^

Здоровье

A
A
A

Синдром раздражённого кишечника у детей

 

Синдром раздражённого кишечника у детей (синонимы: дискинезия толстой кишки, хронический спастический колит, СРК) - функциональное кишечное расстройство, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциированы с дефекацией, изменением привычного ритма функционирования кишечника или расстройством дефекации.

Коды по МКБ-10

  • К58. Синдром раздражённого кишечника.
  • К58.0. Синдром раздражённого кишечника с диареей.
  • К58.9. Синдром раздражённого кишечника без диареи.
  • К59. Другие функциональные кишечные нарушения.
  • К59.0. Запор.
  • К59.1. Функциональная диарея.
  • К59.2. Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках.

Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника у детей

15-20% населения земного шара страдают синдромом раздраженного кишечника, причём 2/3 лиц, имеющих симптомы синдрома раздраженного кишечника, не обращаются за медицинской помощью. Соотношение женщин и мужчин варьирует от 1:1 до 2:1. Средний возраст пациентов составляет 24-41 год, 13,5% больных в возрасте 15-34 лет. Распространённость синдрома раздраженного кишечника среди детей и подростков США и Европы составляет около 10-14%.

В Китае при обследовании 5403 школьников в возрасте 6-18 лет распространённость синдрома раздраженного кишечника составила 13%; соотношение мальчиков и девочек 1:1,8. Заболевание с равной частотой регистрируют у детей младше 12 лет (12%) и подростков старше 13 лет (11%). Среди старших детей наибольшая распространённость зафиксирована в возрасте 15-16 лет (17%).

Причины синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника - результат нарушения биологической, психологической и социальной адаптации человека, в основе формирования лежат изменение висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, стойкие нарушения кооперации нервной и иммунной систем организма.

Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей

Римские критерии III (2006) акцентируют внимание специалистов на основных клинических симптома синдромом раздраженного кишечника:

  • частоте дефекации менее 3 раз в нед или более 3 раз в день;
  • шероховатый и твёрдый либо мягкий и водянистый стул;
  • натуживание во время дефекации;
  • императивные позывы к дефекации (невозможность задержать опорожнение кишки), ощущение неполного опорожнения кишки;
  • выделение слизи во время дефекации;
  • чувство переполнения, вздутия или переливания в животе.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Где болит?

Классификация

Синдром раздраженного кишечника - устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 нед на протяжении последних 12 мес, сопровождающаяся болью (дискомфортом) в животе, отвечающей следующим характеристикам:

  • проходит после дефекации;
  • сопровождается изменением частоты и консистенции стула;
  • на протяжении 25% продолжительности заболевания сочетается с 2 (или более) стойкими симптомами нарушения функции кишечника (изменение частоты стула, консистенции кала, выделение слизи с калом, метеоризм, нарушение акта дефекации - императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишки, дополнительные усилия при дефекации).

Виды синдрома раздраженного кишечника

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника - диагноз исключения. Для детского возраста симптомами, исключающими диагноз синдрома раздраженного кишечника, считают немотивированное уменьшение массы тела, сохранение симптомов ночью (во время сна), постоянную интенсивную боль в животе, прогрессирование состояния, лихорадку, ректальные кровотечения, безболезненные поносы, стеаторею, непереносимость лактозы, фруктозы и глютена, изменение лабораторных показателей (Римские критерии III, 2006).

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей

Диету подбирают индивидуально в зависимости от ведущих клинических симптомов. Исключают острые приправы, продукты, богатые эфирными маслами, сырые овощи, фрукты, ограничивают молоко. Набор продуктов корректируют с учётом переносимости, характера моторных расстройств, преобладания протеолитической (гнилостной) или сахаролитической (бродильной) микрофлоры. Питание дробное, 5-6 раз в день.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи рекомендуют механически и химически щадящие диеты № 46 и 4в (в зависимости от клинической картины). Показаны продукты, содержащие мало соединительной ткани, - телятина, нежирная свинина, мясо кролика, белое мясо индейки и курицы, нежирная рыба.

Как лечится синдром раздраженного кишечника?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.