Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Урсодекс
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Средство на основе желчной кислоты Урсодекс принадлежит к категории препаратов, которые назначают для лечения болезней печени и системы желчевыделения.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Показания к применению Урсодекса
Возможно назначение Урсодекс в следующих лечебных целях:
- для размягчения рентгенологически негативных холестериновых желчных конкрементов, диаметром не более 1,5 см (у больных с функциональной желчевыделительной системой);
- для терапии воспалительных процессов в желудке с желчным рефлюксом;
- для терапии первичной формы билиарного цирроза, при условии отсутствия состояния декомпенсации.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Урсодекс выпускается в таблетированной форме: таблетки округлые, покрытые оболочечной пленкой красноватого цвета. На одной из поверхностей таблетки Урсодекс имеется дозирующая линия.
Активным ингредиентом выступает урсодезоксихолевая кислота.
Блистерная пластина содержит в себе 10 шт. таблеток. Коробка из картона может содержать одну или пять блистерных пластин.
Фармакодинамика
Небольшой объем активного ингредиента Урсодекс в норме содержится в желчных выделениях человека. После употребления медикамента Урсодекс уменьшается концентрация в желчи холестерина, снижается усвоение холестерина в тонкой кишке и выделение его в желчь.
По-видимому, при распределении холестерина и формировании жидкокристаллических структур начинается неполное растворение холестерина, которых находится в гепатобилиарной системе.
Учитывая последние правки ученых, считается, что активный ингредиент Урсодекс при болезнях печени и желчевыводящей системы демонстрирует эффект путем относительной замены липофильных токсических желчных кислот на гидрофильную нетоксическую протекторную кислоту. Одновременно улучшается продуцирующее свойство клеток печени, нормализуются иммунорегулирующие процессы.
[3]
Фармакокинетика
После внутреннего употребления активный ингредиент Урсодекс в скором времени усваивается в тонком кишечнике, в верхнем отрезке подвздошной кишки методом пассивной транспортировки и в концевом отрезке подвздошной кишки методом активной транспортировки.
Скорость абсорбции обыкновенно может составить от 60 до 80%.
После завершения процесса усвоения желчная кислота подвергается практически абсолютному печеночному конъюгированию, с участием аминокислотного комплекса таурин и глицин. После этого кислота выводится с желчными выделениями.
Показатели клиренса при первичном прохождении сквозь печень могут составить примерно 60%.
Способ применения и дозы
Для размягчения холестериновых конкрементов принимают:
- вес менее 60 кг – три таблетки по 150 мг;
- вес от 60 до 80 кг – от 4 до пяти таблеток по 150 мг;
- вес от 80 до 100 кг – три таблетки по 300 мг;
- вес больше 100 кг – от 3 до 4 таблеток по 300 мг.
Урсодекс нужно принимать единожды в сутки, на ночь. Продолжительность терапии может составить ½-1 год. Если через год приема положительной динамики не обнаруживается, то Урсодекс отменяют.
Качество терапии проверяется через каждые полгода лечения, при помощи УЗИ или рентгенологического исследования. Кроме этого, важно проверять отсутствие кальцификации – в противном случае лечение прекращают.
- Для терапии воспалительного процесса в желудке с желчным рефлюксом назначают одну таблетку Урсодекс 300 мг ежедневно на ночь. Терапия в таком случае может продолжаться до 2-х недель, что решается в каждом случае отдельно.
- Для устранения симптомов первичного билиарного цирроза дозировку определяют с учетом веса больного:
- вес от 47 до 62 кг – суточное количество Урсодекс 12-16 мг/кг;
- вес от 63 до 78 кг – суточное количество Урсодекс 13-16 мг/кг;
- вес от 79 до 93 кг – суточное количество Урсодекс 13-16 мг/кг;
- вес от 94 до 109 кг – суточное количество Урсодекс 14-16 мг/кг;
- вес от 110 кг – суточное количество Урсодекс устанавливается индивидуально.
В течение первых трех месяцев Урсодекс 300 мг принимают, поделив суточное количество на три раза (с утра, днем и на ночь). Когда работоспособность печени улучшится, то можно переходить на схему приема один раз в сутки на ночь.
В начале лечения пациенты могут наблюдать усугубление клинической картины. Если такое происходит, то дозировку несколько уменьшают, постепенно наращивая суточное количество медикамента до требуемого по схеме.
[4]
Использование Урсодекса во время беременности
Периоды вынашивания малыша и грудного кормления считаются противопоказаниями к назначению медикамента Урсодекс.
Противопоказания
Не следует назначать Урсодекс:
- при обострении воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
- при непроходимости желчных каналов;
- в процессе вынашивания и кормления ребенка;
- при наличии кальцификатов;
- при нарушенной сократительной способности желчного пузыря;
- при регулярных приступах желчной колики.
Побочные действия Урсодекса
Прием Урсодекс в отдельных случаях может сопровождаться нежелательными явлениями, например:
- понос, боли в зоне проекции печени;
- формирование кальцификатов в системе желчевыделения;
- развитие стадии декомпенсации при наличии цирроза печени;
- аллергическая сыпь (по типу крапивницы).
Передозировка
Чаще всего передозировка Урсодекс сопровождается появлением поноса, хотя в общем такое явление случается лишь у небольшого количества пациентов. Дело в том, что большие количества медикамента усиленно выводятся с калом, что фактически сводит к нулю вероятность токсического действия на организм.
Если у пациента случился понос из-за передозировки, то нужно уменьшить или прекратить прием Урсодекс.
Нет необходимости в каких-либо специальных мероприятиях в случае передозировки. При поносе принимают соответствующие ситуации препараты, обращая внимание на стабильность водно-электролитного баланса в организме больного.
Взаимодействия с другими препаратами
Не следует применять Урсодекс в сочетании с такими медикаментами, как Холестирамин, Холестипол, противокислотные средства, в составе которых присутствуют алюминия оксиды или гидроксиды. Перечисленные медикаменты обволакивают компоненты Урсодекс в полости кишечника, что приводит к ухудшению усвоения и снижению эффективности. Если не удается избежать подобного сочетания, то необходимо выдержать 180 минут между приемом вышеперечисленных средств.
Урсодекс может увеличивать степень всасывания циклоспорина. Поэтому у пациентов, которые проходят лечение циклоспорином, необходимо проверять содержание этого препарата в крови, и, при необходимости, корректировать её.
У отдельных пациентов Урсодекс может ухудшать усвоение Ципрофлоксацина.
Сочетание Урсодекс и препаратов, метаболизм которых протекает при участии цитохрома P450 3A4, должно наблюдаться и контролироваться (иногда может потребоваться коррекция дозировки).
Условия хранения
Сохраняют Урсодекс в недоступных для детей местах, в температурных условиях, не превышающих значение +25°C.
[7]
Срок годности
Урсодекс можно сохранять до 2-х лет.
[8]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Урсодекс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.