^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Температура после пневмонии

 

Пневмония, или как ее еще называют воспаление легких, не появляется на пустом месте, причиной ее развития становятся патогенные микроорганизмы (бактерии и микробы). Порой, казалось бы, тривиальное простудное заболевание способно стремительно перерасти в воспаление легких. Одним из симптомов данной патологии являются высокие температурные показатели. Зачастую, наблюдается температура после пневмонии и это не может не тревожить больного.

 

Причины температуры после пневмонии

После прохождения полного курса лечения воспаления легких у больного может наблюдаться субфебрильная температура, о которой особо беспокоиться не стоит – такая клиника полностью вписывается в картину нормы, но только в том случае если клинический анализ крови в норме и рентгенограмма не показывают инфильтративных затемнений на фоне рентгенограммы легких. Основные причины температуры после пневмонии четыре.

  • Это не полная ликвидация всех очагов воспаления.
  • Температурные проявления могут быть связаны с поражением внутренних органов и систем организма токсинами и продуктами распада легких. Такие осложнения способны вызвать:
    • Инфекционно-токсический шок.
    • Отек легких.
    • Острую дыхательную и сердечную недостаточность.
    • Миокардит - воспалительное заболевание сердечной мышцы (миокарда).
    • Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда).
    • Перикардит - воспалительное заболевание перикарда, наружной соединительно - тканой оболочки сердца, которая покрывает его со всех сторон.
    • Нарушения свертывающей системы крови.
    • Эмпиему плевры.
    • Различного рода психозы.
    • Сепсис.
    • Различные гнойные проявления.
    • Менингит.
  • Присоединение новой инфекции на еще ослабленный и не успевший полностью восстановится после предыдущей болезни организм.
  • Присутствие в организме больного патогенных микроорганизмов, которые способны активно размножаться в период спада иммунных сил человека и трансформироваться в «L-форму» в период повышенной выработки антител, связанной с высоким уровнем иммунитета. Такая картина свойственна хроническому течению заболевания.

В любом случае лучше по своей симптоматике проконсультироваться с отоларингологом или пульмонологом.

Симптомы температуры после пневмонии

Воспалением легких можно заразиться воздушно-капельным путем, а так же оно способно развиться как осложнение банальной, на первый взгляд, простуды. Достаточно часто пневмония протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику и эффективную терапию. Симптомы температуры после пневмонии – это показания на градуснике, превышающие норму, повышенная потливость, упадок сил, лихорадка, может появиться сонливость. Но субфебриальная температура – это такой же симптом, который говорит о протекающем в организме воспалительном процессе. На фоне патологии, сопутствующей его симптоматикой может быть:

  • Сухой или влажный кашель.
  • Озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Общая слабость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Тахикардия.
  • Снижение двигательной активности.
  • Вялость.

Держится температура при пневмонии

Пневмония является одним из наиболее часто встречающихся осложнений, которое может дать острое респираторное заболевание (ОРЗ). И пациентов всегда интересует вопрос, сколько держится температура при пневмонии? И как можно ускорить процесс выздоровления? Преимущественно, данная патология наиболее распространена в регионах с устойчиво холодной и сырой климатикой. Наша страна как раз и расположена именно в такой климатической зоне. В нашем регионе данная патология не только достаточно широко распространена, но и часты случаи, когда начальная форма заболевания переходит в ее острую или хроническую стадию, протекающие с постоянной повышенной температурой. Заболевание обычно проходит достаточно тяжело, а терапия занимает длительное время. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание лечилось самостоятельно, и больной переходил его на ногах.

Поэтому очень важно распознать, диагностировать и начать адекватную терапию еще на ранней стадии патологии. Сделать это может только квалифицированный врач, ведь начальная симптоматика зачастую схожа с проявлениями обычного инфекционного заболевания (РВИ). У пациента наблюдается кашель (на раннем этапе развития он, преимущественно сухой), общая слабость организма, градусник показывает высокие цифры, апатия, периодически ощущается першение в области глотки. Данная симптоматика присуща многим простудным патологиям, ее можно наблюдать и в случае снижения защитных сил организма, но если они проявляются комплексно – это сигнал к обращению за помощью специалиста, так как совместно они говорят о развитии в организме тяжелого заболевания, такого как воспаление легочных тканей.

Однозначно сказать, сколько будет держаться температура при пневмонии нельзя. Все зависит от иммунных сил, состояния организма больного, а так же тяжести заболевания. В ходе протекающей болезни, температурные показатели варьируются в пределах от 37 до 38 градусов. Такие цифры обычно градусник показывает в вечернее время, тогда как утром ртутный столбик спускается к нормальным показателям в 36,6 oС. Если пациент обладает высоким уровнем иммунитета, то такую картину можно наблюдать на протяжении двух недель. Поэтому если повышенная температура сохраняется в течение пяти – семи суток, тянуть дальше не стоит, необходима консультация и обследование у специалиста. Первично можно записаться на прием к отоларингологу. При необходимости он направит к более узконаправленному специалисту (например, пульмонологу), возможно, понадобится и госпитализация.

Достаточно длительное время пневмония прогрессирует со слабой симптоматикой, снижается только общий тонус организма человека. В определенный момент температурный показатель может возрасти до цифр в 39 – 40 oС. Параллельно с этим усиливаются приступы кашля, который переходит из разряда сухого в кашель с отходом мокроты. При отхаркивании мокрот иногда можно наблюдать прожилки крови. Больной может столкнуться с затрудненным дыханием, отдышкой, его могут преследовать боль в голове и грудной клетке. Поэтому затягивать не стоит, только адекватно проведенное лечение, с правильно подобранными лекарственными средствами способно в кратчайшие сроки купировать патологию и полностью от нее избавиться.

Температура 37 oС после пневмонии

Вследствие интенсивного консервативного лечения, проводимого на базе стационара или в амбулаторных условиях, лечащему врачу удается избавить пациента от неприятной симптоматики. При этом нельзя быть гарантированно спокойным по поводу полного уничтожения патогенной флоры, явившейся возбудителем заболевания. Констатируемая температура после пневмонии 37 градусов говорит о том, что процесс воспаления был до конца не долечен, либо патологические микроорганизмы ослаблены, но полностью не ликвидированы.

Следует так же заметить, что в случае неправильно назначенной и проведенной лечебной терапии, патогенная микрофлора способна приобретать повышенную стойкость к некоторым фармакологическим лекарственным средствам и химическим соединениям, коими и являются многие препараты. Такой результат позволяет получить высокие адаптационные способности паразитов, вирусов и бактерий. Субфебрилитетные проявления говорят о том, что воспаление перешло в хроническую плоскость: идет незримое противостояние иммунитета человека и адаптационных характеристик микроорганизмов.

Например, природа наделила бактерии и грибы возможностью трансформироваться в специальную «L-форму», которая позволяет микроорганизму переждать «некомфортные времена». Как только иммунная система человека дает сбой, уровень защитных сил организма человека снижается, патогенные организмы активизируются и с увеличенной скоростью приступают к размножению. Если организм начинает получать антибиотики, бактерии снова укрываются в «L-форму». Такое течение заболевания присуще хронической форме протекания пневмонии. Оно наблюдается у маленьких пациентов, длительно болеющих различными болезнями простудного характера. У взрослых спровоцировать хронических процесс может продолжительная болезнь, пристрастие к никотину, работа в условиях повышенной загрязненности атмосферного воздуха.

В процессе протекания патологии медики для себя разграничивают три типа температурных показателей, наблюдаемых при воспалении легких.

  • Субфебрилитет классической формы – когда температурные показатели не превышают 38 oС.
  • Граничные показатели температуры – цифра на градуснике попадает в пределы от 38 до 39 oС. Такая картина наблюдается на протяжении одного – двух суток.
  • Неконтролируемая лихорадка, при которой тепловые показатели тела превышают порог в 39 градусов. И цифровые показатели продолжают нарастать.

Крупозная пневмония развивается на протяжении не одного месяца. Поэтому на его фоне после периода «мнимого затишья» периодически появляется субфебрильная температура с показаниями на градуснике в 37оС. В случае диагностирования двухстороннего воспаления легких, в стационарных условиях больной проходит лечебный курс на протяжении двух – трех недель. За это время клиническая картина заболевания меняется, уходит патологическая симптоматика, рентгенограмма больше не показывает инфильтративные тени. Но, тем не менее, еще какое-то время (его определяет лечащий врач) больной продолжает придерживаться протокола лечения в амбулаторных или домашних условиях.

Как не прискорбно, но в пульмонологической практике достаточно часты случаи, когда после окончания курса лечения человек какое-то время чувствует себя нормально, а спустя, например, три недели температура тела снова растет, достигая показателей 37 – 38 oС. Такое протекание заболевания обусловлено тем, что защитные силы организма человека, на фоне приема антибактериальных препаратов начинают вырабатывать специфические антитела. В случае же хронического течения заболевания (когда инфекция присутствует в «L-форме»), работы антител хватает на пару недель, при этом полностью подавить в легочных тканях очаг воспаления не удается и как результат – появление субфебрильной температуры. Медики окрестили остаточное проявление данного заболевания - температурным хвостом. Это явление показывает на весьма высокую вероятность рецидива воспалительного легочного процесса.

В свете особенностей протекания пневмонии, даже после исчезновения с рентгеновского снимка инфильтративных затемнений, врач – рентгенолог (или пульмонолог) рекомендует своему пациенту пройти повторное рентгенологическое исследование грудной клетки по истечении месяца. Это необходимо, чтобы в случае рецидива не пропустить возникновение новых очагов заболевания. Некоторые врачи-терапевты относят температурный хвост к вполне нормальным последствиям патологии.

После пневмонии у ребенка температура

Так называемый температурный хвост у маленьких пациентов наблюдается достаточно редко. Это связано с тем, что хроническое воспаление тканей легкого для малышей менее характерно. Как показывает статистика летальных исходов, связанных с крупозным воспалением легких, из пяти процентов смертных случаев, меньше одного приходится на крупозную пневмонию у детей. Но, тем не менее, температурный хвост у деток можно наблюдать. Если после пневмонии у ребенка температура не превышаешь отметки в 37 градусов, может быть достаточным откорректировать рацион питания и пить большие объемы жидкости. Так как при высоком иммунитете организм самостоятельно способен справиться с незначительными очагами воспаления, которые могут периодически возникать в легочных тканях на фоне хронического течения патологии.

В случае если наблюдается после пневмонии у ребенка температура – такой симптом может говорить о том, что у малыша существенно ослаблена иммунная система или у маленького человека произошли структурные изменения, затрагивающие структурные составляющие дыхательной системы. Патологическая структурная трансформация дыхательных путей в дальнейшем будет способствовать частым возникновениям простудных заболеваний и рецидивирующих воспалений легких. То есть, если малыш достаточно часто болеет простудными заболеваниями или у него на протяжении нескольких дней держится температура немного выше 37 градусов, то это должно стать сигналом для родителей о всестороннем обследовании малыша.

Причиной такой болезненности у ребенка может быть нехватка в его организме сурфактанта – ферментарной составляющей стенки альвеолы, которая обеспечивает нормальные объемы и форму легкого (ацинуса). Сурфактант поддерживает физиологически необходимый газовый обмен между эритроцитами кровяной плазмы и наружной средой. При сбоях в газообмене или аномалии в структурном строении ацинуса, у малыша увеличивается риск развития ателектаза, характеризующегося частичным или полным спаданием всего легкого или отдельных долей, которое развивается вследствие сдутия маленьких воздушных мешочков (альвеолы).

Бороться с температурными показателями (если они находятся в пределах 37 – 38 oС) не следует. При такой клинической картине в организме человека все тепло и массообменные процессы протекают с повышенной скоростью. Температура несколько выше нормы говорит о том, что организм продолжает бороться с возбудителями заболевания и, в случае высокого иммунитета, эта борьба достаточно эффективна. Но пускать на самотек такое противостояние не следует. Организму необходима помощь и поддержка. Для эффективного купирования температурного хвоста стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

  • В восстановительный период следует выпивать большое количество разнообразной жидкости. Это может быть простая вода, морсы, соки, компоты, муссы.
  • В рационе больного в обязательном порядке должны присутствовать натуральные овощи и фрукты.
  • Выполнять все рекомендации, озвученные педиатром.
  • Полезными будут ежедневные прогулки по свежему воздуху.
  • Обязательны регулярная влажная уборка жилого помещения и каждодневные проветривания.
  • Необходимо следить за весом малыша. На организме маленького пациента негативно сказывается как нехватка, так и избыток массы тела.
  • Необходима своевременная и полная терапия вторичной патологии.

Что беспокоит?

Диагностика температуры после пневмонии

В случае появления патологической симптоматики, поход к врачу откладывать не стоит. В данном случае необходима профессиональная помощь врача – отоларинголога. Диагностика температуры после пневмонии включает в себя:

  • Ознакомление с жалобами пациента.
  • Осмотр и оценка состояния носоглотки.
  • Проведение флюорографии.
  • Клинический анализ мочи и крови.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Анализ мокрот на микрофлору, позволяющий определить характер поражающей микрофлоры.
  • Проверка температурных показателей тела больного.

На основании данных исследований лечащий врач способен получить полную клиническую картину заболевания, и только после этого назначить эффективную терапию.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение температуры после пневмонии

Чтобы адекватно провести лечение температуры после пневмонии, необходимо точно знать причину субфебрильной температуры. Если после пролеченной пневмонии рентгенограмма и анализы не показывают существенных изменений, то «играющая» температура может быть ответом организма на остаточные явления заболевания. Поэтому мешать в этом иммунной системе бороться с агрессором не стоит. Желательно ее поддержать полноценным питанием, богатым витаминами и микроэлементами, а так же обильным питьем.

Если же причиной является заболевание, перешедшее в хроническую стадию, то, быстрее всего, лечащий доктор назначит комплексную терапию, которая включает с себя антибиотики (противовоспалительные и антибактериальные или противовирусные препараты – выбор зависит от источника патологии), а так же лекарственные средства поддерживающей терапии.

В данном случае можно обойтись легкими антибиотиками широкого спектра действия. Это могут быть амоксициллин, цефепим, тикарциллин, цефоперазон, пенициллин, цефтриаксон, пиперациллин, ципрофлоксацин, цефтазидим, цефотаксим.

Супракс – дозировка препарата подбирается таким образом, чтобы в плазме постоянно поддерживалась терапевтическое количество лекарственного средства. Стартово взрослым пациентам и детям старше 12 лет, чья масса тела превысила 50 кг, назначают капсулы перорально 0,4 г один раз в сутки.

Для маленьких пациентов больше подойдет препарат в форме суспензии. Грудничкам от полугода до года доза лекарства составляет 2,5 – 4 мг на протяжении суток. Карапузам от двух до шести лет дозировка составляет 5 мл суспензии в сутки. Деткам постарше (от пяти до 11 лет) назначается дозировка в количестве от 6 до 10 мл.

Продолжительность приема напрямую зависит от самой патологии, и ее тяжести. Это может быть от недели до десяти дней. При нарушениях в работе почек, дозировка препарата может быть уменьшена вдвое.

Противопоказанием введения данного лекарственного средства может быть повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. С особой осторожностью необходимо использовать препарат в случае терапии для людей пожилого возраста, а так же если в анамнезе больного присутствует псевдомембранозный колит или дисфункция почек хронического характера.

Цефтриаксон назначается подросткам старше 12 лет с массой тела более 40 килограмм и взрослым пациентам по 1 г в сутки. При необходимости данное количество препарата можно разнести на две инъекции по половине грамма вводимые каждые 12 часов. Продолжительность курса лечения от четырех дней до двух недель.

Данное лекарственное средство неплохо переносится организмом пациентов, достаточно редко провоцирую побочную симптоматику. Но есть ситуации, когда ввод цефтриаксона способен спровоцировать осложнения, которые могут нанести большой вред. К таким противопоказаниям относят:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, в том числе пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов.
  • Тяжелая форма дисфункции почек и печени.
  • Период беременности (особенно первый триместр).
  • Время кормления младенца грудным молоком.

С осторожностью использовать при дисбактериозе кишечника и новорожденным с гипербилирубинемией (желтухой).

В случае если воспалительный процесс спровоцирован атипичной инфекцией, например, легионеллезом, микоплазмозом или хламидиозом, то используются более специфические антибактериальные препараты. Но и лекарственными средствами широкого спектра действия пренебрегать не стоит.

Сумамед назначают маленьким пациентам в форме таблеток (перед употреблением их необходимо растолочь) или в виде суспензии в количестве 0,125 г. Наиболее эффективно препарат работает при его вводе за один час до приема пищи или спустя два часа после его завершения. Деткам постарше лекарственное средство назначают из расчета 10 мг на один килограмм веса пациента, принимаемого единожды на протяжении дня. Взрослый больной принимает 0,5 г сумамеда перорально один раз в сутки. Продолжительность курса лечения - три дня.

К противопоказаниям использования препарата можно отнести гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов, а так же тяжелая форма патологических изменений в работе печени и почек.

Кларитромицин вводится в протокол лечения подросткам старше 12 лет и взрослым больным в дозировках от 0,25 до 0,5 г, разделенных на два приема в сутки. Продолжительность лечения от одной до двух недель. Дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач.

Если больному перорально, по каким-то причинам, тяжело вводить лекарственное средство, его применяют в форме раствора – как внутривенные инъекции. Этот же вид лекарственного средства используют и в случае тяжелой инфекции. Кларитромицин назначается в количестве 0,5 г суточных на протяжении двух – пяти дней. В дальнейшем пациента переводят на таблетированную форму препарата. Общая длительность терапии составляет десять дней.

Не рекомендовано данное лекарственное средство больным с повышенной чувствительностью к его составляющим, а так же в период первого триместра беременности, лактации и при порфирии в анамнезе.

Не плохой помощью в выздоровлении являются кислородные ингаляции. В случае остаточных воспалительных процессов подойдут препараты общевоспалительного действия, например, парацетамол.

Его приписывают взрослым и подросткам, масса которых превысила 60 кг, по 0,5 г, принимаемых четыре раза на протяжении дня. Интервал между вводами четыре – шесть часов. Суточная дозировка не должна превышать 4г. Для маленьких пациентов, возраст которых попадает в интервал от трех месяцев до года, количество лекарства назначается в пределах от 0,06 до 0,12 г, а грудничкам до трехмесячного возраста – 10 мг, рассчитанных на один килограмм веса новорожденного. Малышам от года до пяти – 0,12 до 0,25 г, а деткам с шести до 12 лет – 0,25 – 0,5 г. Препарат вводится четыре раза в сутки с интервалом не меньше шести часов.

Не следует назначать парацетамол в случае повышенной чувствительности организма больного, при выраженных нарушениях кровотока, болезнях крови, дисфункции в работе почек и печени.

При сильной интоксикации организма лечащий врач вводит в протокол терапии лекарственные средства, позволяющие поддержать состояние пациента и снизить интоксикацию: реополиглюкин, раствор глюкозы.

При общей интоксикации реополиглюкин капают внутривенно. Дозу вводимого раствора определяет лечащий врач, обычно стартовая цифра попадает в предел от 400 до 1000 мг. В особо тяжелых случаях, допускается дополнительно вводить до 500 мл. После снятия острой интоксикации дозировку снижают до 400 мл, которую вводят последующие пять суток.

В качестве поддерживающей терапии не следует отказываться и от лечения народными средствами. Необходимо только поставить об этом в известность своего лечащего врача. Который, подкорректировав график приема, сделает терапию более эффективной.

  • Если у больного температурные показатели сопровождаются сухим кашлем, то неплохой лечебный результат дает прием отваров из корня солодки, таких трав как мать-и-мачеха, алтей, душица. Две столовые ложки измельченного растения залить стаканом кипятка и подержать на протяжении 15 минут на водяной бане, после чего дать остыть. Пить по две столовые ложки каждые три часа.
  • В случае плохого отхода мокрот (если они достаточно густые) подойдет отвар или чай, приготовленный из сбора трав: фиалки, сосновых почек, листьев подорожника и истода сибирского.
  • Высокими отхаркивающими свойствами обладают свежевыжатые соки лука или редьки, которые можно принимать с небольшим количеством сахара или меда.
  • Для поднятия защитных сил организма прекрасно подойдут разнообразные натуральные соки.
  • Эффективны и плоды бузины. Взять четыре штуки крупных или пять небольших гроздей цветущей бузины. Соединить их с полулитрами водки и отставить настаиваться при комнатной температуре на протяжении двух недель. Полученный настой употреблять по одной столовой ложке за час до приема пищи. В течение суток необходимо выдерживать три приема, не пропуская ни одного. За терапевтический курс придется выпить все пол-литра настия.
  • Для повышения иммунитета наши предки принимали сливочное масло с введенным в него прополисом.
  • Эффективны ингаляции, проводимые с использованием березовых почек или эвкалиптовых листьев.
  • Компрессы из медовых лепешек способны существенно уменьшить интенсивность протекания воспалительного процесса.

Стоит еще раз напомнить, что пользоваться рецептами нетрадиционной медицины необходимо так же с осторожностью. В любом случае первично стоит проконсультироваться со своим доктором, только с его разрешения можно вводить вспомогательные методы терапии, в противном случае своему здоровью можно только навредить.

Если по завершению лечебной терапии продолжает наблюдаться температура после пневмонии, то отмахиваться от проблемы и думать, что она самостоятельно рассосется не стоит. Субфебрилитет может быть следствием проявления остаточных очагов воспаления и если организм сильный, то он справится самостоятельно. Подобную картину способна спровоцировать и вторичная инфекция, или переход уже имеющейся патологии в хроническое состояние. Но однозначно ответить на данный вопрос способен только квалифицированный специалист. Поэтому в случае появления субфебрильной температуры необходима консультация отоларинголога или пульмонолога. В случае игнорирования проблемы может развиться осложнение, способное привести и к летальному исходу.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Температура после пневмонии
Инфекции нижних дыхательных путей - это одни из самых распространенных болезней в развитых странах. Хотя большинство таких инфекций, по мнению ученых и врачей, провоцируют вирусы, однозначного ответа на вопрос, эффективны ли в борьбе с этими...

FDA одобрило вакцину против пневмонии Prevnar 13 для использования на людях старше 50 лет...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.