^

Здоровье

Травмы позвоночника - Причины

Повреждение спинного мозга

В США в течение года происходит в среднем более 10 000 травм спинного мозга. Приблизительно 40 % возникают в дорожнотранспортных происшествиях и 25 % случаются в результате насильственных действий, остальные связаны с падениями, спортом и производственным травматизмом. Более 80 % пациентов - мужчины.

Повреждения спинного мозга возникают при прямом физическом воздействии силы, повреждающей позвонок, связки или диски позвоночного столба и вызывающей размозжение или разрыв ткани спинного мозга, и при проникающих ранениях спинного мозга (огнестрельные или ножевые ранения). Такие воздействия могут также повреждать сосуды с формированием ишемии или гематом (обычно экстрадуральных), усугубляющих травму. Все типы повреждений могут вызвать отек спинного мозга, еще более ухудшающий кровоток и оксигенацию. Повреждение может быть обусловлено избыточным выбросом нейромедиаторов из поврежденных клеток, воспалительным иммунным ответом с выбросом цитокинов, накоплением свободных радикалов и апоптозом.

Повреждения позвонков

Костные повреждения включают переломы и вывихи. В перелом могут быть вовлечены тела, дужки и отростки позвонков (остистый и поперечный). Вывихи представляют собой смещения суставных поверхностей тел позвонков по отношению друг к другу. Подвывихи позвонков происходят из-за повреждения связок без переломов костей. В шейном отделе переломы задних элементов и вывих могут повредить позвоночные артерии и стать причиной псевдоинсультного синдрома.

Нестабильные повреждения позвоночника подразумевают сочетание переломов позвонков и разрывов связок, что может приводить к смещению вышележащего позвонка относительно нижележащего со сдавлением спинного мозга или нарушением его кровоснабжения, значительно ухудшающего неврологическую функцию или вызывающего выраженные боли. Такие смещения возможны даже при изменении положения тела пациента (например, при транспортировке, во время первичного осмотра). Стабильные переломы к таким перемещениям устойчивы.

Специфические повреждения обычно различаются в зависимости от механизма травмы. Сгибательные повреждения могут стать причиной клиновидных переломов тел позвонков или переломов остистых отростков. При чрезмерном сгибании возможно двустороннее смещение фасеток позвонков или, если это происходит на уровне С1-С3 происходит перелом зуба и/или атлантоокципитальный или атлантоаксиальный подвывих. Ротационное повреждение может вызвать одностороннее смещением фасеток позвонков. Разгибательное повреждение может вызвать перелом дужек позвонков. Компрессионное повреждение может стать причиной «взрывных» переломов тел позвонков.

Повреждения конского хвоста

Нижняя часть спинного мозга (conus medullaris) обычно начинается на уровне Ц. Спинномозговые нервы ниже этого уровня образуют конский хвост. При повреждениях в этой зоне характерных признаков повреждения спинного мозга нет.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Травмы позвоночника - Причины

После травматического повреждения мозга (ТПМ) риск возникновения инсульта в последующие три месяца вырастает в десять раз...
Ученые создали устройство, испускающее электрические импульсы. Оно возвращает хромающим людям свободу действий, позволяя нормально ходить...

Другие статьи по теме

Кислоты получили достаточно широкое распространение в повседневной жизни. С кислотами сегодня сталкиваются в быту, в сельском хозяйстве, на производстве, в исследовательских институтах и практикующих лабораториях. 

Сегодня отравление кислотами встречается все больше в медицинской практике. Это связано с тем, что кислоты все чаще применяются в различных сферах деятельности человека.

Биологическая смерть – необратимая остановка биологических процессов. Рассмотрим основные признаки, причины, виды и методы диагностики угасания организма.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.