^

Здоровье

A
A
A

Сколиоз: что вызывает и как распознать?

 

Сколиоз - это искривление позвоночного столба в боковой плоскости, хорошо заметное, если смотреть сзади. Он может быть врожденным или приобретенным. Если сколиоз относительно стабильный и не вызывает смещения позвонков, патология ограничится защемлением сегментов. Если же позвоночник не только отклоняется в сторону, но еще и скручивается, могут возникнуть проблемы с дугоотростчатыми суставами. Специалисты выделяют несколько видов сколиоза: С-образный, когда у позвоночника один изгиб в сторону, S-образный, если у позвоночника два изгиба в и Z-образный, который наиболее редко встречается и имеет три и больше изгибов в разные стороны.

Если вы встречаете упоминание о сколиозе, то стоит помнить, что в постсоветстком пространстве понятия «сколиоз», что значит любое отклонение позвоночника от нормы и «сколиотическая болезнь», что является возрастным заболеванием подростков в возрасте от 12 до 15 лет, не различали. Поэтому, если вас интересует точный диагноз, уточняйте у врача, что именно имелось ввиду.

Сколиоз

Что вызывает сколиоз?

Существует несколько самых распространенных причин, которые вызывают сколиоз. Одна из них – это неправильная осанка, которой с детства не уделяли должное внимание. Физическая активность также может послужить причиной развития сколиоза: и недостаток ежедневных упражнений, и слишком сложные нагрузки могут вызывать искривление позвоночника.

Из более сложных причин появления сколиоза можно выделить такие болезни опорно-двигательного аппарата, как рахит или паралич, врожденные дефекты, радикулит или серьезные поражения центральной нервной системы. Если говорить о рахите, то позвоночник начинает деформироваться с развитием болезни и продолжает искривляться даже тогда, когда рахит находится на стадии излечения. Из-за неправильного положения ребенка во время сидения за столом, позвоночник подвергается непосильной для растущего организма нагрузке и, соответственно, деформируется, это и вызывает сколиоз.

Если причины возникновения сколиоза обозначить не удается, то в таком случае используется термин «идиопатический сколиоз» или «быстропрогрессирующий сколиоз». Отличительной особенностью такого типа сколиоза является то, что его появление характерно для девочек 10-12 лет (до начала полового созревания).

Как проявляется сколиоз?

Защемленные в центре изгиба сегменты болят особенно сильно. Их может быть несколько, в зависимости от количества изгибов. Именно эти места и вызывают разнообразные симптомы сколиоза. Это может быть боль в шее (а иногда и головная боль), боль в области лопатки (иногда отдающая в руку), боль в пояснице (иногда отдающая в пах), боль в области копчика (иногда отдающая в ягодицы или в ногу). По непонятной причине жалобы пациентов с неострым сколиозом редко воспринимают всерьез и их несправедливо считают симулянтами, хотя им действительно очень больно.

Болезненные симптомы сколиоза, вызванные чрезмерным увеличением нормальных физиологических изгибов позвоночника, обычно появляются в возрасте около 30 лет, когда меняется структура тканей. Боль же от такого заболевания, как сколиоз может появиться еще в десятилетнем возрасте и остаться на всю жизнь, постепенно усиливаясь, пока вы вплотную не займетесь этой проблемой.

Как распознать сколиоз?

Сколиоз несложно диагностировать. Основной метод, которым пользуются специалисты, называется «тест в наклоне». Больного просят наклониться вперед и расслабить верхние конечности. При этом если невооруженным глазом заметна асимметрия, то врач может диагностировать сколиоз. Основные признаки сколиоза – сильное и заметное искривление позвоночника, выступающее в сторону бедро или лопатка. С помощью рентгеновских снимков определяют процентную величину искривления позвоночника, наличие врожденных деформаций. Исходя из полученной информации, определяют вид сколиоза: врожденный или идиопатический, степень сколиоза, наличие изменений в костных тканях. Получив подробную информацию, медики могут назначить подходящее лечение.

Обычно сколиоз сначала возникает в нижней части позвоночника, а затем на более высоком уровне формируется вторичный изгиб, который компенсирует нижний. В результате позвоночник дважды отклоняется от своей центральной оси, чтобы голова прямо сидела на плечах, а глаза могли фокусироваться.

Когда одна нога короче другой, позвоночник, компенсируя этот недостаток, обычно изгибается преимущественно в одну и ту же сторону. Например, если короче правая нога и таз наклоняется вправо, позвоночник искривляется вправо, образуя боковой изгиб выпуклостью вправо. В таком случае выше появится другой изгиб, поменьше, выпуклостью влево, наклоняющий позвоночник в другую сторону.

Сколиоз чреват большими неприятностями, поскольку в передне-заднем направлении связочные крепления по бокам позвоночного столба недостаточно сильны. В отличие от движений, которые поддерживаются самыми разными структурами, соскальзыванию сегментов в сторону препятствуют только стенки дисков.

Позвонки, расположенные ниже вершины изгиба, стремятся соскользнуть в одну сторону, а выше нее - в другую. К сожалению, позвонок в самой вершине изгиба защемляется посередине, сжимая расположенный ниже межпозвоночный диск. Позвонки смещаются с центра своих дисков, а диски сдвигаются в сторону. Диск в центре изгиба уплощается, а соседние с ним растягиваются в противоположных направлениях. В любом случае стенки дисков деформируются, а сами диски уплотняются. Несколько расположенных рядом дисков становятся тоньше, а их позвонки - неповоротливее.

Современная медицина различает четыре степени постепенного развития сколиоза: Первая степень - легкое искривление позвоночника, которое может быть сильно заметным только в положении стоя. В положении лежа или сидя искривление пропадает и при рентгене не определяется. Вторая степень - если угол искривления не превышает 25 градусов. Третья степень - уже фиксированный сколиоз, при котором угол искривления стремится к 50 градусам. Четвертая и наиболее тяжелая степень - в случае, если угол искривления позвоночника выше 50 градусов. Невооруженным глазом заметен так называемый реберный горб.

Как предотвратить сколиоз?

Сколиоз – такая болезнь, которая развивается преимущественно в детском возрасте и требует обязательной профилактики. Контроль осанки во время сидения за школьным столом или партой, подвижные игры, утренняя зарядка – эти простые правила, наравне с обязательными проверками врачей, могут обеспечить предупреждение сколиоза в раннем возрасте.

При заметном искривлении позвоночника особое внимание стоит уделить ежедневным физическим упражнениям: при начальных стадиях заболевания доказана польза дыхательной гимнастики, упражнений для укрепления мышц спины. При консервативном (не оперативном) лечении сколиоза обязательными являются плаванье или несложные упражнения в воде (аквааеробика, как вариант), лечебные массажи и корсетотерапия.

В особо сложных случаях, когда сколиоз приобретает третью или четвертую степень развития неизбежным будет хирургическое вмешательство.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.