Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Таблетки от боли в почках
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Специальных таблеток для снятия болевых ощущений в почках нет: обычно применяются лекарственные средства группы спазмолитиков, анальгетиков или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), предназначенные для снятия болей различной локализации и происхождения. А в неотложной медицинской помощи при почечных коликах следует применять не таблетки от боли в почках, а более сильные обезболивающие, которые вводятся парентерально.
[Показания к применению таблеток от боли в почках
Основные показания к применению таблеток от боли в почках – купирование приступов боли при пиелонефрите (воспалении почечных лоханок) и гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков); острой и хронической почечной недостаточности; гидронефрозе или поликистозе почек, а также нефролитиазе (почечных конкрементах).
Фармакодинамика
Поскольку данные препараты относятся к разным фармакологическим группам, их фармакодинамика разная.
Основа болеутоляющего действия Дротаверина гидрохлорида – блокирование регулирующего прохождение нервных импульсов фермента цАМФ-фосфодиэстеразы, что изменяет биофизические процессы поступления в клетки мышечных волокон ионов Са 2+ и снимает их спазмы, вызывающие боль. Сходный механизм действия у мебеверина активного вещества препарата Меверин, но в данном случае блокируется транспорт ионов Nа+ через клеточные мембраны.
Нейротропный спазмолитик Гиосцин оказывает только периферическое действие, а его активный компонент (синтетический аналог алкалоида белладонны гиосцин бутилбромид), блокируя мышечные рецепторы нейромедиатора ацетилхолина, тормозит передачу импульсов парасимпатической нервной системы.
Фармакодинамика Спазмолгона связана с комбинированным действием его компонентов: метамизола натрия, питофенона гидрохлорида и бромида фенпивериния. Их суммарное воздействие выражается в угнетении циклооксигеназы (ЦОГ) и снижении выработки противовоспалительных липидных медиаторов-простагландинов и снижении тонуса гладких мышц, результатом чего становится снятие болевого синдрома.
Все нестероидные противовоспалительные средств (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) также тормозят ЦОГ, что приводит к сокращению синтеза противовоспалительных цитокинов.
Фармакокинетика
После приема терапевтической дозы Дротаверина гидрохлорида происходит его частичное всасывание, поступление в кровь и связывание с белками плазмы. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается примерно через час после применения.
Биотрансформация этих таблеток от боли в почках проходит в печени, а метаболиты выводятся из организма почками и кишечником в течение двух суток.
Активное вещество препарата Меверин подвергается метаболизму до попадания в системный кровоток и выводится печенью и почками.
Абсорбция Гиосцина после приема внутрь незначительная (не более 8%), и связывание с белками крови низкое (около5%), но этого хватает для снятия спазмов боли в почках (терапевтическое воздействие минимальной разовой дозы длится от 6 до 10 часов). Метаболизм проходит в печени, продукты распада выводятся через кишечник.
Спазмолгон после всасывания в ЖКТ образует активные метаболиты, которые в течение 1-1,5 часов обнаруживаются в крови. Препарат подвергается частичному расщеплению путем ацетилирования в почках и выводится с мочой.
Попадая в желудок, все НПВП (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) всасываются и проникают в системный кровоток с максимальной концентрацией в плазме через 60-120 минут. Связывание с протеинами крови достигает 98-99%. Терапевтическое действие продолжается в среднем 4-5 часов. Биотрансформация НПВП происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, и продукты метаболизма достаточно быстро (через 4 часа) выводятся через почки. Более половины поступающего в ЖКТ препарата Кеторолак выводится в неизмененном виде. Препараты данной группы не имеют кумулятивного эффекта.
Названия таблеток от боли в почках
Болевой синдром в почках снимают:
- миотропные спазмолитики: Дротаверина гидрохлорид (другие торговые названия – Дротаверин, Но-шпа, Спазмол), Меверин (Дуспаталин, Ниаспам);
- спазмолитики нейротропного действия: Гиосцин (Бускопан, Спанил);
- комбинированные анальгезирующие препараты: Спазмолгон (др. торговые названия – Спазган, Ревалгин, Баралгетас);
- нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен и др.), Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Торадол), Дексалгин (Декскетопрофен).
Мочегонный препарат растительного происхождения Канефрон Н (Canephron N) содержит в своем составе порошок корня любистка, травы золототысячника и листьев розмарина; обезболивающим не является, а используется в качестве вспомогательного фитосредства при неосложненном цистите и синдроме раздраженного мочевого пузыря – для уменьшения интенсивности воспалительного процесса и активизации уродинамики.
Способ применения и дозы таблеток от боли в почках
Таблетки от боли в почках принимаются внутрь (не разжевывая, запивая водой). Дротаверина гидрохлорид (таблетки по 40 мг) рекомендуется принимать по 1 одной таблетке 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (240 мг). Разовая доза для детей до 12 лет – 20 мг.
Меверин (Дуспаталин, Ниаспам) назначается по 200 мг, между приемами необходим интервал в 12 часов.
Таблетки Гиосцин принимают 2-3 раза в течение дня по 1-2 таблетки. Такие же дозы таблеток от боли в почках Спазмолгон, при этом данное лекарство не применяют более трех дней подряд.
Ибупрофен (таблетки по 200, 400 и 600 мг) взрослым рекомендуют принимать по 200-800 мг трижды в день (после еды). Таблетки Кеторолак принимаются по одной штуке с интервалом в 6 часом между приемами. Использовать данный препарат для снятия болевого синдрома дольше 5-6 дней врачи не рекомендуют.
Разовая доза Дексалгина зависит от интенсивности боли: 1/2(12,5 мг) или целая таблетка (25 мг). Очередная доза может быть принята только по истечении 8 часов, а допустимая суточная доза составляет 75 мг. Прием данного препарата также ограничен по продолжительности.
Использование таблеток от боли в почках во время беременности
Миотропные спазмолитики (Дротаверин, Меверин и их дженерики) при боли в почках во время беременности должен назначить врач, который, как пишется во всех инструкциях, должен оценить пользу для матери и возможную опасность для развития плода.
Такой же принцип применения спазмолитика Гиосцина, однако, данные препараты проникают через ГПБ и дают побочные эффекты (о них речь пойдет ниже). Это ставит под сомнение их безопасность для беременных. Тем более что отсутствие у производителей данных об отрицательном действии этих лекарств не означает отсутствие таких воздействий.
При беременности использовать таблетки Спазмолгон от боли в почках не рекомендуется, а все нестероидные противовоспалительные средства применять запрещено.
Противопоказания к применению
Все таблетки от боли в почках имеют те или иные противопоказания к применению. Дротаверина гидрохлорид противопоказан при сердечно-сосудистых патологиях (повышенном АД, коронарном и церебральном атеросклерозе, тахикардии или нарушении проведения электрического импульса из предсердий в желудочки), недостаточности почек или печени, при лечении детей до 12 лет. Не назначаются данный спазмолитик при наличии закрытоугольной глаукома и увеличении предстательной железы.
Противопоказания Меверина включают плохую индивидуальную переносимость препарата и возраст до 14 лет, а таблетки Гиосцина не назначаются, если имеются: гипертрофия толстой кишки, нервно-мышечные заболевания аутоиммунного характера, закрытоугольная глаукома, отечность тканей легких, а также, если пациент моложе 7 лет.
Спазмолгон противопоказан при чувствительности к аспирину, заболеваниях крови со снижением уровня лейкоцитов, частичной дисфункции печени или почек, выраженной атонии желчного или мочевого пузыря и аденоме простаты.
Противопоказания к применению всех нестероидных противовоспалительных препаратов включают аллергию на ацетилсалициловую кислоту, язвенную болезнь желудка, коагулопатию, артериальную гипертензию, выраженную сердечную недостаточность, а также недостаточность почек и печени.
Побочные действия таблеток от боли в почках
Основные побочные действия таблеток от боли в почках следующие:
- Дротаверина гидрохлорид может вызывать тошноту, рвоту, проблемы с работой кишечника, головную боль, учащение пульса, аритмию, снижение АД, спазм бронхов и затруднения дыхания, крапивницу, гипергидроз, нарушения сна.
- Меверин и его синонимы могут привести к аллергическим высыпаниям на коже и ангионевротическому отеку.
- Гиосцин способен вызвать сухость кожи и полости рта, кожные высыпания, нарушения сердечного ритма, одышку, ишурию (задержку мочи) и анафилактический шок.
- Прием таблеток Спазмолгон может сопровождаться тошнотой и рвотой, эпигастральными болями и обострением имеющихся заболеваний ЖКТ; головной болью, головокружениями и нарушениями аккомодации; сбоями в работе мочевыделительной системы, а также негативными изменениями состава крови.
- Ибупрофен и другие НПВП нередко вызывают изжогу, вздутие кишечника, язвы слизистой желудка, отеки, гипертонию, крапивницу и бронхоспазмы. В процессе приема данных таблеток бывает головная боль, одышка, слабость, нарушение сна, а также учащенное сердцебиение и скачки АД.
Передозировка
Превышение дозировки Дротаверина гидрохлорида может привести к параличу дыхательного центра и остановке сердца. При этом специфический антидот отсутствует, и может потребоваться стимуляция сердца и искусственная вентиляция легких в условиях реанимации.
Передозировка Меверина выражается в повышенной нервной возбудимости центральной. В такой ситуации следует принять активированный уголь и промыть желудок.
Симптомами передозировки препарата Гиосцин являются сухость и гиперемия кожи, а также зрительные аномалии, которые быстро проходят после промывания желудка и приема сорбентов.
Спазмолгон в завышенных дозах может привести к интоксикации и аллергическому синдрому. Принимаются обычные меры по ускорению выведения препарата из организма, а в более тяжелых случаях проводят усиленную гидратацию и гемодиализ.
При передозировке НПВП усиливаются их побочные эффекты, что может быть остановлено промыванием желудки и последующей симптоматической терапией.
Взаимодействия с другими препаратами
Представленные в обзоре таблетки от боли в почках взаимодействуют с другими лекарственным средствами следующим образом:
- Дротаверина гидрохлорид усиливает действие одновременно принимаемых спазмолитиков, а такжке снижает АД при параллельном использовании некоторых антидепрессантов. Барбитураты потенцируют воздействие Дротаверина.
- Гиосцин при одновременном использовании препаратов, блокирующих рецепторы адреналина (и снижающих артериальное давление) усиливает тахикардию. Также усиливается действие трициклических антидепрессантов и антигистаминных препаратов.
- Спазмолгон несовместим с препаратами, содержащими этиловый спирт, антикоагулянтами группы кумарина и иммунодепрессантом Циклоспорином. терапевтический эффект Спазмолгона снижают барбитураты, а НПВП, гормональные пероральные контрацептивы и антидепрессанты повышают интенсивность проявления его побочных эффектов.
- Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин уменьшают эффект диуретиков и потенцируют воздействие препаратов-антикоагулянтов. Кроме того, нельзя сочетать сердечные гликозиды и НПВП, так как это ведет к усугублению сердечной недостаточности. Таблетки от боли в почках Дексалгин недопустимо применять одновременно с препаратами для лечения сахарного диабета из-за снижения эффективности последних.
Условия хранения и срок годности
Препарат рекомендуется хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
Срок годности большинства препаратов – 3 года; таблеток Гиосцин – 5 лет.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Таблетки от боли в почках" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.