Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Сперматоцеле
Последняя редакция: 08.01.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по МКБ-10
Причины сперматоцеле
Сперматоцеле может развиться из эмбриональных остатков: гидатид без ножки, расположенных у верхнего полюса яичка, остатков мюллерова протока: гидатид с ножкой, находящихся на головке придатка - рудиментов вольфова тела. Кисты часто бывают наполнены прозрачной жидкостью.
Ретенционные семенные кисты также могут возникать вследствие травмы или воспалительного процесса, когда происходит сужение или облитерация семенных канальцев. В содержимом этих кист обнаруживают нормальные и патологические сперматозоиды. Данный вид крайне редко встречают в детском возрасте.
Симптомы сперматоцеле
Дети жалоб обычно не предъявляют, диагноз сперматоцеле ставят, как правило, при плановом осмотре.
При сперматоцеле яичко и придаток определяют пальпаторно вне кистозной полости, но они интимно связаны с кистозной полостью.
Решающий метод диагностики - ультразвуковое исследование органов мошонки с измерением размеров кисты, яичек, соотношения размеров сперматоцеле с гонадой.
Формы
Сперматоцеле - это кистозное образование, которое обычно развивается в яичке или придатке (семенном канатике) мужчины и содержит жидкость, подобную сперме. Сперматоцеле может иметь различные формы и размеры, включая:
- Простая сперматоцеле: Это наиболее распространенная форма, при которой образуется одна или несколько маленьких кист. Она может быть небольшой и незаметной или достигать большего размера.
- Множественные сперматоцеле: В редких случаях может развиваться несколько кист в яичке или придатке.
- Паренхиматозная сперматоцеле: Эта форма характеризуется изменениями в паренхиме яичка, включая увеличение размера и объема самого яичка.
- Эпидидимальная сперматоцеле: В этой форме сперматоцеле формируется в эпидидимисе, части мужской репродуктивной системы.
- Обратная сперматоцеле: Это редкая форма, при которой образование кисты происходит вблизи задней стенки яичка.
Симптомы и тяжесть сперматоцеле могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения.
Осложнения и последствия
В большинстве случаев сперматоцеле является доброкачественным и не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако осложнения и последствия могут включать в себя:
- Дискомфорт и боль: Большой сперматоцеле или тот, который становится более напряженным, может вызывать дискомфорт, давление и боль в области яичка или придатка.
- Ухудшение спермограммы: Сперматоцеле может влиять на качество спермы и привести к ухудшению параметров спермограммы (анализа спермы). Это может иметь значение для мужчин, которые планируют беременность.
- Инфекции: Сперматоцеле может стать источником инфекций, особенно если киста становится воспаленной или инфицированной.
- Увеличение размера и давление на окружающие ткани: В некоторых случаях большой сперматоцеле может привести к увеличению размера яичка или придатка и оказывать давление на сосуды или другие структуры в области мошонки.
- Редко: нарушение репродуктивных функций: В редких случаях большой и долгосрочный сперматоцеле может повлиять на репродуктивные функции мужчины.
Диагностика сперматоцеле
Диагностика сперматоцеле включает в себя ряд методов, которые позволяют установить наличие и характер этой кисты в яичке или придатке. Вот основные методы диагностики сперматоцеле:
- Физический осмотр: Врач может начать диагностику, проведя физический осмотр мошонки и яичек. Обычно сперматоцеле можно пальпировать как мягкое, жидкостное образование в придатке.
- Ультразвуковое исследование (ультразвук): Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать сперматоцеле и определить его размер, форму и расположение. Это надежный метод диагностики.
- Спермограмма: Проведение спермограммы (анализа спермы) может быть полезным, особенно если сперматоцеле влияет на качество спермы. Этот анализ может помочь оценить влияние сперматоцеле на репродуктивную функцию.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): В некоторых случаях может быть проведена МРТ для более подробной визуализации структур в области мошонки и яичек.
- Компьютерная томография (КТ): В редких случаях КТ может быть проведена для оценки сперматоцеле и его окружающих структур.
- Дифференциальная диагностика: Врач также может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины образования кисты в области мошонки, такие как гидрокеле или эпидидимальная киста.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика сперматоцеле включает в себя выявление и различение этого состояния от других медицинских состояний и образований в области мошонки и придатка. Некоторые из возможных дифференциальных диагнозов включают:
- Гидроцеле: Гидроцеле - это накопление жидкости в оболочке яичка. Визуально и на ощупь, гидрокеле может быть схожим с сперматоцеле, но жидкость в гидрокеле не содержит сперму. Ультразвуковое исследование может помочь в различении между сперматоцеле и гидрокеле.
- Эпидидимит: Эпидидимит - это воспаление эпидидимиса, части мужской репродуктивной системы, которое может привести к образованию кисты или опухоли в области яичка. Эпидидимит сопровождается болями и может потребовать лечения антибиотиками.
- Семенные камни (семиномы): Семенные камни - это камни, образующиеся в эпидидимисе или семенном канатике, которые могут вызвать дискомфорт и боль. Они могут быть видимыми на ультразвуковом исследовании.
- Саркома придатка: Это редкий тип опухоли, который может развиться в придатке и имитировать сперматоцеле. Дифференциация требует тщательной медицинской оценки и биопсии.
- Грыжа яичка: Грыжа яичка - это выступление содержимого живота через слабое место в мышцах брюшной стенки. Она может быть путана с массой в мошонке, но обычно имеет другие признаки и симптомы, такие как болезнь и видимое усиление при напряжении.
К кому обратиться?
Лечение сперматоцеле
Лечение сперматоцеле только оперативное.
Показания к оперативному лечению кист - размер сперматоцеле свыше 5 мм, быстрый рост кистозной полости.
При сперматоцеле применяют операцию вылущивания кисты с последующим ушиванием дефекта придатка.
Техника операции. Проводят поперечный разрез кожи по передней поверхности мошонки над образованием. Рассекают послойно оболочки яичка. После закрытия париетального листка влагалищной оболочки обнажают и выводят в рану яичко и расположенную у его верхнего полюса кисту.
Над кистой рассекают висцеральный листок влагалищной оболочки яичка и тупым, и острым путём ее вылущивают до основания. Кисту удаляют, ее ложе ушивают. Яичко погружают в мошонку, оболочки яичка послойно зашиваются. Накладывают суспензорий, придавая мошонке приподнятое положение.
Профилактика
Сперматоцеле - это доброкачественное состояние, и в большинстве случаев оно не может быть предотвращено. Однако существуют общие рекомендации для поддержания общего здоровья мужской репродуктивной системы и мочеполовых органов, которые могут способствовать уменьшению риска развития каких-либо проблем, включая сперматоцеле:
- Правильное уход за мошонкой и яичками: Регулярное умывание мошонки водой и мягким мылом может помочь поддерживать гигиеничность области и предотвращать раздражение.
- Избегание травм и ударов: Уменьшение риска получения травм в области мошонки, например, при занятиях спортом или других активностях, может помочь предотвратить развитие сперматоцеле.
- Регулярные медицинские осмотры: Регулярные посещения врача для обследования мошонки и придатка могут помочь выявить любые изменения или аномалии в ранней стадии.
- Поддержание здорового образа жизни: Здоровое питание, умеренная физическая активность, воздержание от курения и умеренное употребление алкоголя способствуют общему здоровью мочеполовой системы.
- Использование средств защиты при сексуальных отношениях: Пользование презервативами и другими методами защиты при сексуальных контактах может помочь предотвратить инфекции, которые могут повлиять на здоровье мочеполовой системы.
- Следуйте рекомендациям врача: Если у вас уже есть риск развития сперматоцеле или других проблем мочеполовой системы, следуйте советам и рекомендациям вашего врача и регулярно проходите медицинские обследования.