^

Здоровье

A
A
A

Субдуральный абсцесс. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

Субдуральный абсцесс - скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга.

Патогенез субдурального абсцесса

Субдуральный абсцесс развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита, особенно холестеатомного, значительно реже острого. Локализуется в средней или задней черепной ямке. В задней черепной ямке абсцесс обычно возникает при гнойном лабиринтите или при тромбозе сигмовидного синуса.

Диагностика субдурального абсцесса

Физикальное обследование

Близость субдурального абсцесса к мягкой мозговой оболочке и веществу головного мозга приводит к развитию двух групп симптомов: менингеальних и очаговых, соответствующих локализации абсцесса. При локализации в средней черепной ямке очаговые симптомы могут быть в виде лёгких пирамидных знаков на противоположной стороне. При локализации в задней черепной ямке наблюдаются мозжечковые симптомы (нистагм, промахивание при пальценосовой пробе). Характерным для субдурального абсцесса считается ремиттирующее течение менингеального синдрома. Также возможно наличие общемозговых симптомов. Следует помнить о возможности скрытого, бессимптомного протекания субдурального абсцесса.

Лабораторные исследование

При субдуральном абсцессе отмечается умеренный плеоцитоз спинномозговой жидкости (до 200-300 кл/мкл).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с внутримозговым абсцессом. При выраженных общемозговых симптомах проведение дифференциальной диагностики с внутримозговым абсцессом в дооперационном периоде становится затруднительным.

Где болит?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.