Учащенное мочеиспускание
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
К патологиям половой системы, которые вызывают учащенное мочеиспускание, относятся простатиты, аденома простаты, камни простаты, злокачественные опухоли. При этом учащенное мочеиспускание - одно из проявлений этих заболеваний (чаще всего аденомы простаты), но они могут служить и источником восходящей инфекции, особенно при восходящих уретритах, орхитах, эпидедимитах. В норме простата размером 2,5-3,5 на 2,5-3,0 см, контуры ее чёткие, междолевая борозда выражена, доли симметричные (хотя правая может быть, чуть больше), консистенция, железы эластичная, равномерная, пальпация безболезненна, оболочка прямой кишки над ней подвижна, безболезненна. Сок предстательной железы в норме содержит в поле зрения: лейкоцитов до 6-8, эритроцитов - 2-4, лёцитиновых зерен - 20-40, телец Труссо-Лелемана - 6-8, может быть незначительное количество слизи и слущенного эпителия.
[Аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы развивается больше чем у половины мужчин, при наличии простатита учащенное мочеиспускание появляется уже после 35 лет, но основной возраст - 50-60 лет. Заболевают большей частью мужчины, ведущие сидячий образ жизни. В основе лежит постепенное увеличение размеров железы, иногда в 3-4 раза, она тестоватой консистенции, симметрична, безболезненна. В клиническом течении выделяют несколько стадий развития:
1-я стадия (преклиническая) присутствуют такие симптомы, как: периодическое и незначительное учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в промежности и прямой кишке, внизу живота. К ранним признакам относят: импотенцию, преждевременное семяизвержение и гемоспермию (при последней - онконастороженность).
2-я стадия (дизурии и дистонии) характеризуется тем, что учащенное мочеиспускание присутствует вначале ночью, обычно ближе к утру, а позднее и днем. Причем имеет место частый симптом «повелительного позыва», резко выраженный, сопровождается недержанием мочи, но в отличие от простатита и цистита не сопровождается болью. Струя мочи слабеет, больше в начале, тонкая струя падает отвесно, «на ботинки», даже при натуживании. Остаточной мочи нет.
3-я стадия (период остаточной мочи). Клиника та же, что, и во второй стадий, но имеет место двойной процесс (при первом - удовлетворённости нет, а через 20-30 минут следует повторный позыв с выделением остатков мочи). Подтверждается УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи (иногда может доходить до 1,5-2 л). В эту стадию уже страдают вышележащие органы мочевыделения.
4-я стадия (парадоксальной ишурии - «задержание мочи с недержанием»). Сфинктеры; мочевого пузыря не выдерживают большого количества остаточной мочи, и она начинает отделяться каплями, развивается учащенное мочеиспускание на фоне недержания мочи при нарушенном мочеотделении. Вышележащие отделы мочевыделения страдают значительно, вплоть до развития уремии.
Камни простаты
Формируются чаще на фоне аденомы простаты и хронического простатита, но в практике встречаются довольно редко. Типичной клиники нет, протекает как простатит или аденома простаты: боли в промежности, болезненное и учащенное мочеиспускание, иногда выявляется гематурия и гемоспермия. Выявляют УЗИ простаты и обзорной рентгенографией нижней части таза.
Простатиты встречаются довольно часто и служат основной причиной восходящей инфекции с поражением мочевого пузыря, мочеточников и почек, кроме того, в период обострения за счет отека сами могут вызывать учащенное мочеиспускание. Во всех случаях хронического простатита необходимо обследовать пациента на специфическую инфекцию.