^

Здоровье

A
A
A

Токсокарозный гепатит

 

Токсокароз - широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.

Возбудителей (личинки гельминта Toxocara canis и Toxocara mуstах) обнаруживают преимущественно у детей в возрасте до 10 лет. Человек заражается при заглатывании яиц токсокар. Взрослые особи обитают в кишечнике кошек и собак, откуда выделяются в окружающую среду с фекалиями. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 мес, при этом самка Т. canis откладывает более 200 тыс. яиц в сутки.

Основным источником заражения человека служат собаки. Заражение происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, чья шерсть загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, где были яйца токсокар. Возможно заражение человека при поедании сырого или плохо термически обработанного мяса Тараканы поедают значительное количество яиц токсокар и выделяют их в жизнеспособном состоянии.

Патоморфология токсокарозного гепатита

Из заглоченных человеком яиц, попавших в рот, затем в желудок и тонкую кишку, выходят мигрирующие личинки, которые через слизистую оболочку пенетрируют в кровеносные сосуды и через систему воротной вены попадают в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. В ткани печени личинки вызывают воспалительную гранулематозную реакцию, характеризующуюся присутствием большого числа эозинофилов, одноядерных клеток и некрозами.

Токсокары в печени могут выживать до 10 лет, благодаря выделению личинкой маскирующей субстанции, способной защитить паразита от агрессии эозинофилов и антител хозяина при помощи сложной реакции, в результате которой предотвращается их контакт с эпикутикулой личинки.

Симптомы токсокарозного гепатита

Проявления токсокароза малоспеиифичны Токсокароз обычно развивается остро. Появляется температура - невысокая в легких случаях или высокая - до 39 oС и выше, иногда с ознобом. Часто лихорадка бывает рецидивирующей на протяжении нескольких недель и даже месяцев, при этом температура тела чаще субфебрильная, реже - фебрильная. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы, иногда отеки типа Квинке. Поражение печени в виде токсокарозного гепатита наблюдается у 65-87% больных. Заболевание проявляется лихорадочным состоянием, поражением легких, гепатомегалией, эозинофилией, гипергаммаглобулинемией. При биохимическом исследовании крови нередко отмечаются умеренное увеличение содержания билирубина и небольшое повышение активности печеночных ферментов.

При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения печени, которые при повторных заражениях могут стать хроническими.

Диагностика токсокарозного гепатита

Диагноз подтверждается с помощью обнаружения в сыворотке крови антигена яиц паразита методом ИФА. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не о болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. В биоптатах печени могут быть обнаружены личинки токсокар

Лечение токсокарозного гепатита

Для лечения токсокарозного гепатита используются диэтилкарбамазин. Однако этот препарат эффективен в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективен в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах печени.

Профилактика токсокарозного гепатита

Необходимы строгое соблюдение мер гигиены, недопущение детей в места выгула собак, периодическая дегельминтизации кошек и собак.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Токсокарозный гепатит
Ученые предполагают, что новой угрозой для жизни всего человечества может стать гепатит вирусного типа. В новом исследовании, которое провели специалисты из Лондонского Имперского колледжа и Вашингтонского университета, было установлено, что от...
Ежегодно 28 июля отмечается всемирный день борьбы с гепатитом и ВОЗ решила привлечь внимание к данной проблеме.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.