^

Здоровье

A
A
A

Укусы морскими животными и рыбами

 

Различают ядовитые и неядовитые укусы морскими животными и рыбами. Неядовитые, но обширные повреждения могут наносить акулы, мурены, угри, барракуды и др. В этих случаях неотложную помощь оказывают по стандартной схеме лечения ран: остановка кровотечения, восполнение объёма циркулирующей крови,обезболивание.

Медузы и полипы поражают токсической субстанцией, содержащейся в стрекательных клетках и вызывающей анафилактические реакции, иногда со смертельным исходом. При контакте с медузой у человека возникают сильное жжение и боль, гиперемия и отёк кожи, иногда пузыри. Через 15-20 мин возникают боли в мышцах и суставах, озноб, чувство сдавления за грудиной, у некоторых - бронхоспазм, кишечные расстройства. Эти симптомы стихают через 2-4 дня. Некоторые медузы (морская оса, физалия) содержат сильнодействующий нейропаралитический яд немедленного действия, что может привести к остановке дыхания и сердечной деятельности.

Неотложная помощь при развитии патологических симптомов вследствие контакта с медузами и полипами заключается в удалении остатков медузы с кожи и обработке кожи 70% раствором этанола или 3% раствором уксуса, после чего накладывают масляный компресс или питательный крем на жирной основе. Кроме этого, необходимо внутримышечное введение антигистаминных препаратов, обезболивание ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, противошоковые мероприятия. Не рекомендуют промывать место контакта с медузой пресной и морской водой. В первом случае происходит разрушение стрекательных клеток с выходом токсина, во втором - «оживление» иссохших стрекательных клеток. При контакте с медузами, содержащими нейропаралитический яд, важна своевременная сердечно-лёгочная реанимация.

Нейропаралитический ядом могут поразить также и некоторые виды морских рыб (хвостокол, крылатка, скорпена, морской дракончик и др.), моллюсков (конусы), голубой осьминог. Клиническая картина при укусе (уколе): местные признаки воспаления (боль и эритема), удушье, слабость, брадикардия, судороги, остановка сердца и дыхания.

В таких случаях рану необходимо промыть морской водой. Для нейтрализации яда целесообразно подержать повреждённую часть тела в горячей воде (40-50 °С) в течение 30-90 мин. На поражённую конечность накладывают не тугой венозный жгут проксимальнее места укола (не позднее чем в первые 15 мин) или давящую повязку. Целесообразно проведение местной новокаиновой блокады, внутримышечное введение антигистаминных препаратов и анальгетиков, дезинтоксикационная терапия. При уколах некоторых видов морских ежей или ската рекомендуют раннее введение налоксона в качестве анальгетика-антагониста по 0,01 мг/кг. При остановке сердца и дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию.

Отравление может быть вызвано употреблением некоторых видов промысловых рыб (тунца, морского окуня, скумбрии и др.), питающихся фитопланктоном, содержащим нейротоксический яд - сигуатоксин. Болезнь получила название «сигуатера». В клинической картине отравления преобладают диспепсические явления, онемение языка и губ, галлюцинации, нарушение температурной чувствительности, в тяжёлых случаях сердечно-сосудистая недостаточность, остановка дыхания.

При подобных отравлениях необходимо троекратное промывание желудка водой из расчёта 15-20 мл/кг, введение в желудок активированного угля до 1 г/кг, в качестве солевого слабительного используют 10% раствор натрия сульфата из расчёта 200-250 мг/кг. Показана оксигенотерапия 50% кислородом, гемодиллюция и ИВЛ в необходимых случаях.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Укусы морскими животными и рыбами

В Австралии можно встретить крайне опасных представителей фауны: это смертельно ядовитые гады, пауки, насекомые, а также крокодилы и морские хищники – акулы.

На территории Украины против последствий укусов змей, паука каракурта и клещей имеются следующие препараты: сыворотка против яда паука каракурта лошадиная очищенная концентрированная жидкая (1 доза 250 АО №1 в ампулах)

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.