^

Здоровье

A
A
A

Укусы пауков и насекомых

 

В месте укуса скорпиона возникает резкая, нестерпимая боль, сохраняющаяся несколько часов, и пузырьки, заполненные жидкостью, с последующим образованием тёмно-розовой точки. Быстро развиваются признаки интоксикации: лихорадка, слабость, головокружение; затем судороги, затруднённое дыхание и глотание, повышение артериального давления, в тяжёлых случаях - шок и остановка дыхания.

Укус каракурта (чёрной вдовы) часто безболезненный, но через 10-15 мин симптомы быстро прогрессируют, достигая максимума через 2 ч после укуса. Типичен феномен «наслоения боли» различного характера, резкая слабость в нижних конечностях, возбуждение, чувство страха, напряжение мышц брюшного пресса, менингеальные симптомы, задержка мочи. Постепенно развивается токсигенная артериальная гипертензия, отёк лёгких, кома. При неблагоприятном исходе смерть наступает максимум на вторые сутки, летальность достигает 4%.

Неотложная помощь при укусе пауков

При укусе паукообразных яд выдавливают из ранки и вытирают салфеткой. Ранку обрабатывают 1% раствором перманганата калия. Для обезболивания при укусе скорпиона проводят новокаиновую блокаду 0,5% раствором прокаина (новокаина) по 5-10 мл, также применяют метамизол натрия (анальгин), наркотики. Для купирования токсигенной гипертонии применяют бета-адреноблокаторы - 0,1% раствор пропранолола (обзидана) от 0,01-0,02 мг до 0,1 мг/кг внутривенно или внутрь. При укусе каракурта вводят 25% раствор магния сульфата по 0,2 мл на 1 кг массы тела, а также 10% раствор кальция глюконата по 1,0 мл на год жизни внутривенно.

Введение антитоксической сыворотки (сыворотка против яда паука каракурта лошадиная очищенная концентрированная жидкая) по методу Безредки в объёме 10-20 мл при укусе скорпионом или 20-60 мл при укусе каракуртом показано только в тяжёлых случаях после внутривенного применения антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов (преднизолона 2-5 мг/кг или дексаметазона 0,5 мг/кг). Очень важно ввести сыворотку в первый час после укуса.

Неотложная помощь при укусе насекомых

Необходимо удалить жало и обработать ранку 10% раствором аммиака (нашатырным спиртом) или водой с мылом. Особенно важно удалить жало при множественных укусах как можно раньше, так как сумка с ядом в ранке продолжает пульсировать, что приводит к большему его поступлению. Местно - холодные компрессы, лёд. При локализации укуса в области конечности и развитии значительного отёка ей придают возвышенное положение и проводят иммобилизацию. При симптомах системной анафилаксии внутривенно вводят 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 мл на год жизни (10 мкг/кг). Показано применение антигистаминных препаратов: 1% раствора дифенгидрамина (димедрола), 2% раствора хлоропирамина (супрастина) 0,03-0,05 мл/кг или клемастина (тавегила) 0,1 мл на год жизни; глюкокортикостероидов (преднизолона 5 мг/кг или дексаметазона 0,5 мг/кг), бронхолитиков: 100-200 мг сальбутамола, 20-80 мкг ипратропия бромида на ингаляцию, 10-40 капель ипратропия бромида + фенотерол (беродула) в небулайзере.

При укусе пчелы, других перепончатокрылых насекомых (шмеля, осы, шершня) и муравьев может развиться реакция в виде локального покраснения кожи, умеренной боли, отёчности и последующего зуда. Укус в ротовой полости ребёнка может привести к обструкции верхних дыхательных путей. К признакам системной анафилаксии у пострадавших относят появление генерализованной уртикарной сыпи, отёка в области лица, кожного зуда, сухого кашля, диспепсии. Развивается ларинго- и бронхоспазм, шок, отёк лёгких, кома. Летальный исход в случае развития системной анафилаксии возможен в течение первых 30 мин с момента укуса. В случае множественных укусов (от 10 и более) симптомы токсического поражения подобны системной анафилактической реакции.

Чем лечить?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Укусы пауков и насекомых

В Австралии можно встретить крайне опасных представителей фауны: это смертельно ядовитые гады, пауки, насекомые, а также крокодилы и морские хищники – акулы.

На территории Украины против последствий укусов змей, паука каракурта и клещей имеются следующие препараты: сыворотка против яда паука каракурта лошадиная очищенная концентрированная жидкая (1 доза 250 АО №1 в ампулах)

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.