке и брюшине. У пациентов старше 40 лет он встречается в 9 случаях из 10. Среди молодых пациентов с онкологией опухание лимфоузлов в надключичной ямке диагностируется у каждого четвертого.
Причины увеличения надключичных лимфоузлов
Увеличение лимфатических узлов в организме, а их насчитывается порядка 600, в подавляющем большинстве случаев является показателем здоровья организма, вернее, наличия в нем некоторых патологических факторов. Лимфоузел может увеличиться в размерах как в результате травмы, так и под воздействием бактериального фактора.
При этом патологический процесс может локализоваться или в самой железе, или же в органах, расположенных вблизи лимфоузла, из которых он и получает лимфу с патогенной микрофлорой.
Причинами увеличения лимфоузлов, в том числе и надключичных, могут стать:
- инфицирование организма или самого лимфоузла,
- бактериальные инфекции (бруцеллез, туберкулез, сифилис и др., включая инфекцию, занесенную в результате оцарапывания кошкой),
- вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит),
- грибковая инфекция (гистоплазмоз, атиномикоз и др.),
- паразиты (токсоплазмоз, лямблиоз и др.),
- хламидии,
- эндокринные патологии (эндокринопатия, саркоидоз, ревматоидный артрит и др.),
- опухоли и системные болезни соединительной ткани,
- злокачественные новообразования, дающие метастазы в лимфоузлы.
Надключичные лимфоузлы и рак
Увеличение надключичных лифоузлов, как наиболее частый симптом онкологических заболеваний, требует к себе особого внимания. При таком положении дел врачи в первую очередь стараются исключить именно рак в различных его проявлениях.
Злокачественные новообразования, локализованные в одной конкретной области, имеют плохую привычку со временем распространяться на другие органы, как близлежащие, так и отдаленные. Этот процесс называется метастазированием.
Одним из наиболее опасных способов распространения раковых клеток считается перенос их вместе с лимфой (лимфогенный путь). С начала патологически видоизмененные клетки попадают в лимфатический сосуд, а оттуда уже вместе с током лимфы разносятся по лимфатической системе. Они могут оседать как в близлежащих лимфоузлах, так и продвигаться к отдаленным, где и оседают.
В надключичные лимфоузлы чаще всего попадают патологические клетки из органов, расположенных в брюшной или грудной полости, из-за чего ранее не прощупывающиеся железы становятся пальпируемыми. Для уточнения места локализации опухоли играет роль и расположение увеличенного лимфоузла.
Так, увеличение надключичного лимфоузла слева с большой вероятностью указывает на локализацию злокачественного процесса в брюшной полости. Чаще всего это рак желудка, который, кстати, предварительно диагностируют именно по увеличенным надключичным лимфоузлам с левой стороны тела. Но такой симптом характерен и для других видов рака, поражающих яичники у женщин, простату и семенники у мужчин, а также мочевой пузырь, почки, поджелудочную железу, кишечник.
Увеличение надключичных лимфоузлов справа обычно указывает на развитие опухолей в грудном отделе. Такой симптом характерен для рака легких, пищевода, молочных желез, но иногда встречается и при раке предстательной железы.
На вероятность увеличения лимфоузла вследствие попадания в него раковых клеток влияют следующие факторы:
- возраст пациента (после 40 лет шанс на лимфогенное распространение опухоли увеличивается),
- размер опухоли (большая опухоль дает метастазы значительно чаще маленькой),
- локализация новообразования или разновидность рака (Например, лимфогенный путь является излюбленным путем распространения рака кожи – меланомы),
- наличие хронических болезней, заметно ослабляющих иммунную систему организма,
- область разрастания опухоли (метастазы дают в основном опухоли, разрастающиеся в стенку органа, в то время как увеличение размера опухоли в просвет органа редко заканчивается метастазированием).
Увеличение надключичных лимфоузлов при остеохондрозе
Ну, давайте пока отложим все свои страхи в сторону и вернемся к более распространенной и менее опасной, чем рак патологии, которая также может вызывать увеличение лимфоузлов в области шеи и плечевого пояса. Речь идет о всем известном остеохондрозе, которым страдает порядка 70% населения среднего возраста.
Увеличение шейных и надключичных лимфоузлов при остеохондрозе связывают именно с патологией шейного отдела, при которой деформация позвонков и хрящей в области шеи вызывает защемление соответствующих сосудов и травмирование лимфоузлов. При этом наблюдается не просто увеличение лимфоузлов, но и воспаление в них.
Увеличение надключичных лимфоузлов и их болезненность в данном случае говорит о том, что в лимфатическую систему попала инфекция, с которой организм начал свою борьбу. Точно сказать, где располагается источник инфекции на глаз определить невозможно, требуются специальные диагностические исследования. Остеохондроз является лишь одной из возможных и распространенных причин увеличения лимфоузлов.
Факторы риска
К факторам риска развития лимфаденопатии можно отнести:
- переохлаждение организма,
- ослабленный иммунитет,
- аллергию,
- прием некоторых лекарственных препаратов (цефалоспоринов, пенициллина, сульфаниламидов, препаратов золота и др.), оказывающих негативное воздействие на лимфатические железы,
- нарушение обмена веществ,
- наследственную предрасположенность к развитию опухолевых процессов,
- неблагоприятную экологическую ситуацию.
Увеличение только лишь надключичных лимфоузлов является поводом для обследования таких органов, как шея, грудь, молочные железы, внутренние органы, расположенные в грудной и брюшной полости.
Если наряду с надключичными лимфоузлами наблюдается увеличение и других групп лимфатических желез, логично заподозрить присутствие в организме генерализованной инфекции, поражающей различные органы и системы: мононуклеоз, стрептококковые инфекции, корь, краснуха, цитомегаловирус, сифилис, лейкемия, лимфома, СПИД и др.
Патогенез
Увеличение (воспаление) лимфоузла в большинстве случаев указывает на то, что лимфоциты не справляются со своей задачей, вследствие чего в лимфоузле скапливается слишком большое количество вредных веществ, попадающих в организм извне или образующихся в процессе его жизнедеятельности.
Помимо бактериальной инфекции, токсинов и вирусов в лимфоузел могут «заскочить» и раковые клетки, способные к усиленной полиферации (размножению). Они, как и прочий «негатив», способны переполнять лимфоузел, вызывая изменения его анатомических размеров. Но если инфекционный характер болезни не изменяет формы лимфоузлов (в идеале они имеют фасолеобразную форму), отражаясь лишь на их размерах, то наличие злокачественных новообразований придает лимфоузлу округлые очертания. Что чаще всего мы и наблюдаем при увеличении надключичных лимфоузлов, расположенных в районе надключичной ямки.
Увеличение лимфоузлов в медицине называют лимфоденопатией. Это название не указывает на определенный диагноз, а предварительно описывает симптом, который с большой вероятностью может указывать на развитие одного или нескольких заболеваний, начиная от банальной простуды и заканчивая опухолевыми процессами.
В зависимости от количества опухших лимфоузлов разливают следующие виды лимфоденопатии:
- Локальная (когда увеличенным оказывается единичный узелок, если это надключичный узел, велика вероятность, что изменение его размера связано с опухолью),
- Региональная (увеличение 1-2 групп смежных лимфоузлов, его связывают с инфекционными заболеваниями близлежащих органов)
- Генерализованная (увеличено сразу несколько групп лимфоузлов,, возникает при патологиях, оказывающих большое влияние на различные органы и системы человеческого организма).
Если лимфоузел не просто увеличен, но и воспален, врачи говорят о лимфадените, у которого также может быть множество причин.
Симптомы увеличения надключичных лимфоузлов
Лимфоузлы у здорового человека имеют форму боба и размер, колеблющийся в пределах от 1 до 1,5 см. Это касается и надключичных лимфоузлов, которые расположены в надключичной ямке и в обычном состоянии не пальпируются. Т.е. настораживать должно не только значительное увеличение лимфоузла в размерах, но и то, что его вообще удается почувствовать при пальпации.
Если увеличенный узелок остается достаточно мягким и подвижным, а при надавливании на него ощущается умеренная болезненность, скорее всего мы имеем дело с инфекционным заболеванием, ставшим причиной увеличения лимфоузла. Если же узелок довольно плотный и безболезненный, его увеличение связано скорее всего со злокачественными новообразованиями в организме человека. Твердый как камень лимфоузел указывает на метастазы рака, а плотный, но эластичный – на лимфому.
Опасным симптомом является также изменение формы лимфоузла на круглую. Это с большой вероятностью указывает на опухолевый характер заболевания.
В любом случае, опухание и воспаление лимфоузлов является первым признаком развития в организме патологических процессов. При этом в зависимости от заболевания, вызвавшего увеличение надключичных и других лимфоузлов, могут присутствовать и другие неприятные симптомы, такие как:
- незначительный или сильный подъем температуры, которая впоследствии держится продолжительное время,
- гипергидроз (при этом потоотделение усиливается преимущественно в ночное время),
- потеря веса при нормальном питании,
В большинстве случаев увеличение лимфоузлов сопровождается изменением размеров печени и селезенки, которые также увеличиваются.
[18]
Где болит?
Осложнения и последствия
Само по себе увеличение лимфоузлов, в том числе и надключичных, не кажется столь уж опасной ситуацией, если проблема решается одним лишь устранением причины. Другое дело, насколько своевременно человек обратился за диагностикой и лечением как самих лимфатических узлов, так и причины, вызвавшей изменение их размеров и формы.
Если на первом этапе развития патологии ы имеем лишь незначительное уплотнение лимфоузла, то в дальнейшем в лимфоидной ткани могут начаться воспалительные, и даже гнойные процессы, что при запоздалом обращении к врачу чревато гнойным расплавлением лимфоузла (абсцесс) и образованием фистул.
В конце концов, распространение гнойного содержимого лимфатического сосуда в кровь, может спровоцировать сепсис (заражение крови) с развитием воспалительного процесса во всем организме, требующее хирургического вмешательства и активной многокомпонентной терапии.
Другим опасным осложнением патологии является нарушение оттока лимфы, проявляющееся в виде опухания конечностей, нарушения питания кожи и появления на ней трофических изменений, таких патологий как рожа, кератоз и др.
Последствиями опухолевых процессов можно считать прорастание стенок лимфатического сосуда раковыми клетками с большой вероятностью кровотечений и развития томбофлебита вен в области поражения, а также распространение раковых клеток лимфогенным путем по всему организму.
Диагностика увеличения надключичных лимфоузлов
Поскольку увеличение надключичных лимфоузлов может иметь множество опасных для здоровья и жизни человека причин и последствий, его диагностике врач должен уделять особое внимание. Ограничиваться лишь внешним осмотром и выслушивание жалоб пациентов нельзя ни в коем случае. Ведь раковые опухоли, сопутствующие увеличению лимфоузлов в области ключицы, в большинстве случаев могут длительное время протекать практически бессимптомно, ограничиваясь лишь уплотнением лимфоузла.
Многие инфекционные болезни также могут иметь длительный инкубационный период, в течение которого увеличенный болезненный лимфоузел может являться единственным симптомом и первым признаком заболевания.
Тем не менее, диагностика увеличения надключичных лимфоузлов начинается именно с первичного осмотра пациента с пальпацией увеличенных желез. Когда человек здоров, обнаружить местоположение надключичных лимфоузлов практически невозможно. Но если в организме присутствует некая инфекция или имеет место иной патологический процесс, лимфоузлы изменяют свои размеры, форму и консистенцию, поэтому их легко можно найти в надключичных ямках.
Кстати, эти параметры диагностически очень важны. По размеру лимфоузла можно не только судить о наличии некоей патологии, но и определиться со степенью ее тяжести. У взрослых на наличие заболеваний указывает увеличение размера лимфоузлов более 1-1,5 см, у детей – более 2 см.
Форма лимфоузла и его консистенция помогают приблизиться к причине патологического увеличения размеров. Как уже упоминалось, округлая форма и плотная консистенция дает повод предположить опухолевые злокачественные или доброкачественные заболевания. Не измененная форма и мягкая консистенция указывает на инфекционную причину.
При пальпации пациент находится либо в сидячем положении с опущенными плечами, либо лежит на спине. Если возникают затруднения с поиском лимфоузла, проводится тест Вальсавы.
Проведение пробы Вальсавы (дыхательный тест, который проводится при закрытых носовых ходах и ротовой полости, вызывая напряжение различных групп мышц) помогает не только обнаружить триггерные точки, но и установить связь между их появлением и наличием в организме иных патологий, например, грыжи межпозвоночного диска.
При пальпации врач обращает внимание и на болезненность уплотнения. Воспалительный характер уплотнения всегда сопровождается болью различной интенсивности, а опухоль не дает болевых ощущений. Тем не менее, если имеют место кровоизлияния в некротический центр лимфоузла или гнойный процесс внутри него, лимфоузел может оказаться болезненным даже при злокачественных новообразованиях.
Так что судить об имеющейся патологии только лишь по видоизмененному и болезненному лимфоузлу было бы неправильно. Нужно брать в учет и возраст пациента (люди старшего возраста более подвержены опухолевым процессам), и сведения анамнеза, указывающие на наличие хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.
Из жалоб пациента можно узнать о различных симптомах заболевания, вызвавшего патологическое увеличение надключичных лимфоузлов. А внешний осмотр и пальпация помогут определиться с характером изменений в лимфоузле.
Так на лимфаденит (или воспаление лимфоузлов) в районе ключицы могут указывать припухлость тканей в надключичной ямке, зрительно выражающейся в ассиметрии плеч, покраснение и увеличение температуры кожи в месте поражения, болевой синдром при движении плеч и шеи, ощущающийся также и во время глотания, простудная симптоматика.
Гнойный лимфаденит может проявлять себя быстрым увеличение размеров лимфоузла, повышением температуры, выраженной краснотой на месте локализации лимфоузла.
Дополнительную информацию о процессах, происходящих в лимфоузле и в организме в целом, можно получить, проведя анализы крови (общий и биохимический), анализы на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит. В дальнейшем, при подозрении на патологии органов брюшной полости могут понадобиться дополнительные исследования мочи и кала.
К методам инструментальной диагностики при увеличении лимфоузлов в первую очередь следует отнести достаточно простой и информативный метод - ультразвуковое исследование надключичных лимфоузлов (УЗИ).
Компьютерная томография в данной ситуации применяется гораздо реже. Она эффективна для исследования лимфоузлов, которые невозможно пропальпировать.
К рентгеновскому исследованию прибегают еще реже, разве что увеличенный лимфоузел обнаружится на снимке грудной клетки, сделанной по другому поводу, случайно.
Среди других диагностических методов можно выделить:
- медиастиноскопию – эндоскопическое исследование передневерхнего средостения,
- торакоскопию – энедоскопическое исследование плевральной полости,
- лапароскопия – исследование органов брюшной полости и малого таза (показана при генерализованной форме лимфоденопатии).
Все вышеперечисленные методы исследования дают врачу информацию о внешних изменениях лимфоузла, не затрагивая не менее важные структурные изменения. Они не могут выявить в нем наличие раковых клеток, определить характер бактериальной инфекции. Поэтому последнюю точку в диагнозе ставят такие методы как биопсия (микроскопическое исследование биоптата, позволяющее выявит в его составе раковые клетки), бактериологический посев (определение вида бактериальной инфекции) и ПЦР-анализ, считающийся наиболее точным методом диагностики разного рода инфекций.
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с целью исключить такую опасную патологию, как рак. А затем уже исследуются другие возможные причины увеличения надключичных лимфоузлов с последующим назначением лечения, согласно выявленной патологии.
К кому обратиться?
Лечение увеличения надключичных лимфоузлов
Приступать к лечению увеличения надключичных лимфоузлов до постановки точного диагноза считается не только нецелесообразным, но и опасным. Таким образом можно лишь усугубить ситуацию, исказив результаты диагностических исследований и позволив патологии, ставшей причиной увеличения лимфоузлов, развиваться дальше, переходя в более тяжелые стадии.
Например, при воспалительном характере патологии показано назначение противовоспалительных препаратов из группы НПВС («Нимесил», «Нимид», «Ибупрофен», «Кеторолак» и др.) или глюкокортикостероидов ГКС («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и др.). Оба вида препаратов снимают отек и болевые ощущения, снижают интенсивность воспалительного процесса. Их можно применят в виде таблеток, инъекций или мазей.
Однако применение противовоспалительных препаратов, особенно ГКС, при злокачественных новообразованиях может сыграть злую шутку, замаскировав симптомы болезни и тем самым отложив на некоторое время их лечение, позволяя раку занять новые позиции при помощи метастазирования.
Если увеличение надключичных лимфоузлов связано с туберкулезом легких, то прием стероидов может лишь усугубить ситуацию, ухудшив состояние больного.
Если виновницей воспаления лимфоузла становится бактериальная инфекция, назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты подбирают с учетом возбудителя инфекции, отдавая предпочтение все же антибиотикам широкого спектра действия.
При стафилококковой и стрептококковой инфекции принято назначать антибиотики пенициллинового ряда («Флемоксин», «Аугментин» и др.) недельным курсом. Однако, при этих и других видах инфекционного возбудителя, а также при смешанных инфекциях, врачи часто отдают предпочтение все же антибиотикам-цефалоспоринам, обладающим широким спектром антибактериального действия («Цефтриаксон», «Супракс», «Ципрофлоксацин» и др.).
В некоторых случаях предпочтение отдают макролидам («Кларитромицин», «Азитромицин» и др.), курс которых меньше и составляет 3-5 дней, линкозамидам («Линкомицин»), хинолонам («Норфлоксацин») или антибиотикам тетрациклинового ряда («Доксициклин»).
Увеличение надключичных лимфоузлов, виновницей которого стала вирусная инфекция, не требует особого лечения. Однако помочь организму быстрее справиться с инфекцией могут препараты с иммуномодулирующим действием, которые принято называть противовирусными средствами («Арбидол», «Новирин», «Амиксин IC», «Изоприносин» и др.) и витамины.
Широкой популярностью при лечении увеличенных лимфоузлов различной локализации пользуются наружные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это могут быть как нестероидные мази («Диклофенак», «Кетопрофен» и др.), так и средства, обладающие антибактериальным действием или улучшающие кровообращение (мази «Гепариновая», «Ихтиоловая», линимент Вишневского).
Помимо медикаментозного в большинстве случаев назначают еще и физиотерапевтическое лечение, которое направлено на улучшение лимфотока и оптимизацию кровоснабжения. Среди методов физиотерапии стоит выделить:
- Воздействие на воспаленный лимфоузел электромагнитным полем высокой частоты (УВЧ-терапия).
- Лекарственные компрессы на пораженную область. В качестве вспомогательного компонента, облегчающего проникновение лекарств вглубь тканей используют «Димескид».
- Электрофорез с препаратами из групп глюкокортикостероидов (мази и суспензии) и антибиотиков.
- Гальванизацию (воздействие постоянного тока низкого напряжения).
- Лазеротерапию (воздействие сконцентрированным пучком света).
Методы физиотерапии эффективны при большинстве патологий, ставших причиной увеличения лимфоузлов. Однако они противопоказаны при туберкулезе и подозрении на злокачественные процессы. Физиотерапия также не проводится в случае интоксикации организма или если у пациента повышена температура тела.
Если же причина увеличения лимфоузлов кроется в онкологии либо в воспаленном лимфоузле начался гнойный процесс тактика лечения будет уже иной. В случае злокачественных новообразований назначают курсы химио- и радиотерапии. Если эти методы не приводят к уменьшению размеров лимфоузла, проводится хирургическое лечение (иссечение опухоли на органах или удаление самого метастазированного лимфоузла).
Гнойный лимфаденит требует оперативного вмешательства сразу же после его обнаружения. Во время операции воспаленные лимфоузлы вскрывают и вычищают в них гной и некротизированные ткани, после чего назначают курс антибиотико- и противовоспалительной терапии.
Эффективные лекарства при увеличении лимфоузлов
Как уже упоминалось, медикаментозная терапия имеет смысл, если увеличение надключичных лимфоузлов носит воспалительный характер, а не связан с онкологическими проблемами. В таком случае обычно назначается актуальная противовоспалительная терапия.
Хорошие отзывы в этом плане о препарате из группы НПВС под названием «Нимесил», который производится в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают перрорально.
Способ применения и дозировка. Препарат рекомендуется принимать после еды, растворив содержимое пакета в половине стакана воды. Рекомендованная суточная доза – 1-2 пакетика, которые принимают по 1 пакетику за 1 прием. Длительность приема препарата устанавливает врач, но не более 15 дней.
Препарат не назначают для терапии пациентов моложе 12 лет, в 3 семестре беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан прием препарата и лицам, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью, пациентам с повышенной температурой тела.
Среди патологий, при которых нежелателен прием НПВС, стоит выделить: желудочно-кишечные и другие кровотечения (даже если они случались ранее под действием НПВС), острые стадии язвенных поражений ЖКТ, тяжелые патологии свертываемости крови, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения работы печени и почек, гиперчувствительность к препарату и другим НПВС.
Среди часто встречающихся побочных эффектов препарата можно выделить: послабление стула, тошноту и рвоту, повышение уровня печеночных ферментов, аллергические реакции (высыпания и зуд), гипергидроз.
«Преднизолон» - ГКС, также часто применяемый при увеличении лимфоузлов, в том числе и надключичных. Выпускается препарат в виде таблеток, капель, мази, раствора и порошка для его приготовления.
Препарат имеет множество показаний к применению, но из противопоказаний можно отметить лишь повышенную чувствительность к лекарству и системные грибковые инфекции.
Принимают препарат в виде таблеток 1 раз в день с утра. Рекомендуемая дозировка устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае и колеблется в пределах от 5 до 60 мг в день (максимально 200 мг).
Детская доза рассчитывается как 0,14 мг на 1 кг веса пациента с кратностью приема 3 или 4 раза в день.
Побочные эффекты препарата могут развиваться либо на фоне повышенной чувствительности к НПВС, либо на фоне длительного приема лекарства.
При бактериальной инфекции прибегают к помощи антибиотикотерапии, в которой предпочтение отдают цефалоспоринам.
«Цефтриаксон» - яркий представитель цефалоспоринов, эффективный в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Производится он в виде порошка для инъекций и предназначен для лечения пациентов любого возраста, включая новорожденных.
Дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 1-2 грамма (максимально 4 г). Инъекции в большинстве случаев делают внутримышечно каждые 24 часа.
Детская доза рассчитывается соответственно возрасту пациента. Для малышей до 2-недельного возраста она составляет от 20 до 50 мг на 1 кг веса, для старших деток – от 20 до 80 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в день.
Нежелательно применять препарат в первом триместре беременности и у новорожденных с гипербилирубинемией. Среди других противопоказаний можно выделить: недостаточность функции печени и почек, патологии ЖКТ (язвенный колит, энтерит и т.п.), повышенную чувствительность к препарату.
Побочные эффекты, которые встречаются чаще других, это: понос, тошнота в сочетании с рвотой, стоматит, различные изменения в составе крови, аллергические проявления в виде сыпи, зуда на коже, отека. Иногда наблюдается отек и боль на месте введения препарата. Изредка пациенты жалуются на головную боль и головокружения, грибковые инфекции половых органов, повышение температуры и озноб на фоне нормальной температуры тела.
Народное лечение
Применение народного лечения в случае увеличения надключичных лимфоузлов оправдано лишь в качестве вспомогательных методов и средств к основной терапии. При помощи рецептов наших бабушек и дедушек можно снять небольшое воспаление в лимфоузлах, но никак не серьезный гнойный процесс или раковую опухоль. К тому же для борьбы с причиной увеличения лимфоузлов могут понадобиться совсем другие средства и народные рецепты.
Приведем рецепты, помогающие при лимфадените, как легкой форме воспалительного процесса в лимфоузлах:
- Луковично-дегтярный компресс. 1 ст. л. аптечного дегтя надо смешать с кашицей 1 средней луковицы и накладывать на пораженное место, прикрытое тонкой натуральной тканью.
- Для лечебного компресса можно использовать и аптечную или самодельную спиртовую настойку эхинацеи. Одну часть настойки разводят в 2 частях теплой воды, смачивают в составе тканевую салфетку и налаживают на больной лимфоузел на ночь.
- Для приема внутрь подходит прекрасное натуральное антибактериальное средство на основе чеснока. Для его приготовления большую головку чеснока измельчают и заливают теплой водой в количестве 0,5 литра. Настаивают 3 дня, периодически перемешивая состав. Принимают по 1 ч.л. утром, днем и вечером вне приема пищи.
- Помогает при лимфадените и питье сока свеклы. Свежеприготовленный сок одной салатной свеклы настаивают в холодильнике четверть суток. Принимать надо на голодный желудок по утрам по полстакана сока ( или 1 стакан 50 на 50 свекольный сок и морковный).
Хорошие результаты при воспалении лимфоузлов показывает и лечение травами. Порошок из корня одуванчика (по 1 ч.л. 3 раза в сутки), отвар из молодых побегов сосны (по 1 ст.л. 2 раза в сутки), настой из коры и листьев лещины (по 50 мл 4 раза в сутки) – эффективные средства для внутреннего приема. А для компрессов хорошо подойдут трава зверобоя, листья ореха, настойка чистотела, крапива, норичник и др. травы.
Гомеопатия
При увеличении надключичных лимфоузлов и других патологиях лимфатической системы препаратом выбора в гомеопатии считается «Лимфомиозот». Он представлен в виде многокомпонентных гомеопатических капель, которые нужно принимать, растворяя в воде (полстакана), трижды в день. Разовая доза препарата – от 15 до 20 капель.
Противопоказаниями к применению лекарства служат периоды беременности и грудного вскармливания, а также гиперчувствительность хотя бы к одной из составляющих многокомпонентного препарата. Не применяются капли и для лечения пациентов моложе 18 лет.
Нашли свое применение в лечение лимфоденопатий и иммуностимулирующие гомеопатические средства, такие как «Эргоферон» (с 6-месячного возраста) и «Энгистол» (с 3 лет). Их применение особенно актуально при вирусной этиологии заболеваний лимфатической системы.
«Эргоферон» принимают 4 таблетки в течение первых 2-х часов, затем еще 3 таблетки через равные интервалы времени до конца дня. Затем прием осуществляют по схеме: 1 таблетка 3 раза в день.
«Энгистол» в течение 2 или 3 недель принимают по схеме: 1 таблетка 3 раза в день.
Гомеопатические таблетки не надо разжевывать, их нужно держать во рту, пока они полностью не растворятся. Принимать их рекомендуется вне прима пищи при отсутствии повышенной чувствительности к компонентам, требующей пересмотра назначения.
Профилактика
Профилактика вышеописанной патологии в первую очередь заключается во внимательном отношении к своему здоровью. Нужно своевременно и полностью проходить курс лечения инфекционных заболеваний, а лучше всего принять меры по их предупреждению.
При любых недомоганиях лучше проконсультироваться с врачом по поводу состояния своего здоровья, чем затем пожинать плоды хронических патологий.
При обнаружении необычных уплотнений на теле обязательно обращаться к врачу для их обследования, чтобы захватить рак на ранней его стадии, если опухоль имеет злокачественный характер. Но даже доброкачественные новообразования на теле требуют постоянного наблюдения врача.
Прогноз
Прогноз такой своеобразной патологии как увеличение надключичных лимфоузлов целиком и полностью зависит от причины, вызвавшей изменение размера и формы лимфатических желез, и своевременности обращения за помощью. Ведь даже рак в большинстве случаев излечим на ранних стадиях.
Ну и, конечно же, не последним аспектом в этом деле является точность диагноза в сочетании эффективностью назначенного лечения.
Увеличение надключичных лимфоузлов имеет множество причин, как относительно безопасных, так и чреватых опасными осложнениями. Тем не менее, подавляющее большинство из них можно исключить, если заботиться о своем здоровье как о величайшей ценности.