^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Токсический фиброзирующий альвеолит. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

Токсический фиброзирующий альвеолит - форма фиброзирующего альвеолита, обусловленная воздействием на паренхиму легких веществ, обладающих цитотоксическими свойствами.

Причины токсического фиброзирующего альвеолита

Токсический фиброзирующий альвеолит вызывается двумя группами факторов - лекарственными химиопрепаратами и производственными токсическими веществами. Токсический фиброзирующий альвеолит может вызваться следующими лекарственными веществами:

  • алкилирующие цитостатические препараты: хлорбутин (лейкеран), сарколизин, циклофосфамид, метотрексат, миелосан, 6-меркапторурин, цитозин-арабинозид, кармустин, 5-фторурацил, азатиоприн;
  • противоопухолевые антибиотики: блеомицин, митомицин-С;
  • цитостатики, полученные из лекарственных растений: винкристин, винбластин;
  • другие противоопухолевые препараты: прокарбазин, нитрозометилмочевина, тиогуанозид, урацил-мастард;
  • антибактериальные средства: производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин); сульфаниламиды;
  • противогрибковый препаратамфотерицин В;
  • гипотензивные средства: апрессин, анаприлин (обзидан, индерал и другие бета-блокаторы);
  • антиаритмические средства: амиодарон (кордарон), токаинид;
  • ферментный цитостатический препарат L-аспарагиназа;
  • пероральный гипогликемизирующий препарат хлорпропамид;
  • кислород (при длительном вдыхании).

К токсическим производственным веществам, вызывающим токсический фиброзирующий альвеолит, относятся:

  • раздражающие газы: сероводород, хлор, тетрахлорметан, аммиак, хлорпикрин;
  • пары, окислы и соли металлов: марганец, бериллий, ртуть, никель, кадмий, цинк;
  • хлор- и фосфорорганические инсектофунгициды;
  • пластмассы: полиуретан, политетрафлюороэтилен;
  • нитрогазы, образующиеся в рудниках, силосных башнях.

Частота развития токсического фиброзирующего альвеолита зависит от длительности приема лекарственного средства и его дозы и от длительности действия производственного токсического фактора.

Патогенез

Основными патогенетическими факторами токсического фиброзирующего альвеолита являются:

  • поражение микроциркуляторного русла легких (некроз эндотелия капилляров, микротромбозы, разрывы и запустевание капилляров);
  • интерстициальный отек, гиперпродукция соединительнотканных волокон, утолщение межальвеолярных перегородок;
  • некроз альвеолоцитов I типа и метаплазияальвеолоцитов II типа, нарушение продукции сурфакганта, спадение альвеол;
  • развитие иммунологической реакции III типа (образование комплексов антиген-антитело).

Таким образом, в развитии токсического фиброзирующего альвеолита наибольшее значение играет непосредственное токсическое влияние лекарственных веществ и вредных производственных факторов на легочную ткань, а также развитие иммунологической реакции III типа. В конечном итоге развивается интерстициальный и внутриальвеолярный фиброз легких.

Симптомы токсического фиброзирующего альвеолита

Клиническая картина токсического фиброзирующего альвеолита, данные рентгенологического исследования легких, спирографии аналогичны таковым при экзогенном аллергическом альвеолите. Ведущим клиническим признаком является одышка, которая становится неуклонно прогрессирующей при продолжающемся воздействии причинного фактора - лекарственного препарата или производственных токсических веществ. По течению различают три формы токсического фиброзирующего альвеолита - острую, подоетрую и хроническую. Симптоматика их такая же, как при экзогенном аллергическом альвеолите.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Токсический фиброзирующий альвеолит. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
В одном из университетов Техаса исследовательской группе удалось в условиях лаборатории вырастить легкое человека.
Австралийские ученые сообщили о разработке нового метода лечения некоторых тяжелых легочных заболеваний, таких как эмфизема легких, асбестоз и тяжелые виды астмы.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.