^

Здоровье

A
A
A

Травмы мочеполовых органов

 

В современных чрезвычайных ситуациях мирного времени и при локальных военных конфликтах у 20% пострадавших встречаются травмы мочеполовых органов.

Термины «травма мочеполовых органов» и «повреждение» нельзя считать синонимами. Они несут разную смысловую нагрузку. Травма - категория не только клиническая, но и социальная. Травма мочеполовых органов всегда одна, хотя она может иметь различные качественные и количественные характеристики. При травме всегда можно выделить комплекс причинно-следственных отношений - патогенез. По условиям возникновения травмы делят на бытовые, уличные, спортивные, производственные, автомобильные, боевые и др.

Повреждение - нарушение целостности структуры органа в результате неблагоприятного воздействия внешних факторов, т.е. это категория патоморфологическая. У одного пострадавшего может быть несколько повреждений. Каждое повреждение имеет конкретную причину и механогенез формирования. Из вышеизложенного следует, что медицинские работники имеют дело с повреждениями, а не с травмами.

Общие особенности травм мочеполовых органов

Наряду с общими чертами, характерными для повреждений любой локализации, травмы мочеполовых органов имеют ряд особенностей.

В механогенезе повреждений органов, содержащих мочу, существенная роль принадлежит так называемому гидродинамическому удару, т.е. разрыв их стенок происходит за счёт резкого смещения находящейся в нём жидкости.

Достаточно высока частота ятрогенных повреждений (например, мочеиспускательного канала при катетеризации мочевого пузыря или мочеточника при гинекологических операциях).

Общие симптомы травм мочеполовых органов - гематурия, уретроррагия, расстройства мочеиспускания и выделение мочи из раны.

Повреждения органов мочеполовой системы редко бывают изолированными При тяжёлых сочетанных повреждениях органов мочеполовой системы, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, таза в клинической картине преобладают симптомы шока, внутреннего кровотечения, перитонита и др. Таких пациентов, как правило, госпитализируют в отделения реанимации, а также травматологические и хирургические отделения. В таких ситуациях уролог выступает в качестве консультанта. Его задача заподозрить повреждение мочеполовых органов и инициировать проведение специальных исследований, которые позволяют не только подтвердить факт повреждения, но и определить его вид, локализацию и тяжесть, а также спланировать тактику лечения.

Физикальное обследование пациента, как правило, не позволяет определить вид, характер и тяжесть повреждения мочеполовых органов.

При лечении пациентов с повреждениями мочеполовых органов практически всегда возникает вопрос о необходимости отведения мочи.

Некоторые отдалённые последствия повреждений мочеполовых органов могут иметь высокую социальную значимость для пациента (мочевые свищи, нарушение эректильной функции, вторичное бесплодие и другие болезни).

Классификация травм мочеполовых органов

Повреждения мочеполовых органов, в зависимости от целостности кожных покровов, делят на закрытые (подкожные или тупые) и открытые (проникающие или ранения). При открытых повреждениях почек существенно возрастает риск инфекционно-воспалительных осложнений.

Повреждения органов мочеполовой системы могут быть изолированными и сочетанными (т.е. сопровождаться повреждениями других органов), а также одиночными и множественными (по количеству ран). Сочетанные и множественные повреждения мочеполовых органов сопровождаются тяжёлым состоянием пациента и, как правило, требуют при лечении совместных действий специалистов различного профиля.

Повреждения парных мочеполовых органов могут быть одно- и двусторонними.

По степени тяжести - лёгкими, средней тяжести и тяжёлыми.

В зависимости от наличия осложнений повреждения могут быть осложнёнными и неосложнёнными.

Кроме того, для каждого конкретного органа мочеполовой системы существуй классификация, учитывающая морфологические особенности его повреждении.

К кому обратиться?

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Новейшие исследования по теме Травмы мочеполовых органов
После травматического повреждения мозга (ТПМ) риск возникновения инсульта в последующие три месяца вырастает в десять раз...
Ученые создали устройство, испускающее электрические импульсы. Оно возвращает хромающим людям свободу действий, позволяя нормально ходить...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.