^

Здоровье

A
A
A

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Транзиторная глобальная амнезия - нарушение памяти, вызванное центральным сосудистым или ишемическим поражением. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, результатов лабораторных исследований, КТ и МРТ (для оценки церебрального кровообращения). Амнезия обычно разрешается самостоятельно, но может рецидивировать. Специфического лечения транзиторной глобальной амнезии не разработано, проводится лечение основного заболевания.

Транзиторная глобальная амнезия чаще всего развивается на фоне транзиторной ишемии (вследствие атеросклероза, тромбоза, тромбоэмболии), вызывающей двустороннее нарушение функции задне-медиального таламуса или гиппокампа, но может развиваться после эпилептического припадка или мигренозной атаки.

Кратковременная амнезия на текущие события может возникать после приема алкоголя, больших доз барбитуратов, малых доз бензодиазепинов (мидазолама и триазолама) и некоторых других запрещенных препаратов.

Симптомы транзиторной глобальной амнезии

Во время приступа наблюдается полная дезориентация, которая длится от 30-60 мин до 12 ч и более, в сочетании с ретроградной амнезией, распространяющейся иногда на события последних нескольких лет. Теряется ориентация во времени и пространстве, но ориентация в собственной личности сохраняется. Больные, как правило, беспокойны и возбуждены, постоянно пытаются выяснить, что произошло. При этом речевая функция, внимание, визуально-пространственные и социальные навыки сохранены. Нарушения регрессируют по мере обратного развития заболевания. Рецидивы маловероятны, за исключением случаев, индуцированных судорогами и мигренью.

Транзиторную амнезию после употребления алкоголя и препаратов центрального действия отличают избирательно ретроградный характер (выпадение событий до и во время приема препарата), отсутствие спутанности сознания (во время разрешения острой интоксикации) и вероятность рецидива только при повторном приеме таких же количеств препарата.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов. Неврологическое обследование, как правило, не выявляет никаких отклонений, за исключением амнезии.

Прогноз и лечение транзиторной глобальной амнезии

Прогноз благоприятный. Симптомы обычно разрешаются в течение суток. При разрешении симптомов заболевания явления амнезии исчезают, но память на события во время приступа может быть потеряна. Частота рецидивов в течение жизни варьирует от 5 до 25 %.

Рекомендуется исключить церебральную ишемию (инсульт, тромбоз или тромбоэмболию) с помощью КТ или МРТ (с ангиографией или без). Перечень лабораторных исследований включает общий анализ крови, определение параметров свертываемости. ЭЭГ показана только при подозрении на эпилепсию.

Специфическое лечение не разработано. Следует лечить основное заболевание: ишемию или эпилепсию.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.