^

Здоровье

A
A
A

Тромбофлебит верхних конечностей

 

Воспаление венозной стенки, для которого характерно образование тромба называется тромбофлебитом. Развиться он может как на верхних, так и нижних конечностях. Заболевание поражает поверхностные или глубокие вены на любом участке. Развиться тромбофлебит верхних конечностей может на любом участке.

Код по МКБ-10

Тромбофлебит входит в заболевания системы кровообращения. Он классифицируется по коду мкб 10 как I00-I99. I00-I02 Острая ревматическая лихорадка. I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20-I25 Ишемическая болезнь сердца. I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения. I30-I52 Другие болезни сердца. I60-I69 Цереброваскулярные болезни. I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров. I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках. I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения.

I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках. I80 Флебит и тромбофлебит. В эту категорию включается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, а также тромбофлебит поверхностный. I81 Тромбоз портальной вены. Сюда входит тромбоз воротной вены. I82 Эмболия и тромбоз других вен. I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей. Сюда включают варикозное расширение вен. I84 Геморрой. I85 Варикозное расширение вен пищевода. I86 Варикозное расширение вен других локализаций. I87 Другие поражения вен. I88 Неспецифический лимфаденит. I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

I82 Эмболия и тромбоз других вен. I82.0 Синдром бадда-киари.

I82.1 Тромбофлебит мигрирующий. I82.2 Эмболия и тромбоз полой вены.

I82.3 Эмболия и тромбоз почечной вены. I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен. I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены.

Причины тромбофлебита верхних конечностей

Для того чтобы образовался тромб, необходимо наличие сразу нескольких факторов. Классической медицине известно три основных причины, по которым возникает тромбофлебит верхних конечностей. Первый фактор это резкое повышение свертываемой активности крови. Вызвать такое состояние могут: беременность, роды, наличие сахарного диабета и генетическая предрасположенность.

Вторым фактором является травма на внутренних стенках сосудов. Так, она может поддаваться травматизации из-за проведения инъекций некомпетентными в этом вопросе людьми. Вызвать травму может химиотерапия и лучевое лечение.

Третий и последний фактор это замедленное кровообращение. Возникает оно на фоне развития патологических процессов, таких как варикоз, обездвиженность конечностей, а также лишняя масса тела.

Тромбофлебит может развиться на фоне одного или сразу всех факторов. Например, при переломе костей возникает не только обширное кровоизлияние, но и повышается уровень свертываемости. В результате этого может произойти развитие воспалительного процесса в венах.

Патогенез

Чаще всего тромбофлебит развивается на фоне механического повреждения. Спровоцировать его могут травмы, роды, хирургические и гинекологические операции. Основу патогенеза составляет так называемая триада Вирхова. В нее включают эндотелию стенки вены, замедленный процесс кровотока и повышение свертываемой активности крови.

Важную роль играет эндотелий сосудов. Этот процесс сопровождается поражением конечностей, а также выделением интерлейкинов. Они же в свою очередь активируют тромбоциты и коагуляционный каскад. Поверхность эндотелия начинает приобретать тромбогенноссть. Эти факторы приводят к развитию тромба. Привести к формированию тромба могут и тканевые тромбопластины. В избыточном количестве они поступают в кровяное русло из поврежденных тканей.

Одновременно с данными процессами могут происходить и компенсаторные механизмы. К их числу относят: спонтанный, частичный или полный тромболизис и развитие коллатерального кровообращения.

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей

Зачастую воспалительный процесс формируется на фоне варикоза. Воспалительный процесс близлежащих тканей может привести к закупорке сосудов. В связи с этим начинают проявлять себя симптомы тромбофлебита, захватывающего верхние конечности.

Как правило, начинается все с боли, она может быть как умеренной, так и острой. Появляется краснота, в месте покраснения вена хорошо прощупывается. Она становится грубой и тяжелой. Одновременно с этими процессами может проявить себя и температура тела. Если это поверхностный тромбофлебит, переживать не стоит, опасности для человека нет. Отрыв тромба невозможен, а значит угрозы для жизни нет. Важно правильно организовать терапию и не допустить затягивания в процесс глубоких вен.

Для заболевания характерно наличие увеличенных лимфоузлов, полос красного цвета, болезненной пальпации и появление температуры тела до 38 градусов. Нередко наблюдаются острые боли по направлению к пораженной вене. Рекомендуется вовремя начать лечение, это позволит не допустить развития осложнений.

Первые признаки

Тромбофлебит верхних конечностей может развиться на фоне неудачно проведенной инъекции и даже после укуса насекомого. При этом пораженная вена сильно просвечивается и имеет багровый оттенок. Это свидетельствует о ее воспалении. На ощупь она болезненная и плотная, потому как там образуется так называемый тяж. Так, первые признаки начинают проявлять себя сразу же. Иногда процесс имеет быстрое и неожиданное течение. Острая боль проявляется молниеносно.

Температура тела начинает постепенно повышаться, но в некоторых случаях этот симптом отсутствует. Заметить воспаленную вену довольно просто, она сразу же начинает беспокоить человека. Со временем конечность может отекать из-за нарушенного кровообращения. Если не обратить на это внимание, возникает ограниченность движений. При появлении болезненности вены, ее покраснения следует обращаться в больницу. Если поражены глубокие вены, есть риск развития серьезных осложнений.

Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей

Самыми типичными признаками данного заболевания являются общевоспалительные реакции, наличие боли и отечность. Нередко тромбофлебит поверхностных вен способствует развитию лимфаденит на верхних конечностях. Все сопровождается выраженной гиперемией и наличием инфильтратов по ходу тромбированых вен. Больного донимает повышенная температура тела, в некоторых случаях ее показатель равен 39 градусов.

Конечность не изменяется в своем размере, но немного отекает. Движения в суставах свободные, но могут быть болезненными. Все дело в том, что имеются зоны воспаления. В месте образования тромба можно прощупать болезненный инфильтрат, которые имеет четкие границы. Лимфатическая система не участвует в воспалительном процессе, но только лишь на начальном этапе. Когда тромбированная вена начинает нагнаиваться, наблюдается лимфаденит.

Иногда симптоматика может проявить себя резко. Это свидетельствует о наличии острой формы течения заболевания. Человек чувствует сильную боль. В течение нескольких суток происходит облегчение, но боль все равно сохраняется при ощупывании.

При появлении симптомов, необходимо обратиться за помощью к врачу. Качественная дифференциальная диагностика позволит поставить правильный диагноз. Это, в свою очередь повлияет на эффективность назначенного лечения.

Тромбофлебит глубоких вен верхних конечностей

Поражение глубоких вен обычно происходит после внутривенного применения препаратов, которые способны привести к развитию раздражения. Нередко причиной тромбофлебита глубоких вен, поражающего верхние конечности становится укус насекомого или получение локальной травмы. По ходу вены наблюдают инфильтрацию и гиперемию. Этот процесс визуально похож на багровую полосу, которая располагается в месте воспалительного процесса. Здесь же отмечается болезненная пальпация и наличие плотных узелков. Имеет место так называемый тяж, представленный уплотнением на пораженном участке.

Если поражение охватило кубитальные вены или сосуды на запястье, нарушается подвижность суставов из-за наличия резкой боли. Кроме этого, процесс сопровождается повышением температуры. Если назначена адекватная терапия, тромбофлебит начнет отступать уже спустя 12 суток. Во время лечения воспалительные явления постепенно стихают и вена восстанавливается.

Последствия

Если лечение было подобрано правильно, то положительный результат можно будет наблюдать уже через несколько дней. Более того, воспалительный процесс постепенно утихает и вена начинает, восстанавливаться. Все это возможно при своевременном обращении в больницу и назначении качественной терапии. В таком случае последствия развиться не могут, ведь все схвачено. Но не всегда все проходит так легко. Иногда люди не обращают внимания на серьезную симптоматику и не начинают лечение. Это чревато не только образованием тромба, но и его отрыванием.

Дабы исключить возможные осложнения, необходимо в течение года после успешного лечения наблюдаться у флеболога. Необходимо следить за состоянием венозной системы и самой пораженной конечностью. Если была проведена хирургическая операция, посещать придется и хирурга.

Правильно подобранное лечение позволят достичь максимальной проходимости вены, что приведет к улучшению венозного оттока. Несмотря на это, риск развития посттромботической болезни все равно сохраняется. Она может проявить себя спустя два-три года. В этом случае проводится комплексное исследование вен. Если есть острая необходимость, проводят хирургическую операцию.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в месте расположения воспалительного процесса и самого тромба. Поверхностные вены страдают намного чаще, потому как тромбофлебит является осложнением варикоза. Серьезной опасности для здоровья человека этот процесс не представляет. Все устраняется медикаментозным путем и с помощью компрессионной терапии.

Более опасен тромбофлебит, в результате которого может произойти летальный исход. Такая вероятность сохраняется при поражении глубоких вен. Существует и ряд других серьезных осложнений. Есть риск развития венозной гангрены, образуется она из-за прекращения притока крови в конечность. Такое состояние грозит полной ампутацией. Тромбофлебит способен привести к легочной эмболии. Для этого состояния характерно отделение тромба от стенки сосуда и перемещение его в легочную артерию. Здесь необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Своевременное выявление венозных заболеваний позволит избежать всех возможных осложнений, в том числе и тромбофлебита.

Диагностика тромбофлебита верхних конечностей

Диагностические мероприятия просты, благодаря ним определить наличие заболевания можно без особых затруднений. Широко применяются инструментальные методы диагностики тромбофлебита верхних конечностей. К их числу относят реовазографию или ультразвуковую допплерографию. Получить точную информацию можно благодаря ультразвуковому дуплексному ангиосканированию. Для этого процесс характерно цветовое кодирование кровотока.

Благодаря ангиосканированию можно оценить состояние стенок и просвета вен. Определить в них наличие тромботических масс, а также характер образовавшегося тромба. В некоторых случаях есть возможность ориентировочно судить о «возрасте» тромба и степени его организации. Ультразвуковое сканирование подкожных вен позволяет выявить протяженность тромба.

Лабораторная диагностика не играет особой роли. Ведь она позволяет выявить наличие воспалительного процесса, но не фиксирует в каком органе или системе он возник.

Анализы

Лабораторная диагностика не так значима, как инструментальное исследование. Ранее были предположения, что изменения в гомеостазе могут свидетельствовать о наличии процесса тромбообразования, его стихании или активности. Но, коагуляционные тесты не доказали своей значимости. Данные анализы не дают полной информации о вероятности существования тромбоза и его активного развития.

Ранее считалось, что повышение тромбированого индекса говорит о формировании тромба в вене. Данный подход не может дать точной информации, и поэтому вынужден был остаться в прошлом. На сегодняшний день существуют чувствительные маркеры тромбообразования. Но даже их использование не позволяет определить уровень тромбофлебита, а также оценить вероятность наличия легочной эмболии.

Клинические анализы показывают лишь поверхностные признаки воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов, увеличение показателя СОЭ, а также положительная реакция на С-реактивный белок. Но они не указывают, где именно развивается воспалительный процесс. Поэтому для диагностирования тромбофлебита они не играют особой роли.

Инструментальная диагностика

Для диагностирования воспалительного процесса прибегают к помощи многих методик. Одной из них является ультразвуковая ангиография конечностей. Данный метод инструментальной диагностики основан на способности тканей к поглощению и отражению ультразвуковых волн. Для проведения обследования, таким образом, необходимо сделать цветное картирование кровотока. Главным недостатком методики является сильная зависимость от технических характеристик приборов, а также квалификации человека, проводящего исследование.

  • Ультразвуковая допплерография. Этот метод позволит определить направление и скорость кровотока в различных участках сосуда. Данный способ прекрасно подходит для получений общего состояния функционирования кровеносной системы. Но, он не предоставляет данных о структуре и анатомии вен.
  • Флебосцинтиграфия. Для проведения исследования в вену необходимо ввести специальный препарат, в составе которого находится радиоактивный изотоп с малым периодом полураспада. Затем проводится распределение контрастного вещества по системе, с помощью специального прибора.
  • Флебография. Этот метод оценивает состояние вен с помощью специального контрастного вещества, в основе которого лежит йод. Наконец, магнитно-резонансная томография. Она является одни из современных методов исследования, но и самым дорогим. Благодаря этой методике можно получить самые точные результаты. Назначается процедура в том случае, если все предыдущие методы не дали полной информации о состоянии человека.

Дифференциальная диагностика

Помимо инструментального исследования, проводят также лабораторные анализы. Правда, особой значимости они не несут. Так, дифференциальная диагностика представляет собой сдачу анализов крови. Такое понятие характерно только лишь для тромбофлебита. В целом этот метод исследования включает в себя массу иных анализов.

В крови можно выявить повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Указать на это может изменение показателя СОЭ, а также повышенная активность свертываемости крови. Немаловажную роль играют чувствительные маркеры тромообразования. К их числу относят: тромбин-антитромбиновый комплекс, фибринопептид А, растворимые фибрин-мономерные комплексы, уровень D-димера в плазме. Правда, их применение не позволит определить уровень тромбообразования, а также вероятность наличия легочной эмболии. Поэтому наиболее целесообразно будет проводить не только дифференциальные методы исследования, но и инструментальные. На основании полученных данных происходит их сопоставление и постановка диагноза.

Лечение тромбофлебита верхних конечностей

Консервативное лечение при тромбофлебите возможно, но только лишь в том случае если область поражение небольшая. При поражении глубоких вен прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение тромбофлебита верхних конечностей направлено на предотвращение возможных осложнений, а также предупреждение развития тромба.

Для устранения воспалительных процессов прибегают к помощи таких препаратов, как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Они способны устранить не только воспалительный процесс, но и уменьшить отечность и снизить боль. Широко применяются и прямые антикоагулянты, которые позволяют улучшить кровоток крови, к их числу относят Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Назначают их в случае наличия риска распространения тромбофлебита на глубокие вены. Прибегнуть могут и к помощи тромболитиков, таких как Стрептокиназа и Алтеплаза. Местно используют Гепариновую мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

Человеку необходимо соблюдать постельный режим. Пораженные конечности должны находиться на возвышении, это позволит нормализовать отток крови и снизит риск возникновения тромбоэмболии. Весь курс лечения должен проходит под руководством специалиста.

Лекарства

Медикаментозная терапия эффективна в том случае, если поражены поверхностные вены. Она направлена на снижение отека, боли и восстановление кровотока. Для устранения воспалительного процесса и снижения боли принимают противовоспалительные лекарства, такие как Ибупрофен, Диклофенак и Аспирин. Для улучшения кровотока назначают Гепарин, Эноксапарин и Фраксипарин. Широко применяют и тромболитики, такие как Эноксапарин и Фраксипарин. Место используют мази и гели: Гепариновая мазь, гель Кетопрофен и Троксевазин.

  • Ибупрофен. Препарат применяется по одной таблетке 2-3 раза в сутки. В зависимости от состояния больного, доза может корректироваться. Принимать средство не стоит пациентам с повышенной чувствительностью, а также выраженным нарушением функциональности печени и почек. Во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью прием запрещен, но может согласовываться с лечащим врачом. Способен вызвать тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции.
  • Диклофенак. Средство применяется по одной таблетке до 4-х раз в сутки. Его действующим компонентом является диклофенак, поэтому применять его нельзя людям с повышенной чувствительностью к нему. В группу риска попадают беременные девушки, дети и люди с нарушенной функциональностью печени и почек. Средство может вызвать развитие аллергических реакций со стороны организма.
  • Аспирин. Препарат применяют по одной капсуле, не более 3-х раз в сутки. Точную дозу назначает лечащий врач. Использовать средство нельзя детям, беременным девушкам, людям с гиперчувствительностью, а также тем, у кого наблюдается выраженная печеночная и почечная недостаточность. Может привести к развитию аллергических реакций со стороны организма.
  • Гепарин. Дозу и способ применения назначает врач в индивидуальном порядке. Средство не стоит применять при повышенной кровоточивости, кровотечениях любой локализации, острой аневризме сердца, печеночной и почечной недостаточности. Может вызвать аллергические реакции со стороны организма.
  • Эноксапарин. Препарат вводится исключительно в положении лежа, в только подкожно в передне- или заднелатеральную области. Средняя дозировка составляет 20 мг в сутки, она может корректироваться лечащим врачом. Принимать средство не стоит людям с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, а также при наличии гиперчувствительности. Способен вызвать геморрагические проявления.
  • Фраксипарин. Доза назначается сугубо в индивидуальном порядке. Применять средство нельзя при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также остром инфекционном эндокардите. Может привести к появлению небольших гематом и повышению уровня ферментов печени.
  • Гепариновая мазь. Наносится средство тонким слоем на пораженный участок. Использовать его можно до 4-х раз в сутки, в зависимости от сложности ситуации. Наносить мазь не стоит на открытые раны и при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к местным аллергическим реакциям, таким как зуд, жжение, покраснение и отек.
  • Кетопрофен. Гель наносится тонким слоем на место поражения, 3-4 раза в сутки. Использовать его нельзя людям с повышенной чувствительностью кожных покровов. Может привести к развитию аллергических реакций.
  • Троксевазин. Гель наносят тонким слоем, легкими массирующими движениями 3 раза в сутки. Применять его нельзя при нарушении целостности кожных покровов. Может привести к развитию аллергической реакции, вызвав зуд, жжение и покраснение.

Народное лечение

Народная медицина богата своими эффективными рецептами. В некоторых случаях прибегать к помощи народного лечения не стоит. Ведь при желании устранить тромбофлебит, без особых знаний, можно нанести серьезный вред организму.

  • Рецепт №1. Следует взять 15 грамм листьев вербены лекарственной и залить их стаканом кипятка. После чего дать немного настояться и принимать по столовой ложке. Эффективно помогает при закупорке вен.
  • Рецепт №2. Для того чтобы снять воспаление и устранить отечность, на конечности можно прикладывать свежие листья сирени.
  • Рецепт №3. Необходимо взять 20 грамм травы зверобоя, череды и корень солодки. Для эффективности добавить 15 грамм листа подорожника и кориандра, разбавить все 10 граммами сушеницы. Все ингредиенты перемешиваются между собой. Взять необходимо только лишь 2 столовые ложки и залить их кипятком. Нагревается средство на водяной бане, на протяжении 15 минут. После чего охлаждается, процеживается и доводится до объема 200 мл. Принимать необходимо за 30 минут до приема пищи.

Лечение травами

В народной медицине есть масса эффективных рецептов, с применением трав. Они помогают, не только справится с основными симптомами заболевания, но и значительно улучшают состояние пациента. В целом, лечение травами оказывает положительное действие, но только лишь в том случае если все рецепты одобрены врачом.

Прекрасными свойствами обладает полынь серебристая. Необходимо взять свежие листики полыни и тщательно их растереть в ступке. Затем следует взять столовую ложку полученного порошка и соединить ее с кислым молоком. После чего все тщательно размешивается и наносится на марлю. Полученный компресс стоит прикладывать к пораженным венам. Длительность лечения составляет 3-4 дня.

Неплохо помогает справиться с симптомами тромбофлебита хмель обыкновенный. Следует взять одну столовую ложку шишек хмеля и мелко их нарезать. После чего залить стаканом кипятка и нагреть на водяной бане на протяжении 15 минут. Полученное средство принимается по стакану 3 раза в сутки перед едой.

Обратить внимание следует и на конский каштан. Нужно взять 50 грамм главного ингредиента и залить его 500 мл водки. После чего его нужно отправить в теплое место на 2 недели. По истечению заданного срока средство применяется по 30-40 капель на протяжении месяца.

Гомеопатия

Гомеопатические средства всегда пользовались особой популярностью. Обусловлено это натуральным составом, в котором нет никаких опасных для организма веществ. Но, в силу того, что препараты не прошли клинического исследования, их применение может навредить человеку. Поэтому гомеопатия используется в случае, если сам врач назначил такой метод лечения.

Для устранения варикозного процесса и тромбофлебита широко используется препарат Иов-Венум. Средство необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев. Первичное действие можно заметить на 3 неделе приема. В некоторых случаях препарат можно вызвать усиление симптоматики или ухудшение состояния пациента. Боятся этого, не стоит, данный процесс свидетельствует о том, что целительные процессы в организме начинают активно протекать. При появлении негативной симптоматики стоит отказаться от препарата на неделю, затем продолжить его прием. Достаточно 8-10 капель 2 раза в сутки, на протяжении 5-6 дней. Дозу и схема применения назначает врач. С другими препаратами можно ознакомиться на приеме у опытного врача-гомеопата.

Оперативное лечение

Пациенты, у которых наблюдается восходящий тромбофлебит или же заболевание с поражением глубоких вен, нуждаются в хирургическом вмешательстве. Принять решение об оперативном лечении должен наблюдающий врач. Выносят такой вердикт после проведения ультразвукового сканирования.

В зависимости от тяжести заболевания, а также его особенностей, врач должен принять решение, касательно хирургического вмешательства или малоинвазивного способа удаления тромба. Хирургические методы позволяют склеризовать или же полностью удалить пораженные вены при прогрессировании заболевания. Малоинвазивный способ может быть совмещен с консервативным лечением. Он позволяет устранить сформировавшийся тромб. Данная методика является менее травматичной и практически не вызывает никаких осложнений. Поэтому прибегать к такому способу удаления пораженной вены вполне безопасно. Эта процедура применяется даже при беременности.

Профилактика

Профилактические меры определяются своевременно начатым лечением. Больные с варикозным расширением вен должны немедленно подвергаться хирургическому лечению. Главной задачей профилактики во время предотвращения отрыва тромба и его миграции является постановка специальной ловушки. Ее необходимо установить в вену. Там она словно раскрывается и пропускает только лишь кровь, а крупные тромбы остаются в ней. Метод является эффективным, но имеет массу недостатков.

Удалить тромб без последствий позволит тромбэктомия. Правда, этот метод требует высоких хирургических навыков. Процедура позволяет удалить тромб прямо из вены. Кроме того, она улучшает отдаленные результаты лечения глубоких венозных тромбозов. Эффективность методики заключается в том, что после ее применения развитие посттромбатической болезни не наблюдается. Своевременно лечение действительно поможет справиться с проблемой. Более того, своевременное устранение варикоза является главной профилактической мерой, которая не позволит развиться тромбофлебиту.

Прогноз

Тромбофлебит представляет собой опаснейшую болезнь. Однако, несмотря на это она прекрасно поддается терапии. Если лечение было начато вовремя, то прогноз будет положительным.

После проведения хирургического вмешательства или консервативной терапии ток крови нормализуется. Но, несмотря на это пациенты все равно должны использовать компрессионный трикотаж и принимать медикаменты, которые назначит наблюдающий врач. Это позволит избежать возможных осложнений.

Лечение, которое было начато не вовремя, может привести к развитию язв, гангрены, а также тромбоза крупных вен. В таком случае прогноз приобретает неблагоприятное течение. После устранения осложнений, человек вполне может вернуться к работе, естественно, если у него не была удалено конечность вследствие развития гангрены. Качество жизни пациентов значительно снижается. Прогноз полностью зависит от формы заболевания, а также пораженных вен.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012

Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005

Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю.А. Баланова, А.О. Конради, А.В. Концевая, О.П. Ротарь, С.А. Шальнова. 2015

Аритмии сердца – Белялов Ф.И. 2014

Азбука ЭКГ и Боли в сердце – Зудбинов Ю.И. 2008

Кардиология – Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов – Краткое руководство. 2012

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Тромбофлебит верхних конечностей

Сидячая работа в офисе способна значительно увеличивать риск развития тромбоза глубоких вен ног – описывается в свежем исследовании научных работников из Новой Зеландии.

Ученые из США создали прибор, который позволяет детально рассмотреть анатомическую и молекулярную структуру сосудов, а также выявить места формирования тромбов.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.