^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Смещение позвонков

 

Смещение позвонков или спондилолистез - это заболевание позвоночника, чаще приобретенное, чем врожденное и характеризующееся смещением позвонка по отношению к нижележащему.

 В зависимости от того, в какой мере смещен позвонок, различают пять степеней спондилолистеза:

  • 1 степень – позвонок смещен на четверть. Жалоб практически нет, иногда беспокоят незначительные боли.
  • 2 степень – позвонок смещен наполовину. Появляются стабильные ноющие боли, появляется мышечная слабость.
  • 3 степень – позвонок смещен на три четверти. Беспокоят сильные боли в спине, прилежащих системах, мышечная слабость, нарушение работы внутренних органов, изменение осанки и походки.
  • 4 степень – позвонок смещен полностью. Беспокоят сильные боли, слабость в руках, нарушение осанки и привычного положения тела, изменения в функции прилежащих внутренних органов и систем.
  • 5 степень - позвонок смещен и провисает. Возникает синдром сдавливания спинного мозга, возможно разрывы. Сильные корешковые боли и частичные параличи. Появляется ограниченность движений.

В грудном отделе подобные изменения встречаются достаточно редко. Чаще всего смещение происходит в тех отделах позвоночника, которые наиболее подвижны – шейный, поясничный. Смещению в поясничном отделе предшествуют травматические переломы суставных отростков, что и приводит постепенно к развитию смещения, что приводит к развитию хромоты, мышечной слабости в ногах, трудностям в движениях.

Чтобы предупредить смещение позвонков или не допустить его переходу в более запущенную стадию. При появлении болей в спине, после падений на спину или физических нагрузок, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины смещения позвонков

Причины смещения позвонков могут быть разными – это и травмы, и врожденные патологии, и возрастные патологии позвонков. Но помимо того существуют и факторы, предопределяющие смещение позвонков: наследственные изменения тела позвонков, повторные травмы позвоночника, его перерастяжение.

Существует 5 видов смещения позвонков:

  1. Врожденная патология позвонка, из-за чего позвонок не фиксируется в отделе и постоянно смещается.
  2. Истмическое смещение позвонка – дефект межсуставной поверхности позвонка. Часто встречается у спортсменов вследствие повторяющейся травмы или перерастяжения.
  3. Дегенеративное смещение. Развивается в пожилом возрасте, причина – артритическое изменение суставов позвонков.
  4. Травматическое смещение. Возникает в результате прямой травмы, чаще всего это перелом ножки, пластинки или дуги позвонка, фасеточного сустава.
  5. Патологическое смещение. Развивается при опухолевом поражении костной ткани или прилежащих к позвонку тканей.

Вне зависимости от причины смещения позвонков, первый признак, который настораживает в таком случае – боль в спине (на поздних стадиях – нарушения работы внутренних органов). При появлении боли, особенно при движении, нагрузках, после падений на спину нужно обратиться за консультацией к врачу. Это поможет своевременно принять необходимые меры и избежать необратимых изменений в позвоночном столбе.

Симптомы смещения позвонков

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения - меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин - родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

Смещение грудных позвонков

Смещение грудных позвонков менее распространено, но развивается после травм, падения на спину или подъема тяжестей, также, если уже проводились операции на позвоночнике или имеются опухоли. В результате смещения сужается межпозвоночный канал, и появляются следующие симптомы:

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

Смещение поясничных позвонков

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

Смещение позвонков копчика

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место. К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста. При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина. При получении данных обследования, на МРТ или рентгенологическом снимке видно смещение остистых отростков позвонков относительно тела нижележащего позвонка, в виде ступеней лестницы.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела. Причиной клиновидного смещения считается травма и само клиновидное смещение приравнивают к фазе компрессионного перелома позвонка вследствие травмы или очень сильных нагрузок.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление. Это может сказаться на общем развитии ребенка, а также в комплексе с нагрузками в учебных учреждениях, может привести к нервным срывам и развитию более тяжелых соматических заболеваний.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию. Важный аспект консервативного лечения, заключен не только в уменьшении боли, а в укреплении мышц спины и живота, которые будут выступать в роли естественного корсета, поддерживающего нормальное положение позвоночника.

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

Последствия смещения позвонков

Последствия смещения позвонков зависят от того, в каком отделе произошло смещение ,и какой позвонок стал нестабильным.

  1. При смещении в шейном отделе появляются сильные головные боли, повышается давление, возникают проблемы со сном, мышечные спазмы шеи, плеч, боль в руках, ослабевание рефлексов, проблемы со зрением, слухом, затрудненное глотание, жевание.
  2. При смещении в грудном отделе развиваются :
    • заболевания органов дыхания – плеврит, бронхит, пневмония, астма.
    • Заболевания пищеварительной системы – дисфункция печени, гастрит, желчекаменная болезнь, колиты, язвенная болезнь желудка.
    • Мышечные боли в междуреберье, ослабление брюшного рефлекса, спазм грудных мышц.
    • Заболевания мочеполовой системы – бесплодие, нефрит, нарушение мочеотделения, слабость, переутомляемость.
  3. При смещении в поясничном отделе появляются боли в области паха, расстройства половой функции у мужчин, расстройства пищеварения, грыжи, нарушается чувствительность по наружной стороне бедер, голеней, появляется мышечная слабость, изменяется походки.
  4. При смещении в крестцовом отделе появляется боль, отдающая в бедро, голень, пятку, затрудняется ходьба, мышечная слабость бедренных мышц, нарушение дефекации, геморрой.

Диагностика смещения позвонков

Диагностика смещения позвонков проводится тремя основными способами:

  1. Рентгенологическое исследование позвоночника в фазах сгибания и разгибания (особенно эффективно для диагностики функции шейного и поясничного отделов). Это позволяет рассмотреть состояние позвонков, их положение относительно оси позвоночного столба, а также определить степень подвижности позвонков в конкретных отделах.
  2. МРТ исследование поврежденных отделов позвоночника в фасах сгибания и разгибания. Один из самых эффективных и достоверных методов диагностики и дает возможность не только оценить строение позвонков, но и отследить изменения патофизиологических процессов в спинном мозге. К тому же, МРТ дает возможность не проводить дополнительные болезненные лабораторные методы - спинномозговую пункцию, ангиограмму и др. Также, можно просмотреть позвонок или спинной мозг на тонком срезе, что позволяет увидеть исследовать мельчайшие патологические изменения в тканях.
  3. Компьютерная томография позвоночного столба. Особенно эффективна при диагностике межпозвоночных грыж. Плюс, все костные образования, мышцы и связочный аппарат. Можно четко определить размер грыжи, ее взаимодействие с окружающими тканями.

В целом, диагностировать смещение позвонков можно на любой стадии, но, к сожалению, при первых признаках смещения далеко не все больные обращаются за помощью.

Как определить смещение позвонков?

Как определить смещение позвонков самостоятельно? Таким вопросом задаются многие люди, беспокоящиеся о своем здоровье. К сожалению, на первых стадиях, до появления боли, диагностировать смещение практически невозможно. Так как период после получения травмы до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первое, что должно насторожить – появление боли в спине при физических нагрузках и в покое. Боль, как правило, локализуется в месте повреждения – это может быть шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы, реже копчиковый. В пожилом возрасте боль локализуется в поясничном отделе, шее, боковых поверхностях таза. В подростковом и детском возрасте боль отдает в ноги, появляется мышечная слабость.

Самый простой способ диагностировать смещение позвонков – сделать рентгенограмму позвоночного столба, согласно месту локализации боли. Для подтверждения диагноза, уточнения специфики изменений в костной, нервной, мышечной ткани назначают КТ и МРТ. Это позволит не только рассмотреть повреждения на теле позвонка, но и послойно исследовать структуру позвонка, диагностировать степень повреждения спинного мозга, оценить состояние спинных нервных отведений и определить очаги повреждения.

Лечение смещения позвонков

Лечение смещения позвонков назначается врачом. Оперативное лечение актуально в особо тяжелых случаях, при значительном смещении и выпадении позвонка, переломе позвоночной дужки. В таком случае проводят пластику поврежденного позвонка с дальнейшей его фиксацией штифтами из хирургической стали. Тело позвонка фиксируют относительно нижележащего позвонка, чтобы обеспечить его стабильность.

Консервативное лечение зависит от стадии смещения позвонка, проявления боли, нарушений работы внутренних органов и систем. При сильной боли назначают обезболивающие препараты (денебол, амелотекс, артрозан), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, димексид). При сильной боли проводят новокаиновые блокады, вводят миорелаксанты, чтобы купировать спазм мышц около смещенного позвонка. Когда острый период угаснет, и болевой синдром не будет проявляться, показана лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины и живота. За счет этого мышечного комплекса и поддерживается нормальное положение позвоночного столба. Также показано ношение корсета, но при слишком частом использовании это может привести к атрофии мышц спины, живота, грудной клетки. Чтобы поддерживать тонус мышц, назначают массаж и специально разработанный комплекс упражнений.

Также, при смещении показано сухое вытяжение. Это помогает создать между позвонками большее пространство, благодаря чему улучшается питание и не прогрессирует дистрофическое перерождение тканей. Также показано грязелечение, иглоукалывание, водолечение.

Смещение позвонков можно не лечить, но лишь тогда, когда нет боли в спине и нарушений со стороны работы внутренних органов. Как только стала появляться даже непостоянная боль в позвоночнике, нужно немедленно обратиться к врачу.

Упражнения при смещении позвонков

Упражнения при смещении позвонков направлены на стабилизацию всех отделов позвоночника за счет поддержания тонуса мышечного корсета. Часто смещение позвонков удается диагностировать при прохождении медкомиссии или при возникновении боли в спине. Лечебную физкультуру можно отнести к консервативным методам лечения смещения позвонков, но приступать к их выполнению нужно только в неостром периоде, чтобы не усугубить текущее состояние.

Выполняя упражнения, нужно следовать таким правилам:

  1. Выполнение упражнений не должно причинять боль или дискомфорт.
  2. Упражнения нужно выполнять не спеша, не делая резких движений.
  3. Все элементы упражнений нужно делать без лишней нагрузки и усилий.

К выполнению упражнений подходить нужно также очень аккуратно – сначала проводится разминка, затем позвоночник растягивается, укрепляется и завершающим этапом следует закрепление осанки.

Упражнение для растяжения позвоночника:

  • В положении сидя согнуть одно колено и лечь на него животом, стараясь коснуться лбом пола. Руки держать перед собой вытянутыми. Упражнение повторять 5-7 раз, делая перерывы.

Упражнения для укрепления позвоночника:

  1. Круговые вращения плечами вперед и назад, по 5-7 раз.
  2. Боковые наклоны. При наклонах руки не отрывать от туловища. Делать по 10 раз в каждую сторону.
  3. Вращение верхней части туловища, кисти рук на плечах. В каждую сторону по 10 раз.

Массаж при смещении позвонков

Массаж при смещении позвонков выступает не только как способ лечения, но и как способ профилактики усугубления заболевания. Чем раньше начать лечение спондилолистеза, тем выше вероятность того, что от заболевания можно полностью избавиться. На ранней стадии самый эффективный способ лечения - консервативный, массаж как раз один из самых безопасных и безболезненных методов лечения смещения. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, обладающий необходимыми знаниями, чтобы составить эффективную схему лечения.

Приступать к сеансу массажа нужно только в неострой стадии заболевания. Начинать нужно с довольно щадящих, расслабляющих массажных движений. Параллельно с занятиями массажем назначают специально разработанный курс лечебных упражнений, курс иглоукалывания. С помощью массажа можно мышечный тонус, укрепить связочный аппарат, снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и отток лимфы. Кроме того, массаж помогает избавить от невралгии, головной боли и прочих неврологических проблем, сопутствующих смещению позвонков, в зависимости от места смещения.

Регулярные курсы массажа в качестве профилактической меры показаны тем людям, которые уже имели проблемы с позвоночником - травмы, перенесенные операции, смещение. Это поможет не только поддерживать стабильность позвоночного столба, но и поддерживать мышечный тонус.

Физические упражнения при смещении позвонков

Физические упражнения при смещении позвонков можно считать одним из ведущих аспектов консервативного лечения. Практически в половине случаев с помощью физических упражнений и массажа удается восстановить стабильность позвоночника. В более сложных случаях, при выраженном болевом синдроме, назначают соответствующую медикаментозную терапию. Исключение составляют лишь самые тяжелые степени смещения, когда решить проблему можно только хирургическим путем.

Конечно, полностью вылечить смещение с помощью физических упражнений невозможно, но контролировать течение заболевания вполне реально. Основная задача – восстановление мышечного тонуса, конкретно – глубоких слоев спинных мышц, мышц живота и груди. Это создает естественную поддержку позвоночному столбу и дает возможность стабилизировать позвонки поврежденного отдела.

Комплекс упражнений разрабатывается строго индивидуально врачом, согласно степени смещения, выраженности болевого синдрома, неврологическим изменениям, возрасту больного. Также важно причина смещения – если смещение произошло по причине возрастных изменений позвоночного столба или по причине травмы, врожденных патологий, схема разработки комплекса физических упражнений будет разной.

Операция при смещении позвонков

Операция при смещении позвонков крайний метод лечения, назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффективных результатов и положительной динамики. При смещении позвонков проводят два варианта хирургической стабилизации.

  1. При смещении позвонка назад операцию проводят через разрез со стороны позвоночника.
  2. При смещении позвонка вперед операцию проводят вне брюшины, а через разрез передней стенки туловища.

В целом, суть операции сводится к стабилизации сместившегося элемента. Для этого проводят резекцию позвонков в месте патологии, а для фиксации используют аутотрансплантанты. Ранее распространенный метод - метод заднего спондилодеза не используется. Он признан неэффективным, так как дает осложнение в виде псевдоартроза. Трансплантанты для фиксации вводят с наименьшим риском, не повреждая окружающие ткани, а закрепляющие приспособления постоянно совершенствуются.

Период реабилитации длится порядка двух месяцев, больному нельзя двигаться, а лежать нужно только на специальной постели. В первое время, чтобы обеспечить неподвижность, на больного надевают корсет из гипса, который позже меняют на съемный шинно-кожаный.

Хирургическое лечение смещения сопровождается определенным риском развития осложнений, но он не превышает 1-1% от всех случаев. Наиболее распространенные осложнения первого этапа послеоперационного периода:

  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • тромбоз вен;
  • парезы;
  • развитие мочекаменной болезни.

Но предупредить развитие осложнений можно всего лишь оказывая грамотную поддержку больному в послеоперационный период и проводя необходимые профилактические меры.

Профилактика при смещении позвонков

Профилактика при смещении позвонков особенно актуальна для тех людей, которые относятся к группе риска (имеют врожденные костные патологии, травмы, перенесенные операции на позвоночнике и др.). Чтобы избежать смещения, нужно придерживаться следующего:

Заниматься физкультурой, укреплять мышечный каркас (йога, ЛФК и др.)

При занятии теми видами спорта, где усиливается нагрузка на позвоночник, придерживаться специальных мер по предупреждению смещения позвонков

Избегать травм спины, не поднимать тяжелых грузов. При получении травмы или растяжения спины немедленно обратиться к специалисту

Однако, даже придерживаясь этих правил невозможно исключить вероятность развития смещения при возрастных изменениях в костной системе или врожденных патологиях. В таких случаях нужно придерживаться мероприятий по профилактике остеохондроза – одной из самых распространенных причин возрастного смещения позвонков. Для профилактики достаточно раз в день делать несколько несложных общеукрепляющих упражнений.

  1. Вращение плечами вперед и назад, по 10 вращений вперед и назад.
  2. Повороты головы в стороны, по 10 поворотов в каждую сторону.

К выполнению упражнений нужно приступать только после консультации врача, чтобы быть уверенным в диагнозе и отсутствии противопоказаний, так как при уже имеющемся смещении выполнять перечисленные упражнения противопоказано.

Прогноз смещения позвонков

Прогноз смещения позвонков при надлежащем лечении положительный. При начальной стадии смещения стабилизировать позвоночный столб можно без оперативного вмешательства, основывая лечение на медикаментозной терапии, массаже, иглоукалывании и лечебной физкультуре. Регулярное выполнение простых нетяжелых упражнений уже в ближайшем будущем будет давать положительный результат.

Оперативное лечение нельзя назвать альтернативой, это скорее крайняя мера при тяжелой форме смещения, когда существует риск разрыва корешков нервных ответвлений или сильного сдавливания спинного мозга, или при неэффективности консервативных методов. Хирургическое лечение подразумевает некоторый риск для здоровья больного, но при правильном ведении послеоперационного периода и профилактике самых распространенных осложнений риск становится минимальным. Операцию проводят с минимальной травматизацией окружающих тканей. Разнообразие современных протезов и конструкций для фиксации позвонков, максимально отображают естественную механику движений в том или ином отделе позвоночника.

К счастью, у большинства людей прогноз смещения позвонков диагностируется на ранних этапах, что не усложняет процесс лечения и не ведет к развитию осложнений со стороны органов и систем. Полное выздоровление наступает достаточно быстро, а смещение позвонков удается ликвидировать и стабилизировать отдел позвоночного столба, но нужно постоянно соблюдать предписания врача и укреплять мышцы.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.