^

Здоровье

Ультравист 300

Препарат широко применяют для усиления контрастности в момент исследования организма человека, на предмет наличия в нем патологических изменений. В составе Ультравист 300 содержится йод, который и позволяет затемнять определенные участки органов. Благодаря этому заметить любые патологические изменения в нем становится довольно просто. 

Показания к применению Ультравист 300

Ультравист 300 активно используется для усиления контрастности изображения во время исследования органов и систем человеческого организма. Его применяют во время проведения компьютерной томографии и артериографии, а также венографии. Сюда же включается внутривенная и внутриартериальная цифровая субтракционая ангиография. Основными показаниями к применению Ультравист 300 являются точные исследования всех полостей тела.

Раствор широко используют в виду наличия у него массы преимуществ, особенно при проведении процедуры ангиокардиографии. Его используют при урографии, ретроградной холангиопанкреатографии, галактографии и флебографии. При субарахноидальном введении его используют для миелографии.

Это Ультравист 300 не является лекарственным препаратом. Ультравист 300 не способен избавить от каких-либо заболеваний или облегчить общее состояние человека. Используется Ультравист 300 исключительно в целях исследования организма, благодаря его специфическому составу.

Форма выпуска

Ультравист 300 выпускается исключительно в виде раствора для инъекций. Ультравист 300 прозрачного цвета и не содержит в своем составе посторонних частиц. Главным компонентом является йопромид. В качестве вспомогательных компонентов выступают натрий кальция эдетат, трометамол и хлористоводородная кислота. Препарат имеет несколько форм выпуска, различаются они своим объемом.

Так, Ультравист 300 выпускают в объеме 10 мл и 50 мл. Находится Ультравист 300 в стеклянных флаконах. Поставляется в оригинальной картонной пачке. Есть флаконы с другим объемом, а именно: 20 мл, 30 мл и 100 мл. Все они также находятся в картонных пачках. Какой объем препарата выбрать, решает врач, проводящий исследование. Все зависит от цели работы и исследуемой части организма. Иных форм выпуска не существует. Препарат предназначен исключительно для проведения полного исследования организма и не должен употребляться для других целей. 

Фармакодинамика

Главным компонентом средства является йопромид. Его молекулярная масса составляет 791,12. Этот компонент представляет собой неионизированное, низкосмолярное вещество. Также его называют трийодированным рентгеноконтрастным средством. Основное его действие заключается в повышении четкости изображения. Происходит это благодаря возможности поглощения рентгеновских лучей главным компонентом -йодом, который входит в состав раствора. Таковой является фармакодинамика основного компонента, который и играет одну из важнейших ролей при проведении рентгенологического исследования.

Помимо йопромида раствор содержит и вспомогательные компоненты. К их числу относят натрия кальция эдетат, хлористоводородную кислоту, тометамол и дистиллированную воду. Их основной функцией является оказание вспомогательной помощи. Иных данных о фармакодинамике препарата представлено не было. 

Фармакокинетика

После внутрисосудистого введения Ультравист 300 начинает быстро распределяться по межклеточному пространству. Полный период его выведения составляет всего лишь 3 минуты, и это в фазе распределения. Связывание с белками при малой концентрации равно 0,9. Возможны некоторые погрешности ±0,2%. Раствор не способен проникать через интактный гематоэнцефалический барьер. Несмотря на это в небольшом количестве он все же проникает через плаценту. После применения максимальное количество основного компонента в плазме наблюдается через 4 часа. Основой фармакокинетики является не только распределение, но и метаболизм с выведением.

После того как раствор будет введен даже в небольшом количестве, беспокоится о проявлениях метаболитов не стоит, их выявлено не было. Что касается выведения, то у людей с нормальной работой почек этот период составляет всего лишь 2 часа. В данном случае введенная доза не имеет никакого значения. Не исключена клубочковая фильтрация. Через полчаса после введения, почками выводится около 18% от общей дозы, через 3 часа почти 60%, а спустя сутки практически весь введенный раствор. За 3 дня раствор полностью покидает организм.

Стоит отметить, что пациенты, имеющие последнюю стадию почечной недостаточности должны использовать контрастное вещество с осторожностью. Ультравист 300 способен быть эмалировано по средствам диализа. Нарушение функциональности почек никаким образом не влияет на процесс выведения препарата. Ведь за трое суток только с калом будет выведено 1,5% от введенной дозы. 

Использование Ультравист 300 во время беременности

Необходимых исследований касательно приема раствора во время вынашивания ребенка проведено не было. Ведь в этот период поддаваться воздействию рентгеновских лучей крайне не рекомендовано. Поэтому и использование раствора Ультравист 300 во время беременности запрещено. Всегда необходимо сопоставлять возможное положительное воздействие с риском поражения развивающегося плода. Рентгенологическое исследование включающее использование контрастного вещества, или же полное его отсутствие, всегда несет риск для малыша.

Исследования, проведенные на животных, показывают несколько иные результаты. Так, полностью исключается опасность использования йода с целью диагностики. Компонент не способен привести к риску для беременности, а также нанести вред развивающемуся эмбриона и плоду, и, наконец, дальнейшим родам. Несмотря на это процесс должен полностью контролироваться специалистом.

Безопасность использования средства у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, до конца не изучена. Нет данных касательно проникновения инъекции через грудное молоко в организм ребенка. Экскреция незначительна, поэтому риск для малыша маловероятен. 

Противопоказания

Особых противопоказаний не отмечается, но есть некоторые особенности использования средства. Так, с осторожностью его используют при непереносимости, особенно если человек страдает наличием сердечнососудистых заболеваний. Особые рекомендации касаются и нарушения функциональности щитовидной железы. Основным противопоказанием к применению является пожилой возраст пациента и его тяжелое состояние.

При внутрисосудистом введении есть риск поражения почек, поэтому людям с нарушениями их функциональности раствор стоит использовать с осторожностью. Контрастные вещества способны вызвать нефротоксичность. Для этого состояния характерно транзиторное нарушение функциональности почек. Возникнуть оно может после использовать Ультравист 300. В крайне редких случаях оно приводит к развитию острой почечной недостаточности. Крайнюю опасность Ультравист 300 представляет для людей с сахарным диабетом, а также наличием множественным миелом.

При сердечнососудистых заболеваниях есть риск серьезных изменений в организме человека. Это может быть как гемодинамика, так и аритмия. Внутрисосудистое введение приводит к отечности легких у больных, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями. При нарушениях нервной системы есть риск развития судорог. С особой осторожностью Ультравист 300 применяют при аутоиммунных заболеваниях.  

Побочные действия Ультравист 300

Не так часто могут проявлять себя аллергические реакции. К числу побочных действий от Ультравист 300 относят: крапивницу, сыпь и эритему. В редких случаях возникает анафилактический шок, сюда могут входить и фатальные случаи. Не исключен сосудистый отек, а также слизисто-кожный синдром. Со стороны эндокринной системы возможно развитие изменений в функциональности щитовидной железы, а также тиреотоксического криза.

Пострадать может и нервная система. Довольно часто проявляет себя головная боль, не исключено головокружение и беспокойство. В крайне редких случаях возникает гипестезия, страх, чрезмерное возбуждение и судороги. Не исключена потеря сознания, а также ишемия, инсульт и паралич.

Со стороны органов зрения может наблюдаться неясность зрения и его нарушение. Крайне редко возникает конъюнктивит или слезотечение. Негативно отреагировать могут и органы слуха. Сердечнососудистая система отвечает болью в груди, сердечной недостаточностью, а также инфарктом миокарда. Не исключены скачки артериального давления.

Со стороны дыхательной системы возможно чиханье, в редких случаях ринит и отек слизистой оболочки. Пострадать может глотка, язык, гортань и лицо, нередко в этих местах возникает отек. Не исключено развитие дыхательной недостаточности  и остановка дыхания.

Со стороны пищеварительной системы возможно развитие тошноты, рвоты и нарушения вкуса. Не так часто появляется диарея, боль в желудке и набухание слюнных желез. Со стороны мочевыделительной системы не исключено нарушение функций почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности.

В целом организм может отреагировать сбоем теплового обмена, ознобом, повышенным потоотделением. В редких случаях наблюдается изменение температуры тела и локальная боль.  

Способ применения и дозы

Перед тем как применять раствор, его нужно подогреть до комнатной температуры. Необходимо исследовать флакон перед его использованием. Если его целостность была нарушена или видны странные частицы, применять раствор запрещено. Для введения контрастного вещества используют специальный автоматический инжектор. Ни в коем случае нельзя делать множественные проколы. Это позволит избежать попадания в готовый раствор незначительного количества микрочастиц. При внутрисосудистом введении способ применения и дозы вещества Ультравист 300 определяет врач.

Вводить раствор необходимо в горизонтальном положении. Если у пациента имеется выраженная почечная или печеночная недостаточность, вводимое количество контрастного вещества должно быть минимальным. При использовании средства особое внимание уделяется почкам. Следить за ними необходимо на протяжении 3-х суток после проведенного исследования.  Доза подбирается в соответствии с массой тела человека, его особенностями и возрастом. Обычно она составляет 1,5 грамма на килограмм веса. Возможно ее превышение, до 300-350 мл.

При внутривенной цифровой субтракционной ангиографии применяют по 300 мг средства на миллилитр. Раствор вводится болюсно в локтевую вену. Скорость введения не должны быть более 8-12 мл/с. Возможно увеличение скорости введения, но не более 10-20 мл/с. Если болюсное введение будет быстрым, это позволит сократить время соприкосновения контрастного компонента со стенками вены.

При компьютерной томографии необходимо вводить Ультравист 300 болюсно. Проводится это действие с помощью специального автоматического инжектора. Часть дозы вводится таким способом, остальная же в течение 6 минут. Во время компьютерной томографии всего тела дозировка зависит от обследуемого органа. Компьютерная томография черепа требует введения 1-2.5 мл/кг массы тела.

Внутривенная урография требует введения средства на протяжении 1-2 минут. Чем меньше возраст пациента, тем раньше необходимо сделать снимок. Первый снимок делается сразу через 3 минут после введения контрастного вещества.

При миелографии Ультравист 300 вводится в дозе до 12.5 мл. Это максимальная дозировка. Не следует ее значительно повышать, если планируется всего, лишь одно использование. При введении в полости тела весь процесс необходимо контролировать по средствам рентгеноскопии. Дозировка полностью зависит от массы тела, а также возраста пациента. При артрографии назначают по 5-15 мл контрастного вещества. При ЭРХП и исследовании других полостейдоза, все зависит от того, какую клиническую проблему необходимо решить. 

Передозировка

При проведении исследований на предмет безопасности контрастного вещества на животных, никаких рисков обнаружено не было. В том числе и возможного развития отстрой интоксикации. При внутрисосудистом введении не исключена передозировка. Проявляет она себя в виде нарушения баланса жидкости. Возможны нарушения со стороны электролитов. Не исключено развитие осложнений со стороны сердечнососудистой системы, а также легких. Устранить негативную симптоматику вполне возможно. Для этого проводится контроль над уровнем жидкости, а также электролитов. Наблюдать необходимо и за функциональностью почек. Суть лечения заключается в поддержании работоспособности жизненно важных органов и систем организма. Если определенная доза была введена ошибочно, следует компенсировать потерю воды. Делается это по средствам инфузии. Наблюдение за человеком проводится в течение 3-х суток.

При введении раствора под оболочкой мозга не исключается риск развития неврологических осложнений. В данном случае пациент должен находиться под наблюдением врачей. Для того чтобы предотвратить риск попадания большого количества раствора в желудочки головного мозга проводится полная аспирация контрастного компонента. Если доза была ошибочно превышена, необходимо следить за состоянием центральной нервной системы на протяжении первых 12 часов. Возможно нарастающее повышение рефлексов. В более тяжелых случаях наблюдается гипертермия, угнетение дыхания и ступор. 

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременно применять Ультравист 300 вместе с бигуанидами, не рекомендуется. Возможно развитие кумуляции последних, а также лактацидоз. Для предупреждения данного осложнения необходимо прекратить использование бигуаднидов за 2 суток до проведения рентгенологического исследования, которое подразумевает применение контрастного вещества. Возобновить прием бигуаднидов можно только лишь после того, как функции почек будут восстановлены. Ультравист 300 может взаимодействовать с другими препаратами, но только с особой осторожностью.

Одновременное применение Ультравист 300 вместе со средствами регулирующими нервное состояние человека возможно снижение судорожного порога. К числу таких препаратов относят любые нейролептики и антидепрессанты. Тем самым возрастает риск развития реакций, которые вызывает используемое контрастное вещество.  Пациенты, использующие бета-адреноблокаторы, могут быть резистенты к препаратам, которые обладает бета-агонистическим действием.

У больных использующих контрастное вещество вместе с интерлейкином В могут наблюдаться отстроченные реакции. К их числу относят лихорадку, сырь, а также симптомы гриппа. В течение нескольких дней после использования контрастного вещества стоит отказаться от приема тиреотропных изотопов щитовидной железой. Они способны снизить эффективность для диагностирования и устранения заболевания щитовидной железы. 

Условия хранения

Хранить контрастное вещество необходимо по-особенному. Ультравист 300 не должен долго находится открытым. По сути, условия хранения требуют полного соблюдения температурного режима. Но, если вещество было уже открыто, то это не имеет никакого значения. Так, температурный режим не должен выходить за рамки 30 градусов тепла. Желательно чтобы препарат находился в недоступном для детей месте. Его нельзя употреблять в чистом виде, он вводится исключительно по средствам специальных приспособлений в орган, который требует изучения. Попадание его в органы ЖКТ при оральном использовании могут привести к сильному отравлению.

Одно клиническое использование препарата может быть ограничено, в виду его малого срока применения. В некоторых случаях наличие дополнительных компонентов в контрастном веществе может привести к замедленному действию средства. Клиническое использование данных веществ может быть ограничено из-за короткого времени полужизни контраста. Это значительно ограничивает срок хранения, даже при соблюдении всех основных правил.

Срок годности

Ультравист 300 хранят в защищенном от света месте. В среднем срок годности контрастного вещества составляет 3 года. На протяжении этого периода необходимо выполнять все основные рекомендации. Желательно не выходить за рамки допустимого температурного режима, который составляет 30 градусов. Допускать детей к препарату ни в коем случае нельзя.

На протяжении всего срока годности необходимо обращать внимание на внешние данные средства. Ультравист 300 имеет прозрачную консистенцию и не содержит в своем составе никаких частиц. Осадок полностью исключен. Если это появилось, использовать контрастное вещество запрещено. Перед применением нужно тщательно осматривать Ультравист 300.

Место хранения не должно содержать влагу, прямые солнечные лучи и повышенную температуру. Это позволит сохранить все полезные свойства средства и применять его на протяжении заданного времени. Иных особых указаний касательно сроков хранения не имеется. 

Действующие вещества Ультравист 300

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ультравист 300" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.