^

Здоровье

Стельки супинаторы

Изменение суставов стопы неизбежно приводит к нарушению её нормальной биомеханики; возникновению зон локальных перегрузок; нарушению опорной, прессорной и балансировочной функций. В этих случаях может помочь изменение взаимоотношений в системе стопа-опора за счёт использования различных ортопедических корригирующих приспособлений, чаще всего применяются стельки супинаторы.

Стельки супинаторы

Поражение суставов стопы одна из наиболее частых ортопедических проблем ревматологической практики. У 90% пациентов с ревматоидным артритом есть поражения стоп. При остеоартрозе поражение первого плюснефалангового сустава по частоте распространения занимает третье место после патологии коленного и тазобедренного суставов.

Кроме того, стопа база всей опорно-двигательной системы, играет важнейшую роль в распределении динамических нагрузок во всех остальных звеньях. Установление зависимости распределения динамических нагрузок между латеральным и медиальным мыщелком большеберцовой кости от положения стопы послужило предпосылкой для применения стелек с приподнятым латеральным краем у больных медиальным гонартрозом.

Разница в длине конечностей более одного сантиметра может быть одной из причин синдрома болей в нижней части спины. В этих случаях важное патогенетическое лечебное мероприятие компенсация ортезом длины укороченной конечности.

Для чего нужны стельки супинаторы?

Стельки супинаторы улучшают функцию стопы за счёт равномерного перераспределения статических и динамических нагрузок, устраняют зоны локальных перегрузок (особенно в области головок плюсневых костей), устанавливают её в нейтральное положение, уменьшают избыточную пронацию в подтаранном суставе в процессе переката, восстановления рессорной функции. Происходит компенсация разницы длины нижних конечностей, перераспределение нагрузок между мыщелками большеберцовой кости при медиальном гонартрозе. Стельки супинаторы помогают в профилактике рецидивирования деформаций после реконструктивных операций на стопе и голеностопном суставе у больных ревматологическими заболеваниями.

Показания и противопоказания

Деформация переднего отдела стопы (hallux valgus, hallux rigidus, молоткообразная деформация пальцев, подвывихи плюснефаланговых суставов); метатарсалгия; плоская или полая стола; подошвенный фасцит; пяточная шпора; медиальный гонартроз; состояния после реконструктивных операций на стопе и голеностопном суставе.

Противопоказаний нет.

Как выбрать стельки супинаторы?

Для правильного выбора тактики ортезирования необходима тщательная оценка состояния и функции стопы с использованием рентгенологического, подометрического, плантографического и, при возможности, подографического методов.

Как и в других группах ортезов, существует два подхода: ортезирование с использованием стандартных фабричных заготовок или индивидуальное изготовление стелек супинаторов. Применение стандартных полуфабрикатов и готовых изделий возможно, если размеры стопы соответствуют параметрам фабричных моделей. Однако выраженные деформации стопы – противопоказание для применении стандартных ортезов (гиперкоррекцией можно усугубить патологическое состояние). Для изготовления гипсовой модели при индивидуальном изготовлении используют как безнагрузочный, так и нагрузочный (предпочтительнее) метод получения негативного оттиска стопы.

Эффект

Уменьшение болей и улучшение параметров ходьбы. Использование стелек супинаторов у больных гонартрозом уменьшает потребность в НПВП. Профилактическая роль ортезов стопы не изучена.

Факторы, влияющие на эффективность. Подбор в строгом соответствии с индивидуальными параметрами стопы и особенностями функциональных нарушений.

Осложнения

В случае неправильного подбора стелек супинаторов (несоответствие рельефу стопы) болевые ощущения при ходьбе могут усилиться, возникают потёртости и мозоли. В этом случае его использование следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к специалисту.

Альтернативные методы

Использование специальной ортопедической обуви. Если стельки супинаторы неэффективны применяют хирургическое лечение.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.