^

Здоровье

Урсомакс

Один из медикаментов, рекомендованных для лечения заболеваний гепатобилиарной системы – Урсомакс, обладающий липотропными свойствами.

 

 

 

 

Показания к применению Урсомакса

Лекарство Урсомакс может использоваться:

  • при необходимости устранения неопределяемых рентгенологическим путем желчных конкрементов холестериновой этиологии, диаметральный размер которых не превышает 1,5 см (обязательное условие – функционирующий желчный пузырь, вне зависимости от наличия в нем конкрементов);
  • в качестве лечебного средства при гастрите с обратным забросом желчи (рефлюкс);
  • для устранения болезненных симптомов у пациентов с первичным желчным циррозом (обязательное условие – компенсированная стадия заболевания);
  • для стабилизации функции печени и желчной системы у детей, страдающих муковисцидозом (возраст – 6-18 лет).

Форма выпуска

Лекарство Урсомакс производят в форме капсул с гранулированным или порошковидным содержимым на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Капсулы плотные (№0), белого цвета, запаянные в блистерные пластины по 10 штук.

Упаковка из картона может содержать одну, пять или десять блистерных пластин (соответственно, 10, 50 или 100 капсул).

Фармакодинамика

Активным ингредиентом Урсомакс выступает урсодезоксихолевая кислота – это вещество, присутствующее в небольшом количестве в составе человеческой желчи.

После употребления Урсомакс внутрь медикамент уменьшает концентрацию холестеринового компонента в желчной жидкости, ограничивая его усвоение в пищеварительной системе и блокируя попадание холестерина в желчь. По всей вероятности, из-за распада холестерина и формирования жидкокристаллических форм происходит медленное разложение желчных конкрементов.

Полагают, что лечебные свойства Урсомакс при патологиях печени и застое желчи обусловлены частичной подменой липофильных токсических желчных кислот гидрофильной нетоксической кислотой, которая служит активным ингредиентом Урсомакс. Это приводит к ускорению выделительной активности клеток печени и активации механизмов иммунной регулировки.

Фармакокинетика

После употребления медикамента Урсомакс активное вещество хорошо усваивается в кишечнике способом активной и пассивной транспортировки. Скоростные показатели усвоения оцениваются в 60-80%.

После процессов абсорбции происходит абсолютная конъюгация желчной кислоты с рядом аминокислот – в частности, с такими, как глицин и таурин. Выведение осуществляется посредством желчи.

Показатели клиренса при I прохождении может составить 60%.

В зависимости от суточного количества Урсомакс и степени расстройства печеночной функции активный ингредиент скапливается в желчных выделениях. Также обнаруживается относительное падение уровня прочих, более липофильных, кислот.

Под воздействием микробной флоры в кишечнике наблюдается неполное разложение активного ингредиента. Один из продуктов деградации считается гепатотоксичным и может приводить к изменениям в печеночной паренхиме, что было подтверждено путем проведения экспериментов над животными. У людей усваивается лишь небольшое количество токсического компонента, который затем полностью инактивируется в печени.

Биологическая длительность полураспада активного ингредиента Урсомакс может составить 3,5-5,8 суток.

Использование Урсомакса во время беременности

Информативные данные относительно возможности применения Урсомакс для лечения беременных пациенток недостаточны. При исследовании воздействия Урсомакс на грызунах была обнаружена репродуктивная токсичность медикамента на начальных стадиях беременности. Учитывая это, специалисты не могут порекомендовать Урсомакс в качестве лекарственного средства для приема беременными пациентками. Более того, перед началом лечения всем женщинам детородного возраста необходимо исключить наличие беременности, а также прибегнуть к использованию надежной контрацепции (предпочтительнее использовать негормональные пероральные препараты, либо средства с минимальным содержанием эстрогенов).

Прием Урсомакс в период грудного кормления считается допустимым, так как медикамент в ничтожных количествах обнаруживается в материнском молоке и не может оказывать какого-либо негативного влияния на организм грудного малыша.

Противопоказания

Принимать Урсомакс можно не всем, так существует целый ряд противопоказаний, например:

  • аллергическая настроенность организма к отдельным ингредиентам Урсомакс;
  • острый воспалительный процесс в системе желчевыделения;
  • отсутствие проходимости в желчных каналах или пузыре;
  • частые печеночные колики;
  • наличие рентгенологически определяемых кальцификатов в желчном пузыре;
  • расстройства сократительной способности желчного пузыря;
  • отсутствие положительного результата после портоэнтеростомии, неправильный отток желчи у пациентов детского возраста при атрезии желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсомакса

Обычно Урсомакс хорошо переносится пациентами любого возраста. Лишь в отдельных случаях возможно развитие нежелательных побочных симптомов, таких как:

  • понос или полужидкие пастообразные каловые массы;
  • сильные боли в зоне проекции печени;
  • кальцификация конкрементов желчи (очень редко);
  • переход желчного цирроза в декомпенсированное состояние, с частичной регрессией после прекращения приема Урсомакс;
  • аллергические проявления в виде кожной сыпи.

Способ применения и дозы

Урсомакс назначает врач при наличии соответствующих показаний. Дозировка и длительность терапии зависят преимущественно от веса больного и от особенностей заболевания.

  • Для устранения желчно-холестериновых конкрементов дозировку определяют из расчета 10 мг Урсомакс на кг веса больного. Необходимое количество капсул проглатывают в целом виде, ежедневно, перед сном, регулярно. Продолжительность приема может составлять от полгода до года. Если спустя 12 месяцев терапии положительная динамика не обнаруживается, то прием Урсомакс прекращают. Динамику лечения важно контролировать один раз в полгода, применяя методику УЗИ и рентгенографии. В то же время должна быть оценена вероятность кальцификации конкрементов. Если обнаружились признаки кальцификации, терапию завершают.
  • При воспалении слизистых тканей желудка с рефлюксным забросом желчи достаточно принимать по 1 капсуле Урсомакс на ночь, на протяжении 10-14 суток. Схема терапии может быть скорректирована на усмотрение лечащего доктора.
  • При первичном желчном циррозе суточное количество Урсомакс должно составлять 12-16 мг на кг веса больного. В течение первых трех месяцев терапии Урсомакс принимают трижды в сутки. После улучшения состояния больного переходят на стандартный прием – один раз в сутки, на ночь.

Капсулы проглатывают в целом виде, с жидкостью. Прием проводят ежедневно в одно и то же время.

При первичной форме желчного цирроза поначалу может наблюдаться усугубление клинической симптоматики – к примеру, зуда. При подобных признаках терапию продолжают, ограничивая прием Урсомакс одним разом в сутки. После нормализации состояния пациента количество капсул постепенно увеличивают (еженедельно прибавляют по одной капсуле, пока не будет достигнута нужная терапевтическая дозировка).

Передозировка

В случае передозировки обычно возникает понос: другие проявления считаются маловероятными, потому что чрезмерное увеличение дозировки приводит к нарушению всасывания Урсомакс. В итоге излишки препарата просто выводятся с каловыми массами.

Если у пациента появляется понос, то дозировку уменьшают, а при появлении стойкой диареи лечение прекращают полностью.

Специальные меры и препараты при передозировке Уромакс не проводятся. Достаточно наблюдать за состоянием пациента и контролировать стабильность водно-электролитного равновесия в организме.

Взаимодействия с другими препаратами

Противопоказано принимать Урсомакс в сочетании с противокислотными медикаментами, с лекарствами Колестирамин, Колестипол, Смекта, Фосфалюгель или Альмагель, так как такие медикаменты ухудшают усвоение урсодезоксихолевой кислоты в кишечной полости. Если сочетания приема препаратов не избежать, то между их употреблением следует выдержать временной промежуток в 120 минут.

Урсомакс может повлиять на всасывание Циклоспорина в полости кишечника. При подобном сочетании следует контролировать уровень Циклоспорина в кровотоке и, при необходимости, изменить дозировку.

У отдельных пациентов прием Урсомакс может ухудшать усвоение Ципрофлоксацина.

Сочетание Урсомакс + Розувастатин может приводить к увеличению концентрационного содержания Розувастатина в сыворотке крови.

Доказано, что Урсомакс понижает предельно возможную сывороточную концентрацию Нитрендипина у пациентов с адекватной функцией печени и почек.

Следует контролировать состояние пациентов при одновременном лечении Урсомакс и Нифедипин. В отдельных случаях может понадобиться увеличение дозировки Нифедипин.

Имеются данные об ослаблении терапевтического эффекта Дапсон в сочетании с Урсомакс.

Медикаменты на основе эстрогенов, а также средства для нормализации уровня холестерина в системе кровообращения способны усиливать выделение холестерина в печени и усиливать риск формирования конкрементов в системе желчеобразования.

Условия хранения

Рекомендовано сохранять Урсомакс в упакованном виде, вдали от детей, в температурных пределах от +18 до +25°C.

Срок годности

Сохраняют Урсомакс до 3 лет, при соблюдении требуемых условий.

Действующие вещества Урсомакса

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Урсомакс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.