^

Здоровье

A
A
A

Травмы околоносовых пазух - Причины и патогенез

 

Причины травм околоносовых пазух

Перелом стенок околоносовой пазухи может возникнуть в результате различных видов травм:

  • бытовая (криминальная, падение с высоты собственного роста, паление и результате эпилептического припадка или в состоянии алкогольного опьянения);
  • спортивная (в основном при занятиях боксом, различными видами единоборств и др,);
  • транспортная (в результате дорожно-транспортного происшествия);
  • производственная (в основном при несоблюдении правил техники безопасности);
  • травмы военного характера.

Патогенез травм околоносовых пазух

Травмы типа 1 возникают при прямом ударе в область спинки носа. В менее тяжёлых случаях носовые кости и часть медиальных стенок глазниц смещаются в межглазничное пространство единым сегментом или незначительно раздробляясь. Эти переломы могут быть вколоченными и представляют трудности при репозиции. При более типичной травме носовые отростки лобной кости остаются интактными. Лобный отросток верхней челюсти отделяется по лобно-носовому шву, по медиальной части подглазничного края, смещается назад и латерально в виде одного или двух отломков. Хрящевая часть носа, как правило, не страдает.

Травмы типа 2 возникают при прямом ударе по костно-хрящевой части носа и центральной части верхней челюсти. В дополнение к перечисленным переломам, отмечаются обширные раздробления перпендикулярной пластинки, носового гребня, сошника и центральной части верхней челюсти, хрящевой части перегородки носа, что приводит к седловидной деформации носа. Травма типа 2а возникает при прямом центральном ударе в область средней зоны лица. При травме типа 2б удар направлен по касательной. При переломе типа 2в сила, направленная в центральную часть средней зоны, настолько мощная, что приводит не только к смещению фронтальной части верхней челюсти назад, но и распространяется в боковых направлениях. Травма типа 2в приводит к наиболее тяжёлым деформациям носоглазнично-решётчатого комплекса.

Травмы типа 3 рассматривают как продолжение других черепно-лицевых повреждений. Тип 3а - фронто-базилярная травма, когда удар значительной силы, приходящийся на лобную кость, область околоносовой пазухи, центральную часть надглазничного края, надпереносье, может привести к сопутствующей травме носоглазнично-решётчатого комплекса. Зона повреждения затрагивает переднюю стенку лобной пазухи или же включает заднюю стенку лобной пазухи, крышу решётчатого лабиринта и решётчатую пластинку, стенки клиновидной пазухи, приводя к проникающим ранениям, риноликворее и к повреждению тканей мозга. Переломы типа 3б возникают при ударе в область верхней или нижней челюсти, а кости носотлазнично-решётчатого комплекса вовлекаются за счёт переломов, проходящих через медиальные отделы глазницы и спинку носа.

Травмы типа 4 включают повреждение носо-глазнично-решетчатого комплекса со смещением глазного яблока и глазницы вниз и вбок. При переломе типа 4а глазница отделяется от носо-решётчатого комплекса сбоку и снизу из-за сочетанных переломов скуловой кости, верхней челюсти. Нижние две трети глазницы и её содержимое смещаются вниз и наружу. Перелом типа 4б включает в себя повреждения типа 4а в сочетании с надглазничным переломом, обусловливая истинную дистопию глазницы.

Травмы типа 5 характеризуются обширными раздроблениями или утратой костной ткани через дефекты покровных тканей.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Травмы околоносовых пазух - Причины и патогенез

После травматического повреждения мозга (ТПМ) риск возникновения инсульта в последующие три месяца вырастает в десять раз...
Ученые создали устройство, испускающее электрические импульсы. Оно возвращает хромающим людям свободу действий, позволяя нормально ходить...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.