^

Здоровье

A
A
A

Сирингома. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 

Сирингома (син.: множественная сирингоаденома, эруптивная гидраденома) - порок развития эккринной потовой железы, сходный по своему строению с протоковым отделом в верхней части дермы. Опухоль чаще множественная, располагается симметрично на лице, особенно в области век, на груди, реже в других местах. Развивается чаще у женщин в пубертатном периоде, описаны семейные случаи. Кроме этого, описана ограниченная локализация сирингомы на вульве, половом члене, проксимальных фалангах кистей. Сирингома, локализованная на волосистой части головы, может сопровождаться диффузной алопецией.

Частота сирингомы у больных синдромом Дауна в 30 раз выше, чем в популяции больных с другими психическими заболеваниями. Сирингома является составной частью синдрома Nicolau-Balus (эруптивная сирингома, милиарные кисты и червеобразная атрофодермия). Сирингома нередко сочетается с доброкачественными опухолями или пороками развития кожи. Множественный вариант сирингомы представляет собой мелкие узелки, немного выступающие над поверхностью кожи, слегка блестящие, как бы просвечивающиеся или желтоватые.

Патоморфология сирингомы. В поверхностных и средних отделах дермы располагается большое количество мелких и средних размеров кист округлой или овальной формы, выстланных двумя слоями эпителиальных клеток. Слой клеток, прилежащих к базальной мембране, уплощен, ядра их интенсивно окрашены; слой, обращенный в полость кисты, состоит из более светлых кубических идя призматических клеток. Содержимое кист гомогенное или слегка зернистое.

Кроме кист, в сирингоме имеются тонкие тяжи мелких клеток с темными ядрами. Некоторые тяжи на одном из полюсов кистозно расширены, напоминая по форме головастиков, что типично для этой опухоли. Могут наблюдаться кисты, выстланные многослойным плоским эпителием и заполненные слоистыми массами кератина. Эти кисты иногда разрываются, их содержимое попадает в дерму, вызывая гигантоклеточную реакпию, а ;татем кальцифицируется. Иногда в кистах сирингомы отмечается выраженная пролиферация клеток выстилки с образованием солидных тяжей, прорастающих базальную мембрану, - сирингоцистаденома. Строма опухоли большей частью не изменена, но иногда в ней обнаруживают лимфогистиоцитарные инфильтраты. Помимо обычного варианта гистологического строения, описан светлоклеточный вариант сирингомы.

При гистохимическом исследовании выявляется активность ферментов, характерных для эккриниых желез, - сукцинатдегидрогеназы, фосфорилазы и лейцинаминопептидазы, в то время как лизосомальные ферменты, характерные для апокринных структур (кислая фосфатаза и бета-глюкуронидаза), выявляются очень слабо. Светлоклеточный вариант сирингомы характеризуется высоким содержанием гликогена. При электронной микроскопии в клетках, выстилающих тубулярные структуры, видны микроворсинки, довольно много лизосом и тонофиламентов.

Гистогенез сирингомы. Существуют различные точки зрения на гистогенез сирингомы. Одни авторы на основании гистохимических и электронно-микроскопических данных считают, что эта опухоль имеет эккринную дифференцировку, в то время как локализация в местах скопления апокринных желез, высыпание элементов преимущественно в пубертатном периоде и гистотопическая связь с незрелыми волосяными фолликулами и сальными железами не исключают апокринного генеза в некоторых случаях.

Дифференциальная диагностика сирингомы довольно проста и основывается на присутствии множества мелких кист и протоковых структур типа "головастиков".

Что нужно обследовать?

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Новейшие исследования по теме Сирингома. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
Оказывается, что пот, выступивший в результате сильного стресса, больше отталкивает окружающих, чет тот, который появился при жаре либо после физических нагрузок.
Пот играет в жизни человека немаловажную роль. Именно через потовые железы из нашего организма удаляются продукты жизнедеятельности, токсические вещества, потоотделение регулирует температуру нашего тела, ограждая человека от перегревания.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.