^

Здоровье

Тянущая боль в животе

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 27.12.2022
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Один из самых распространенных болевых симптомов – это тянущая боль в животе. Рассмотрим причины ее появления, факторы риска, виды, а также методы лечения и предупреждения.

Неприятные ощущения, возникающие в брюшной полости, могут быть самыми разными. Так как в области живота расположено множество органов: желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник, желчный пузырь. Не стоит исключать, что дискомфорт обусловлен проблемами с органами мочеполовой системы.

Опасные проблемы:

  • Аппендицит – воспаление аппендикса на начальных стадиях вызывает тянущие и ноющие ощущения, которые быстро принимают острую форму. Патология дополняется лихорадочным состоянием, тошнотой и рвотой, вздутием живота, нарушением стула.
  • Конкременты в почках – мелкие камни могут бессимптомно проходить через мочевую систему, в то время как более крупные образования застревают в протоках. Из-за этого появляются боли в животе, паху, пояснице. Некоторые пациенты отмечают приступы тошноты и рвоты, кровь в урине, болезненность при мочеиспускании.
  • Заболевания кишечника – к примеру, язвенный колит протекает с выраженным воспалительным процессом, который проявляется болью в животе, метеоризмом, ухудшением общего самочувствия.
  • Почечные инфекции – тянущие боли в боку живота, в паху, пояснице. Очень часто данное состояние ошибочно воспринимается за проблемы с мочевыводящими путями. Пациент нуждается в комплексной диагностике и лечении.
  • Грыжи – некоторые виды грыж протекают с болевыми ощущениями ноющего и тянущего характера в области живота. Дискомфорт усиливается при кашле, физических нагрузках.
  • Синдром раздраженного кишечника и другие патологии со стороны органов ЖКТ.

Неопасные проблемы:

  • Метеоризм – вздутие и повышенное газообразование развиваются из-за неправильного переваривания пищи. В норме, неприятные ощущения проходят самостоятельно в течение пары часов. Если же расстройство длится несколько дней-недель, то это может указывать на серьезные заболевания, требующие медицинской помощи.
  • Расстройство желудка – дискомфорт возникает в нижней части живота из-за несварения желудка. Неприятное состояние дополняется метеоризмом, изжогой, нарушениями стула.

Женские проблемы:

  • Менструальная боль – тянущие ощущения дают о себе знать до и во время менструации. Многие пациентки сталкиваются с болезненностью в области поясницы, приступами тошноты.
  • Киста яичника – если новообразование имеет большие размеры, то это проявляется ноющими болями в области живота. Дискомфорт усиливается во время полового акта, при физических нагрузках, может дополняться метеоризмом, нарушениями менструального цикла.
  • Эндометриоз – протекает с болями в нижней части живота, спины. Тянущие ощущения обостряются во время менструации, после мочеиспускания, опорожнения кишечника.
  • Внематочная беременность – развивается из-за оплодотворения яйцеклетки в одной из маточных труб, то есть вне маточной полости. Протекает с болевыми ощущениями в животе и другими ранними признаками беременности (отсутствие менструации, тошнота, диарея, коричневатые выделения из влагалища).

Мужские проблемы:

  • Воспаление тазовых органов – одна из причин данной проблемы, это инфекции половых путей. Пациент сталкивается с неприятной симптоматикой во время полового акта, при мочеиспускании.
  • Паховая грыжа – с данным типом грыж чаще всего сталкиваются именно мужчины. Заболевание проявляется небольшой шишкой в верхней части бедра, но вызывает тянущие боли, которые отдают в живот.
  • Перекрут яичка – дискомфорт в области эпигастрии и внизу живота, боли при мочеиспускании, отек мошонки, приступы тошноты и рвоты.

То есть причин появления неприятного симптома множество, некоторые из них проходят самостоятельно, другие требуют экстренной медицинской помощи.

Причины тянущей боли в животе

Существует множество причин появления тянущих болевых ощущений в животе как у мужчин, так и у женщин. Рассмотрим основные из них и их распространенную локализацию:

  • Холецистит (в правом подреберье) – ноющие ощущения отдают в поясницу, под лопатку и в плечо. Может возникать ощущение горечи во рту, рвота. Дискомфорт обостряется после употребления жирной и острой пищи, повышенных физических нагрузок. Для облегчения принимают спазмолитики или препараты на основе пищеварительных ферментов. [1]
  • Острый панкреатит (вокруг живота) – болезненность отдает в поясницу, есть рвота и неприятный привкус во рту, возможно повышение артериального давления. Обострение наступает после употребления острой и жирной пищи. Данная патология требует медицинской помощи, так как в особо тяжелых случаях может стать причиной панкреонекроза. [2]
  • Аппендицит (боли внизу справа) – дискомфорт появляется в подложечной области и постепенно переходит в подвздошную область живота. Может усиливаться при физической активности. Есть повышенная температура тела, тошнота. [3]
  • Пищевая интоксикация – тянущие ощущения развиваются через несколько часов после еды. Появляется тошнота и рвота. Для лечения показан прием энтеросорбентов, а в особо тяжелых случаях проводят промывание желудка.
  • Боли у женщин внизу живота – возникают из-за переохлаждения, гинекологических заболеваний, острой еды, сильных стрессов. Болезненность может протекать с выделениями из половых путей и другой патологической симптоматикой. Такое состояние требует медицинской помощи.

Кроме вышеперечисленных причин, неприятные ощущения могут быть спровоцированы перееданием, обострением хронических заболеваний и другими факторами.

Факторы риска

Появление тянущих болей в животе может быть обусловлено определенными факторами, рассмотрим их:

  • Неправильное питание – в рационе преобладает жирная, жареная, острая пища, много фастфуда, красного мяса, сладостей. Такое питание повышает риск заболеваний органов ЖКТ и других патологий со стороны пищеварительной системы. При переедании желудок не вырабатывает достаточное количество желудочного сока, поэтому пища не обрабатывается и нормально не усваивается.
  • Стресс – нервные переживания и перенапряжение вызывают спазм капилляров желудка, что нарушает выделение слизи, которая защищает слизистую оболочку. Желудочный сок разъедает слизистую и ткань органа, что может стать причиной образования язвы. Также не стоит забывать, что стресс негативно сказывается на состоянии микрофлоры, вызывая дисбактериоз.
  • Злоупотребление газированными напитками, кофе, алкоголем – такое питье вызывает раздражение слизистой желудка, возможна изжога, развитие гастрита, язвы.

К факторам риска можно отнести наличие эндокринных заболеваний, возраст и пол (у мужчин старше 50 лет есть повышенный риск язвенной и желчекаменной болезни), наследственная предрасположенность, избыточный вес, вредные привычки.

Патогенез

Выделяют множество расстройств при которых возникают ноющие и тянущие боли в животе. Патогенез болезненного состояния может быть связан с частыми стрессами, злоупотреблением жирной и жареной пищей, алкоголем, вредными привычками или длительной медикаментозной терапией. Также не стоит исключать наличие хронических заболеваний организма, обострение которых проявляется столь неприятной симптоматикой.

Эпидемиология

Чаще всего тянущие ощущения в области живота связаны с пищевыми нарушениями. Дискомфорт возникает из-за переедания, употребления некачественных продуктов, различных диет. Болезненность может быть связана с воспалительными процессами в области желудочно-кишечного тракта и обострением хронических заболеваний.

Как показывает статистика, у женщин боли чаще всего указывают на гинекологические заболевания. Это может быть, как эндометриоз, так и внематочная беременность, требующая оперативного вмешательства. Именно поэтому при появлении тянущих и любых других ощущений в области живота, следует обращаться за медицинской помощью.

Симптомы

Тянущие боли в животе очень часто выступают первым признаком серьезных заболеваний и патологий, которые требуют комплексной медицинской помощи. Так, болезненность может быть симптомом опухолевых новообразований, несущих угрозу жизни человека.

Доброкачественные образования органов ЖКТ составляют около 5-10% всех новообразований на желудочной стенке. То есть на злокачественные опухоли приходится до 95%. Первые характеризуются медленным ростом и положительным прогнозом, но без своевременной диагностики и лечения могут принять опасную форму. В категорию доброкачественных относятся полипы, фибромы, липомы, лейомиомы, ангиомы, невриомы. Для них характерны ноющие и тянущие ощущения в области эпигастрии, которые могут протекать с дополнительной более серьезной симптоматикой.

Исходя из этого, появление периодических тянущих ощущений в области ЖКТ является поводом для обращения за медицинской помощью и прохождения всестороннего обследования.

Формы

Болевые ощущения, возникающие в области живота, разделяют по характеру проявления и ряду других признаков. Так, кроме тянущих болей, выделяют ноющие, схваткообразные, распирающие, колющие, жгучие, острые и другие виды дискомфорта.

Условно, тянущие ощущения можно разделить на два вида:

  • Функциональные боли – проявляются в течение продолжительного периода времени. Являются своеобразной реакций организма на стрессы, нервные перенапряжения и другие негативные факторы. То есть не связаны с заболеваниями организма.
  • Органические – являются реакций организма на определенный патологический процесс или заболевания.

Кроме двух перечисленных видов, тянущая симптоматика может перемещаться в другие части тела, отличаться по своей интенсивности и началу.

Тянущие боли в низу живота

Появление ноющих ощущений внизу живота возникает из-за действия множества причин и факторов. Это может быть вздутие из-за повышенного газообразования в кишечнике, переедания, интоксикации.

У женщин болезненность связывают с менструальным циклом, гормональными изменениями на фоне беременности и из-за растущего объема матки. Также не стоит исключать наличие таких заболеваний как эндометриоз, эндометрит, воспалительные процессы.

Если тянущие боли быстро принимают острую форму, то это может указывать на патологии беременности, аппендицит, кишечные инфекции, холецистит, пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря, различные новообразования.

В любом случае появление дискомфорта является поводом для обращения к лечащему врачу. После комплексного обследования доктор установит причину расстройства, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Тянущие боли в животе справа

В области живота находятся органы пищеварения, в правой части расположена часть толстой кишки и яичник у женщин. Появление тянущих ощущений может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

  • Расстройство желудка – болезненность развивается при несварении и плохом переваривании пищи. Может дополняться метеоризмом, тошнотой, изжогой и другой неприятной симптоматикой.
  • Аппендицит – воспаление аппендикса проявляется болью в правой нижней части живота. Постепенно неприятные ощущения нарастают, дополняются лихорадкой, вздутием, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.
  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и синдром раздраженного кишечника.
  • Конкременты в почках или мочевом пузыре.
  • Почечная инфекция – проявляется ноющими ощущениями в нижней части спины, паху и боку. Протекает с приступами тошноты и рвоты, потерей аппетита, лихорадочным состоянием.
  • Киста яичника – крупные кисты на придатках проявляются ноющими, а в некоторых случаях и резкими болевыми ощущениями. Патология протекает с частыми позывами к мочеиспусканию, болями во время полового акта.
  • Перекрут яичка – протекает с болью в животе, дискомфортом при мочеиспускании, тошнотой и рвотой, отеком мошонки.

Но чаще всего неприятная симптоматика возникает из-за повышенного газообразования, несварения желудка, особенностей менструального цикла. Если расстройство сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью.

Тянущая боль в правом боку живота

К основным причинам болевых ощущений в области правого подреберья относятся:

  • Заболевания желчного пузыря (воспаление, желчекаменная болезнь, холецистит).
  • Почечные колики.
  • Ущемление межреберных нервов.
  • Спазмы кишечника.
  • Воспаление аппендикса.

Если болезненность постепенно нарастает, дополняется повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и ухудшением общего самочувствия, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Тянущие боли в правом боку внизу живота

Появление правосторонней боли в животе чаще всего связано с заболеванием органов, которые расположены в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Если дискомфорт дает о себе знать при ходьбе и другой физической активности, то это может указывать на функциональные отклонения.

Также это могут быть заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника или погрешности питания. Частые ноющие боли являются поводом для обращения за медицинской помощью и прохождения комплексной диагностики.

Тянущие боли в животе слева

Существует множество причин развития ноющих и тянущих ощущений слева в области эпигастрии. Неприятное состояние может быть связано с повышенным газообразованием, инфекционными процессами или более серьезными патологиями.

Рассмотрим возможные причины болезненности:

  • Дивертикулит – возникает при воспалении дивертикул, неприятные ощущения проявляются и усиливаются во время или после еды. Заболевание дополняется приступами тошноты и рвоты, вздутием живота.
  • Метеоризм.
  • Непереносимость глютена, лактозы.
  • Диспепсия.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
  • Конкременты в почках.
  • Запор.
  • Опоясывающий лишай (возбуждается тем же вирусом, что и ветряная оспа).
  • Грыжа.
  • Обструкция кишечника и другое.

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то это является поводом для обращения к лечащему врачу. Своевременная диагностика позволит определить причину тянущих болей и устранить их.

Тянущие боли в левом боку живота

Неприятные болевые ощущения в левой подвздошной области чаще всего связаны с различными расстройствами со стороны пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. В левую часть живота проецируется сигмовидная кишка и петли тонкого кишечника.

У женщин неприятные симптомы могут быть обусловлены заболеваниями левого яичника, маточной трубы и другими гинекологическими расстройствами.

Также к возможным причинам тянущих болей относятся:

  • Заболевания кишечника.
  • Погрешности питания.
  • Метеоризм.
  • Острые кишечные инфекции.
  • Энтероколит (неинфекционный воспалительный процесс).
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Гинекологические заболевания.
  • Внематочная беременность.

Если болезненное состояние протекает с общей слабостью, повышенной температурой тела и другой неприятной симптоматикой, то следует обратиться за медицинской помощью. Появление расстройства на постоянной основе может указывать на стойкое прогрессирование патологического процесса.

Тянущая боль в животе и пояснице

Чаще всего с подобной симптоматикой сталкиваются женщины в период менструации. Рассмотрим детальнее причины появления дискомфорта в животе и пояснице у взрослых и детей:

  1. Женщины
  • Гинекологические заболевания.
  • Беременность (гормональные и физиологические изменения).
  • Климакс (дисбаланс гормонов, нарушения кровообращения в области органов малого таза).
  • Менструальные боли.
  • Психологические факторы.
  • Переедание.
  • Заболевания органов ЖКТ.
  1. Мужчины
  • Сидящая работа и другие издержки профессии.
  • Простатит.
  • Эпикондилит.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Растяжение мышц.
  • Метастазы при онкологических заболеваниях.
  • Патологии со стороны пищеварительной системы.
  • Погрешности питания.
  • Вредные привычки.
  1. Дети
  • Искривление позвоночника.
  • Кишечные расстройства.
  • Аппендицит.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в органах ЖКТ.

Также следует учитывать характер боли, то есть тянущие ощущения могут быть как первичными, так и вторичными, периодическими и постоянными. В любом случае, появление дискомфорта является поводом для обращения за консультацией к доктору.

Тянущие боли в пояснице и внизу живота

Появление болезненных ощущений тянущего характера в пояснице в внизу живота может быть связано со множеством причин и факторов. К основным из них относятся:

  • Травмы позвоночника, воспаление спинных мышц, артрит и другое. Неприятные симптомы уходят после изменения положения тела, но без правильного лечения принимают постоянный характер и острую форму.
  • Пиелонефрит – ноющие ощущения в пояснице дополняются повышенной температурой тела и стойким ухудшением общего самочувствия.
  • Конкременты в почках.
  • Простатит.
  • Гинекологические заболевания у женщин.
  • Острый холецистит, панкреатит.
  • Кишечные заболевания.
  • Патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Для определения причины расстройства пациенту проводят визуальный осмотр и сбор анамнеза. Также могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследований. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике.

Боль внизу живота, тянущая боль в ногах

Появление подобной симптоматики вызывает существенный дискомфорт и является поводом для обращения за медицинской помощью. Чаще всего тянущие боли в животе с иррадиацией в ногу выступают признаком аппендицита. Воспаление придатка слепой кишки, то есть аппендикса может протекать с повышенной температурой тела, приступами тошноты и рвоты, ухудшением общего самочувствия.

Также к возможным причинам неприятной симптоматики относятся:

  • Остеохондроз.
  • Нагноение придатков матки и другие гинекологические проблемы.
  • Послеоперационные осложнения в брюшной полости.
  • Грыжа (паховая, бедренная).

Если симптоматика вызвана остеохондрозом, то это указывает на то что в позвонках протекают деструктивные процессы и происходит защемление нервных корешков.

Послеоперационные боли в большинстве случаев являются нормой. Но если ноющие ощущения сохраняются в течение продолжительного периода времени и дополняются другой патологической симптоматикой, то это показания для немедленного обращения к врачу. Дискомфорт может указывать на скопление патологической жидкости, развитие инфекционного или воспалительного процесса.

Тянущие и пульсирующие боли в животе, которые отдают в ногу у женщин, могут быть симптомом нагноения яичников и других гинекологических заболеваний. Болезненность в комплексе с пальпируемым округлым новообразованием в области паха, это явный признак бедренной грыжи. Данное состояние также требует медицинской помощи, поскольку существует риск ущемления грыжи и развития опасных для жизни осложнений.

Тянущая боль в середине живота

Чаще всего такая симптоматика связана с неправильным питанием. Боли в середине живота, то есть в области пупка могут указывать на кишечную колику. В этом случае для облегчения неприятной симптоматики достаточно принять спазмолитик и полежать на боку, поджав колени к груди (такая поза снимает спазмы).

Дискомфорт может быть обусловлен раздражением болевых рецепторов внутренних органов и висцеральной брюшины. Данное состояние характерно для таких патологий:

  • Синдром раздраженной кишки.
  • Функциональная диспепсия.
  • Гастрит и дуоденит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Рефлюксная болезнь пищевода.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Опухолевые новообразования органов брюшной полости.
  • Заболевания нервной системы.
  • Травмы.

Для диагностики расстройства проводится визуальный осмотр пациента с пальпацией брюшной полости, доктор расспрашивает о длительности боли и других ее особенностях, наличии дополнительной симптоматики. Также пациенту дают направление на комплекс лабораторных и инструментальных исследований. По результатам проведенной диагностики врач ставит диагноз и составляет план лечения.

Тянущие боли внизу живота в паху

Как правило, болевые ощущения в области паха являются иррадиирующими, то есть транслируются с других частей тела. Выделяют множество причин и факторов, которые провоцируют подобную симптоматику.

У женщин дискомфорт в области паха характерен для предменструального синдрома. Подобная симптоматика наблюдается при мочекаменной болезни, но в период ее обострения боль становится невыносимой и дополняется повышенной температурой тела.

Еще одна возможная причина – аппендицит, воспалительные/инфекционные процессы в выделительной и половой системах, гинекологические заболевания. Для установления точной причины расстройства следует обратиться за медицинской помощью.

Тянущая боль в верхней части живота

Желудочные заболевания – это основная причина тянущих ощущений в верхней части эпигастрии. В некоторых случаях подобная симптоматика выступает отраженной болью, указывая на проблемы с другими органами. Очень часто расстройство протекает с дополнительными симптомами в виде приступов тошноты и рвоты, нарушений стула, метеоризма, учащенного сердцебиения.

Рассмотрим возможные причины тянущих болей в верхней части живота:

  • Переедание.
  • Непереносимость лактозы.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Патологии желчевыводящих путей.
  • Болезни печени и селезенки.
  • Грыжи.
  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Химический ожог слизистых оболочек пищеварительного тракта.
  • Пищевое отравление.
  • Опухолевые новообразования и другое.

Выделяют ряд тревожной дополнительной симптоматики, появление которой является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью:

  • Повышенная температура тела.
  • Напряжение мышц брюшного пресса (дискообразный живот).
  • Профузный понос.
  • Потеря сознания.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Кровь в кале.
  • Холодный пот и тахикардия.
  • Вынужденное положение тела для облегчения болевого синдрома.

Для определения причин расстройства следует обратиться к лечащему врачу. Пациенту проводят внешний осмотр, пальпируют живот, назначают комплекс лабораторных и инструментальный исследований. Методы лечения зависят от установленной причины расстройства.

Рвота и тянущие боли в животе

Приступы рвоты очень часто вызывают боли в животе. Неприятные ощущения развиваются из-за раздражения тканей при движении желудочных кислот обратно через пищеварительный тракт. Тянущим болям и рвоте предшествует тошнота, которая может сопровождаться головокружением и общим упадком сил.

Чаще всего рвота и боли в эпигастрии возникают при пищевом отравлении. В этом случае рвота необходима для изгнания желудочного содержимого путем сильного непроизвольного сокращения брюшной мускулатуры при расслаблении дна желудка и нижнего пищеводного сфинктера. Неприятное состояние характерно для гастроэнтерита, различных патологий со стороны органов ЖКТ. Также не стоит исключать побочные реакции на принимаемые лекарственные препараты, беременность.

Длительная тяжелая рвота в комплексе с болями может стать причиной дегидратации организма и нарушения электролитного баланса, обменных расстройств. Для определения причин болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью, пройти комплекс лабораторных и инструментальный обследований.

Болит живот и тянет в сон

Как правило, подобная симптоматика указывает на неправильное питание. Несбалансированный рацион, в котором присутствует много жирной и калорийной пищи, переедание, злоупотребление сладким и алкоголем может стать причиной тянущих ощущений в эпигастрии и сонливости.

Также к возможным причинам расстройства следует отнести эндокринные патологии. К примеру, при сахарном диабете (повышенный уровень глюкозы в крови) наблюдается дефицит инсулина, то есть гормона, который преобразует поступающую в организм глюкозу в энергию. В этом случае переедание и нарушение лечебной диеты вызывают боли и сонливость.

Сильная тянущая боль в животе

Выраженные ноющие ощущения в животе возникают довольно часто. При этом существует множество причин и фактор появления неприятного симптома, рассмотрим основные из них:

  • Менструальные спазмы у женщин – судорожное сокращение матки приводит к отслойке эндометрия и менструальному кровотечению. В большинстве случаев женщины нормально переносят данное состояние, но при регулярных сильных болях следует обратиться к гинекологу. Доктор назначит эффективный препарат, который облегчит недомогания.
  • Гинекологические заболевания (эндометриоз, кисты яичника, патологии матки) – дискомфорт локализуется в нижней части живота и усиливается во время менструации, а также при физической активности. Для установления причины расстройства следует обратиться к гинекологу и пройти комплекс обследований.
  • Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и растет в маточной трубе, яичнике или шейке матки, а не в самой матке. Данное состояние крайне опасно, так как рост эмбриона вызывает сильные, острые боли, есть риск внутренних кровотечений. Лечение только хирургическое.
  • Аппендицит – тянущие ощущения возникают в правой нижней части живота или в области пупка, отдавая в бедро. Если болезненность дополняется повышенной температурой тела, нарушением аппетита, тошнотой и метеоризмом, то следует вызвать скорую помощь.
  • Метеоризм – плохое переваривание пищи приводит к тому, что бактерии в тонкой кишке, которые расщепляют пищу, начинают выделять углекислый и другие газы. Такие процессы брожения повышают давление в кишечнике, давят на нервные окончания брюшной полости, вызывают боли и вздутие живота. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с лишними газами. Частый метеоризм является поводом для пересмотра рациона и консультации с гастроэнтерологом.
  • Воспалительные заболевания кишечника – воспаление слизистой может быть обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией, пищевыми отравлениями, паразитарными инвазиями, заболеваниями ЖКТ и другими патологиями.

Кроме вышеперечисленных причин, сильные тянущие боли в животе возникают при заболеваниях почек, наличии конкрементов, инфекциях мочеполовой системы, мышечных растяжениях/повреждениях, онкологических процессах. Для установления точной причины расстройства и ее устранения, следует обратиться за медицинской помощью.

Постоянные тянущие боли в животе

Хронические болезненные ощущения в животе являются довольной сложной диагностической проблемой. Постоянные тянущие боли могут относится как к абдоминальному, так к органическому или функциональному типу.

К самым распространенным причинам дискомфорта относятся такие хронические заболевания:

  • Гастрит.
  • Дуоденит.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Эзофагит.
  • Гастродуоденит.
  • Энтерит.
  • Колит.
  • Энтероколит
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь Крона и другое.

Для установления причины расстройства доктор проводят анализ жалоб пациента. В первую очередь оценивается продолжительность боли и ее локализация, связана ли она с приемом пищи, появляется ли дополнительная симптоматика (отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула и т.д.). После всестороннего обследования, доктор дает лечебные рекомендации для восстановления состояния пациента.

Тянущая боль в животе у мужчин

Появление подобной симптоматики у мужчин, обусловлено множеством причин и факторов. Это может быть, как мочеполовая система, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания и многое другое.

Чаще всего болезненное состояние связано с такими причинами:

  • Урологические заболевания – инфекция распространяется по организму через кровеносную систему. Воспалительный процесс протекает с тянущими ощущениями в животе и в паху, есть повышенная температура тела, лихорадочное состояние. У некоторых пациентов наблюдается рвота, изменение цвета мочи и другое.
  • Половая сфера – чаще всего это воспаление предстательной железы. С данной проблемой сталкиваются пациенты старше 40 лет.
  • Расстройства со стороны ЖКТ – воспалительные процессы в кишечнике, аппендицит, панкреатит, переедание, нарушения пищевого поведения.

Выделяют ряд патологий, при которых ноющие и тянущие ощущения в животе являются тревожным сигналом:

  • Воспаление аппендикса.
  • Паховая грыжа.
  • Воспаление яичек.
  • Конкременты в почках.
  • Воспаление аденомы простаты.
  • Пиелонефрит и другие болезни почек.
  • Воспаление мочевого пузыря и другое.

Если дискомфорт возникает на постоянной основе, то следует сообщить об этом лечащему врачу. ранняя диагностика позволит выявить и устранить причину неприятного состояния.

Диагностика тянущей боли в животе

Для определения первопричины болезненных ощущений в области живота, пациенту назначают комплекс диагностических исследований. Диагностика начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Доктор осматривает больного, пальпирует живот, прослушивает сердечный ритм и легкие.

В дальнейшем пациента отправляют на лабораторную диагностику (анализ мочи, кала, биохимия крови, анализ желудочного сока). Также проводятся инструментальные исследования (УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, рентгенограмма с контрастом).

По результатам проведенной диагностики доктор проводит дифференциацию и ставит окончательный диагноз. Анализы могут быть назначены и в процессе лечения для контроля за эффективностью назначенной терапии.

Анализы

Частые тянущие боли в области животе являются поводом для обращения к врачу. Доктор назначает комплекс анализов для определения причины неприятного состояния. Лабораторная диагностика состоит из таких исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на амилазу (при подозрении на острый панкреатит).
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость).
  • Анализ на вирусные гепатиты С и В.
  • Анализ крови на ВИЧ и RW.
  • Биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты).

Если есть подозрения на язву желудка или хронический гастрит, то пациенту назначают исследование желудочного сока. Забор материала проводится специальным зондом, который вводят через рот и пищевод. Также существует беззондовый метод, который основан на приеме реагентов, окрашивающих слюну и мочу. Женщины делают тест на беременность.

По результатам вышеперечисленных анализов доктор оценивает общее состояние организма пациента, наличие морфологических повреждений тканей, выявляет воспалительный процесс и определяет его стадию.

Инструментальная диагностика

Аппаратные методы обследования органов брюшной полости выступают основным способом в диагностике патологий со стороны органов пищеварительной системы. Инструментальная диагностика включает в себя:

  • Обзорная рентгенография живота.
  • МРТ живота.
  • УЗИ брюшной полости, мочевыводящих путей, почек.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Гастроскопия.

Ультразвуковую диагностику рекомендуется проводить при повышенном газообразовании, нарушении переваривания пищи. УЗИ показано при подозрении на язву, гастрит, полипы и другие новообразования.

Дифференциальная диагностика

Поскольку объективная оценка дискомфорта в области живота затруднена, то это усложняет процесс постановки окончательного диагноза. Дифференциальная диагностика позволяет сопоставить несколько схожих по симптоматике патологий и найти истинную причину болезненного состояния.

Характер боли имеет решающую роль в процессе дифференциации. Если болезненность сохраняется в течение продолжительного периода времени и не связана с физиологическими функциями или изменениями внутренних органов, то акцент делают на психогенный генез расстройства. Окончательный диагноз ставится по результатам проведенной лабораторной, инструментальной и дифференциальной диагностики.

Лечение тянущей боли в животе

Тактика лечения болезненных ощущений в области живота полностью зависит от причин, которые спровоцировали дискомфорт. Терапии требует основное заболевание.

Если расстройство обусловлено хроническими заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не требуют оперативного вмешательства, то пациенту назначают курс медикаментозной терапии и диету. Дальнейшим ведением больного занимается врач гастроэнтеролог.

Если тянущие симптомы вызваны острыми хирургическими патологиями и представляют угрозу для жизни больного, то пациента ждет оперативное вмешательство с дальнейшим курсом восстановительной терапии и реабилитации.

Лекарства

Если тянущие боли в животе не вызваны серьезными патологиями, требующими оперативного вмешательства, то для облегчения болезненной симптоматики можно принять простые обезболивающие или спазмолитические лекарства.

  • Парацетамол

Анальгезирующее, жаропонижающее и умеренно противовоспалительное лекарственное средство. Его механизм действия основан на угнетении возбудимости центра терморегуляции, синтеза простагландинов и медиаторов воспаления.

  • Показания к применению: симптоматическая терапия болевого синдрома легкой и средней интенсивности, различного происхождения. Препарат принимают при воспалительных и инфекционных заболеваниях, болях в ЖКТ, зубной боли, невралгии, миалгии и других расстройствах.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента. Таблетки принимают по 350-500 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная дозировка для взрослых 3-4 г, а для детей 1-2 г. Ректальные суппозитории и сироп назначают для малышей от 1 месяца до 3 лет, дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка.
  • Побочные действия: почечная колика, анемия, гломерулонефрит, лейкопения, повышенная возбудимость, тошнота, снижение сократимости сердечной мышцы, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, почечная и печеночная недостаточность. Ректальные суппозитории не используют при воспалительных поражениях слизистой прямой кишки.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковках по 10, 30 штук, сироп во флаконах по 125, 100 и 60 мл, суппозитории ректальные.

  • Инфакол

Лекарственное средство с активным компонентом – симетикон. Механизм действия препарата заключается в снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, что облегчает их выведение из кишечника и купирует болезненную симптоматику.

  • Показания к применению: спазмы и колики гладкой мускулатуры кишечника, вызванные накоплением пузырьков газа в просвете кишечника. Препарат назначают для лечения детей
  • Способ применения: перорально, дозировка и длительность курса терапии определяется лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: препарат переносится хорошо, в редких случаях у пациентов с гиперчувствительностью развиваются кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница). Случаев передозировки не зафиксировано
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Не используется для лечения пациентов взрослого и пожилого возраста.

Форма выпуска: пероральная суспензия по 50, 75 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону с дозирующим устройством в картонной упаковке.

  • Эрмиталь

Данное медикаментозное средство является панкреатином, заключенным в современную лекарственную форму. Основа препарата – микротаблетки в капсульной оболочке. Благодаря этому лекарство эффективно устраняет ферментный дефицит, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Расщепляет питательные вещества до простых компонентов, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Уменьшает нагрузку на поджелудочную железу и нормализует процесс пищеварения.

  • Показания к применению: хронический панкреатит, холестатический гепатит, погрешности питания, дисбактериоз, панкреатоэктомия, болезнь Крона, дуоденостаз, гастростаз, цирроз печени, частичная резекция желудка и другие патологии.
  • Способ применения: перорально, стандартная дозировка: 20000-40000 тыс. ед липазы на каждый прием пищи. Содержимое микротаблеток не рекомендуется высыпать в жидкую пищу, капсулы не разжевывают и не растворяют.
  • Побочные действия: раздражение слизистых желудочно-кишечного тракта, диарея, крапивница, ринит, бронхоспазмы, дискомфорт в области эпигастрии, стриктуры кишечника, запор.
  • Противопоказания: непереносимость основных и вспомогательных компонентов препарата острый панкреатит, беременность.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь в трех различных дозировках по 20 и 50 шт. в упаковке.

  • Гастритол

Лекарственное средство на основе растительных компонентов. Влияет на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, обладает местным противовоспалительным эффектом.

  • Показания к применению: лечение и профилактика диспепсический явлений функционального характера. Препарат принимают при болях, возникающих после приема пищи, после физических нагрузок, при тяжести в желудке и другой неприятной симптоматике. Лекарство используется в комплексной терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Способ применения: перорально. Содержимое флакона тщательно встряхивают и разбавляют необходимое количество лекарства в питьевой воде. Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от уровня кислотности желудка и возраста больного.
  • Побочные действия: повышенная светочувствительность, кожные аллергические реакции. Случаев передозировки не зафиксировано. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.

Форма выпуска: капли для перорального применения во флаконах по 20, 50 и 100 мл.

  • Диклотол

Нестероидное средство с противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

  • Показания к применению: состояния, сопровождающиеся болью различной локализации. Симптоматическая и патогенетическая терапия воспаления, болевого синдрома при поражениях опорно-двигательного аппарата и других патологиях.
  • Способ применения: перорально, запивая жидкость. Максимальная суточная дозировка 200 мг, разделенных на два приема. Лечение рекомендуется начинать с 100 мг в день.
  • Побочные действия: диспепсия, диарея, кожные аллергические реакции, повышенный риск образования тромбов.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровотечения из ЖКТ, нарушение свертываемости крови, тяжелая сердечная недостаточность. Не назначается для лечения детей и беременных.
  • Передозировка: тошнота и рвота, головные боли, диарея, дезориентация, сонливость, потеря сознания, судороги. При острой интоксикации развиваются поражения со стороны печени. Лечение симптоматическое.


Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки для приема внутрь по 10, 14 шт. в блистере.

Витамины

Одна из причин появления тянущих ощущений в животе – это дефицит витаминов и минералов. Данное состояние может быть обусловлено неполноценным питанием, различными заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

Рассмотри какие витамины и минералы нужны для слаженной работы желудочно-кишечного тракта и профилактики болезненной симптоматики:

  • А, С, Е – это витамины с антиоксидантными свойствами. Они поддерживают здоровое состояние слизистой оболочки желудка и в большом количестве содержатся во фруктах, натуральных растительных маслах.
  • С – ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей и слизистых оболочек.
  • РР – регулирует выработку желудочного сока, устраняет нарушения пищеварения.
  • В9 – оказывает оздоровительное действие на ЖКТ.
  • Е – снижает риск развития гастрита и других повреждений слизистой желудка.
  • А – подавляет патогенные микроорганизмы, предупреждает различные заболевания органов ЖКТ.
  • Сера – защищает слизистую желудка от воздействия свободных радикалов.
  • Пектин – стимулирует работу желудка, улучшает процессы пищеварения.
  • Цинк – обладает антиоксидантными свойствами, принимает участие в белковом обмене и синтезе белка.

Получить вышеперечисленные микро и макроэлементы можно благодаря сбалансированному питанию. Также существуют готовые аптечные препараты, которые содержат необходимые органам ЖКТ и всему организму витамины и минералы.

Физиотерапевтическое лечение

Если установлено, что неприятная симптоматика вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь и другое), то пациенту может быть назначена физиотерапия. В этом случае физиотерапевтическое лечение направлено на облегчение состояния больного, ускорение процесса выздоровления и в качестве профилактики.

  • Лекарственный электрофорез – данный метод подразумевает воздействие на организм лекарственного вещества, вводимого с помощью постоянного тока. Электрофорез создает кожное депо, в котором медикамент сохраняется от 1 до 3 и более дней. Методика абсолютно безболезненна, не вызывает аллергический реакций, воздействует непосредственно на очаг поражения. Процедуру назначают при заболеваниях органов ЖКТ, сосудистых патологиях, травматологических и ортопедических поражениях, болезнях ЛОР-органов и бронхов.
  • Амплипульстерапия – лечение импульсным током. Методика показана при хронических воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы, заболеваниях органов пищеварения, органов дыхания, патологиях со стороны нервной системы.
  • Диадинамотерапия – лечение импульсными токами полусинусоидальной формы. Такое воздействие на организм активизирует процессы крово и лимфобращения, улучшает трофику тканей и стимулирует обменные процессы. Данная физиотерапия показана для электростимуляции поперечнополосатых мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов. Диадинамические токи применяют при хронических заболеваниях органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), повреждениях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых патологиях и воспалительных заболеваниях матки.
  • КВЧ-терапия – еще один метод физиотерапии, основанный на воздействии электромагнитного излучения 1-10 мм крайне высокой частоты и низкой интенсивности. Миллиметровые волны имеют низкую проникающую способность, располагаются поверхностными слоями и не оказывают теплового воздействия. КВЧ оказывает стимулирующее воздействие на эндокринную, иммунную и вегетативную системы организма.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм переменным/пульсирующим низкочастотным магнитным полем. Улучшает кровообращение и метаболические процессы, обладает противовоспалительным, обезболивающим, противозудным и рассасывающим действием. Стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне.
  • Светолечение – данная физиотерапия представляет собой дозированное воздействие на организм инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Последнее нормализует свертываемость крови, улучшает липидный обмен, оказывает десенсибилизирующее действие.

Все вышеперечисленные физиопроцедуры подбираются индивидуально для каждого пациента, поэтому проводятся только по врачебному разрешению.

Народное лечение

Если тянущие ощущения вызваны спазмами и повышенным газообразованием, то поможет народный рецепт на основе таких лекарственных трав:

  • 3 ст. л. ромашки;
  • 1,5 ст. л. фенхеля;
  • 1,5 ст.л. аира;
  • 2 ст.л. листочков мяты и валерианы.

Все сухие компоненты тщательно перемешиваются. Две ст.л. сбора заливают 500 мл воды и проваривают на медленном огне до кипения в течение 15 минут. После остывания процеживают и принимают небольшими порциями 2-3 раза в сутки после еды.

Если неприятные симптомы вызваны воспалительным процессом в желудке или кишечнике, то поможет ромашковый чай. Растение обладает противовоспалительными свойствами. Такой чай можно комбинировать с другими травами. Для приготовления напитка возьмите 1-2 ч.л. высушенных цветков растения и залейте 500 мл кипятка. После остывания процедите и принимайте по ½ стакана в течение дня.

При тянущих ощущениях из-за несварения желудка поможет народное средство на основе семян тмина. Возьмите 2 ст.л. семян и 1 л воды. Проварите семена на среднем огне в течение 5-10 минут и процедите. Тминную воду рекомендуется принимать ежедневно натощак.

Еще один народный рецепт для устранения болезненной симптоматики – это напиток с лимонным соком. В состав цитруса входит лимонная кислота, которая запускает секрецию соляной кислоты в желудке и способствует лучшему перевариванию пищи. Возьмите стакан теплой воды, добавьте в него 1 ч.л. лимонного сока и меда. Хорошо перемешайте и принимайте по 1 стакану три раза в сутки.

Лечение травами

Фитотерапия зарекомендовала себя в лечении многих заболеваний. Лечение травами эффективно при тянущих и ноющих ощущениях в области живота, связанных с расстройствами со стороны ЖКТ.

  • Если неприятное состояние вызвано метеоризмом, то поможет имбирь. Для приготовления чая возьмите свежий корень имбиря и мелко измельчите 1 ст.л. Залейте корень 500 мл кипятка и добавьте 1-2 ч.л. меда. Напиток рекомендуется пить теплым.
  • При болях хорошо помогает чай на основе мяты. Такой напиток устраняет повышенное газообразование, подходит как для взрослых, так и для детей. Возьмите горсть листьев свежей мяты и залейте 500 мл кипятка. Чай должен настояться 5-10 минут. Для вкуса в напиток можно добавить мед.
  • Популярное народное средство при тянущих болях в желудке – картофельный сок. В состав корнеплода входят антибактериальные вещества, оказывающие губительное действие на хеликобактер. Также картофель устраняет изжогу и запоры. Для приготовления лекарства возьмите 1 большую картошку, чтобы получилось ¼ чашки сока. Разбавьте сок ¾ чашки кипяченной воды, добавьте 1-2 ч.л. лимонного сока и меда. Напиток рекомендуется принимать натощак каждое утро.

Кроме вышеперечисленных рецептов, при болях, вызванных проблемами с ЖКТ может помочь натуральный яблочный сок. Также можно съесть очищенное от кожуры и измельченное на терке яблоко.

Если же болезненность сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Гомеопатия

Еще один метод лечения тянущих болезненных ощущений в животе – это гомеопатические препараты. Рассмотрим популярные лекарства, применяемые при дискомфорте, вызванном несварением желудка:

  • Аконит – метеоризм, колики, тошнота и рвота, беспокойство.
  • Арсеникум альбум – частые ноющие боли, рвота. Дискомфорт усиливается после еды.
  • Бриония – расстройство протекает с диареей, горьким привкусом во рту, ухудшением общего самочувствия.
  • Хамомилла – дискомфорт проявляется после еды, вздутие живота, диарея, отрыжка и кал с запахом тухлых яиц, рвота и холодный пот.
  • Цинхона – вздутие, отрыжка, нарушение стула, тошнота и рвота. Неприятные ощущения усиливаются после еды и при движении.

Все вышеперечисленные лекарства принимают только по назначению врача гомеопата. Доктор подбирает дозировку и длительность терапии индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство при тянущих болях в животе возможно в том случае, если дискомфорт вызван серьезными патологиями. К примеру, воспаление аппендикса на ранних стадиях проявляется ноющими ощущениями в боку живота. Но по мере прогрессирования заболевания, патология принимает острую форму.

В этом случае пациенту показано хирургическое лечение. Операция при неосложненном остром аппендиците – это аппендэктомия. Удаление аппендикса может проводиться лапароскопически или лапаротомно. В первом случае, это малоинвазивная операция через небольшие проколы в брюшной полости. Классическая аппендэктомия – это традиционный способ операции, при котором в подвздошной области делают разрез 8-10 см через который удаляют воспаленный аппендикс. После операции пациента ждет курс восстановления и реабилитации.

Осложнения и последствия

Существует множество причин и факторов, вызывающих ноющие ощущения и дискомфорт в животе. Рассмотрим возможные последствия тянущих болей, вызванных внематочной беременностью.

Внематочная беременность наступает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне маточной полости, как правило в фаллопиевых трубах. При данной патологии нет никаких шансов выносить ребенка. Женщина нуждается в экстренной медицинской помощи и хирургическом вмешательстве.

К основным осложнениям болей, вызываемых данной патологией относятся:

  • Удаление одной маточной трубы – если труба разорвана растущим плодным яйцом, то ее удаляют. Данная процедура не лишает женщину возможности выносить ребенка в будущем, естественно при условии, что вторая труба сохранена.
  • Нарушение функций фаллопиевой трубы – в некоторых случаях при сохранении органа страдают реснички, которые расположены на слизистых оболочках трубы. Реснички отвечают за успешное продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку. Опасность данной проблемы – это рецидив внематочной беременности.
  • Воспалительные процессы – воспаление опасно образованием спаек. Тонкие просветы и структуры маточных труб зарастают соединительной тканью, что делает невозможным успешное оплодотворение. При запущенном спаечном процессе формируется бесплодие.
  • Удаление фаллопиевых труб – если произведена резекция обеих труб, то беременность возможна только с помощью процедуры искусственного оплодотворения (ЭКО).

Исходя из вышеперечисленных возможных последствий и осложнений тянущих болей, вызванных внематочной беременностью, появление болезненной симптоматики является поводом для немедленного обращения к врачу. Чем раньше была диагностирована патология, тем менее серьезным будет ее исход.

Профилактика

Поскольку не все причины тянущих болей в животе можно предупредить, то особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, которые направлены на минимизацию риска развития дискомфорта.

Профилактика включает в себя такие рекомендации:

  • Здоровое и сбалансированное питание.
  • Соблюдение водного режима.
  • Регулярная физическая активность.
  • Диетотерапия при наличии кишечных расстройств и патологий со стороны органов ЖКТ.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Специальная гимнастика, способствующая выхождению воздуха и газов, которые накопились в желудке.
  • Увеличение употребления клетчатки, фруктов, овощей, цельнозерновых.

К профилактическим мероприятиям можно отнеси прием лекарственных препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты, тем самым минимизируя изжогу, кислый рефлюкс.

Прогноз

От причины появления тянущих болей в животе зависит их прогноз. Если дискомфорт вызван пищевыми расстройствами, то достаточно скорректировать свой рацион, чтобы самочувствия улучшилось. Если болезненность возникает на постоянной основе и дополняется другой патологической симптоматикой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения, сводит к минимуму риск развития осложнений.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.