^

Здоровье

Урографин

Инъекционный раствор Урографин относится к категории йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов.

 

 

 

Показания к применению Урографина

Инъекционный раствор Урографин применяют для внутривенной и ретроградной урографии.

Урографин может находить применение и для любых ангиографических диагностических процедур, для артрографического и холангиографического исследований. Препарат активно используют при проведении ЭРХП (холангиопанкреатографии), а также при сиалографических и фистулографических процедурах, либо при гистеросальпингографии.

Форма выпуска

Инъекционный водный раствор Урографин имеет вид прозрачной жидкости без определенного цветового оттенка.

Действующим ингредиентом Урографин служит амидотризоевая кислота и меглюмин.

Препарат фасуется в стеклянные прозрачные или оранжевые ампулы по 20 мл. Десять ампул находятся в плотном контейнере, помещенном в пачку из картона.

Также возможен и другой вид фасовки Урографин – по 120 ампул в коробке из картона, упакованных в плотные контейнерные ячейковые упаковки по десять штук.

Фармакодинамика

Урографин способствует усилению контрастности снимка: йод, присутствующий в амидотризоате, поглощает рентгеновские лучи.

Фармакологические свойства Урографина можно описать следующим образом:

  • Урографин 60%:
    • йодная концентрация 292 мг на мл;
    • осмолярность 1,5 осмомоль на кг H2O;
    • уровень вязкости 7,2 и 4 мПа/сек при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень плотности 1,33 и 1,323 г на мл при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень pH от 6,0 до 7,0.
  • Урографин 76%:
    • йодная концентрация 370 мг на мл;
    • осмолярность 2,1 осмомоль на кг H2O;
    • уровень вязкости 18,5 и 8,9 мПа/сек при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень плотности 1,418 и 1,411 г на мл при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень pH от 6,0 до 7,0.

Экспериментально подтверждено, что Урографин не обладает мутагенными, тератогенными, эмбриотоксическими и генотоксическими свойствами. Также не обнаружено онкогенное влияние препарата.

Фармакокинетика

После внутривенного введения Урографин его связывание с плазменными протеинами может достигать не более 10%.

Спустя 5 минут после в/в болюсного вливания 60% раствора в количестве 1 мл/кг веса определяется концентрация Урографин в сыворотке, в соответствии с количеством йода 2-3 г/л. На протяжении трех часов после вливания Урографин обнаруживается относительно быстрое падение концентрационного содержания: период полувыведения при этом составляет 1-2 ч.

Действующий ингредиент не попадает внутрь эритроцитов. При внутрисосудистом вливании хорошо распространяется по межклеточному веществу. Не проходит сквозь цельную гематоэнцефалическую мембрану, в малых количествах обнаруживается в грудном молоке.

Диагностическое количество препарата проходит гломерулярную почечную фильтрацию. Примерно 15% Урографин выводится в неизмененной форме с мочевой жидкостью в течение получаса после вливания. Больше половины от общего количества препарата покидает организм на протяжении трех часов.

Распределение и выведение Урографин не зависимо от количества введенного препарата. Увеличение или повышение дозировки приводит к повышению или снижению уровня контраста в кровотоке. Но, учитывая повышение осмотического диуреза при увеличении дозировки, концентрационное содержание контраста в мочевой жидкости не увеличивается в равной степени.

Использование Урографина во время беременности

Исследования, которые проводились с использованием действующих ингредиентов Урографин, не подтвердили вероятность тератогенного и эмбриотоксического воздействия инъекционного раствора. Тем не менее, в настоящее время не имеется достаточного клинического опыта использования Урографин у женщин во время беременности и лактации.

Учитывая нежелательность использования рентгенологического метода исследования при беременности вообще, утверждать о возможности применения контрастного метода не приходится.

В лактационном периоде Урографин при контрастной рентгенографии применяется только по строгим показаниям.

Противопоказания

Урографин не может применяться у пациентов со значительным гипертиреозом, а также с сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Урографин не пригоден для проведения миелографических, вентрикулографических и цистернографических процедур, из-за опасности нейротоксического влияния.

Гистеросальпингография не назначается беременным женщинам и пациенткам с острыми формами воспалительных реакций в тазовой области.

Холангиопанкреатография не проводится в период обострения панкреатита.

Относительными противопоказаниями к Урографин служат:

  • гиперчувствительность к препаратам йода;
  • тяжелые поражения печени или почечной фильтрации;
  • недостаточность сердечно деятельности;
  • эмфизема легких;
  • церебральный артериосклероз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • гипертиреоз, узлы в щитовидной железе;
  • спазмы сосудов головного мозга.

Побочные действия Урографина

При внутрисосудистом введении Урографин побочные проявления в большинстве случаев умеренные и проходят самостоятельно. Однако имеются описания и ряда случаев с тяжелым течением побочных симптомов.

Наиболее частыми проявлениями считаются диспепсические явления, боли в животе и ощущение жара в теле.

  • Аллергические проявления могут выражаться в виде ангионевротического отека, воспалении конъюнктивы глаза, кашля, высыпаний на коже, ринита. Такие признаки не во всех случаях являются дозозависимыми. Если обнаружены первые симптомы анафилактоиной реакции, то следует срочно отменить введение Урографин и начать проведение специфического лечения.

В тяжелых случаях вливание Урографин может сопровождаться расширением периферических сосудов, нарушением сердечной деятельности, угнетением дыхания, состоянием возбуждения, расстройством сознания.

Редко отмечались явления бронхо- и ларингоспазма, понижение кровяного давления.

Среди общих реакций чаще всего отмечаются ощущение жара и боли в голове. Реже возможно появление лихорадки, обморочного состояния.

Со стороны дыхательной системы наблюдаются кашель, затруднение дыхания, реже – легочной отек.

Возможно развитие тахикардии или брадикардии, колебания кровяного давления, аритмия. Тромбоэмболии и инфаркт миокарда случаются крайне редко.

Типичны приступы тошноты с рвотой.

При проведении ангиографии мозговых сосудов могут возникать неврологические признаки в виде головокружения, болей в голове, изменений сознания, речевых расстройств, зрительной дисфункции, судорог, дрожи в конечностях, сонливости.

Инсульт считается крайне редким осложнением.

Околососудистая инъекция Урографин может вызвать местные болевые ощущения, отек тканей, без развития тромбозов и флебитов.

  • При внутриполостном введении Урографин побочные действия обнаруживаются редко. При ЭРХП может отмечаться повышенный уровень амилазы. Редко отмечается развитие панкреатита.

Способ применения и дозы

Если пациенту предстоит процедура урографии или ангиографии брюшной области, то следует провести очищение желудка. За два дня до диагностики необходимо исключить продукты, провоцирующие вздутие живота (горох, свежие фрукты, сырые овощи, хлеб). В последний раз перед обследованием пищу можно принимать не позже чем за 18 часов. Вечером накануне процедуры желательно употребить слабительный препарат.

При необходимости доктор может назначить успокоительные препараты.

Доктор набирает Урографин в шприц непосредственно перед диагностикой. Качественный Урографин обычно прозрачен или имеет слабый желтоватый оттенок. Если раствор имеет другой цвет, осадок, либо если целостность ампулы была нарушена, препарат не используют.

Если после процедуры сохранились остатки раствора, то их необходимо утилизировать. Использовать оставшееся средство нельзя.

Количество вводимого Урографин определяется индивидуально. Если пациент страдает заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы, то количество препарата необходимо по возможности минимизировать.

При проведении ангиографии катетеры промывают как можно чаще, чтобы избежать образования тромбов. Если Урографин вводят в сосуды, то предпочтительнее, если пациент в это время будет пребывать в горизонтальном положении. После введения раствора на протяжении получаса состояние пациента должно тщательно контролироваться доктором.

Если требуется разовое введение более 300 мл Урографин, то должно быть назначено дополнительное вливание электролитов.

Наиболее комфортное вливание Урографин ожидается после нагревания раствора до температуры 37°C. При этом нагревают только тот объем препарата, который ожидается ввести.

Предварительно рекомендуется провести тестирование Урографин, для определения гиперчувствительности организма к контрастному средству.

Внутривенную урографию проводят со скоростью вливания 20 мл в минуту. Если пациент страдает сердечной недостаточностью, то длительность вливания должна составить не меньше 20-30 мин.

Стандартно взрослому пациенту вводят 20 мл 76% Урографин, либо 50 мл 60% Урографин. При индивидуальных показаниях дозировку повышают.

В детском возрасте используют 76% раствор:

  • от 0 до 1 года – до 10 мл;
  • от 1 до 2 лет – от 10 до 12 мл;
  • от 2 до шести лет – от 12 до 15 мл;
  • от шести до 12 лет – от 15 до 20 мл;
  • для детей более 12 лет применяют взрослые дозировки.

Инфузионное введение Урографин должно проводиться с продолжительностью не меньше пяти минут и не дольше 10 минут. Пациентам с недостаточной сердечной деятельностью продолжительность инфузии продлевают до получаса.

Передозировка

При случайном введении большого количества раствора Урографин его можно вывести из организма путем экстракорпорального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном введении Урографин и β-блокаторов могут усиливаться проявления гиперчувствительности.

Развитие отдаленных побочных эффектов более вероятно у лиц, которые одновременно получают интерлейкин.

Условия хранения

Урографин сохраняют при стандартном температурном режиме, показатели которого не превышают +30°C. Препарат необходимо защищать от яркого солнечного освещения, от воздействия рентгеновского облучения, от свободного доступа детей.

Срок годности

Урографин можно сохранять до 5 лет в упакованном виде.

Действующие вещества Урографина

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

Код по МКБ-10

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Урографин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.