^

Здоровье

A
A
A

Синдром изоляции: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Синдром изоляции (синонимы: состояние деэффенентации, синдром запертого человека, вентральный понтинный синдром, бодрствующая кома) - это состояние с сохранным бодрствованием и ориентацией при утрате мимики, движений, речи. Общение возможно только посредством движений глаз.

Что вызывает синдром изоляции?

Синдром изоляции развивается вследствие инсульта, поражающего мост с повреждением центров, участвующих в обеспечении горизонтального взора.

Симптомы синдрома изоляции

Когнитивные функции не нарушены, пациент в сознании, может открывать глаза, спать и бодрствовать, но не способен двигать нижней половиной лица, жевать, глотать, говорить, дышать и двигать конечностями. Пациент может двигать глазами в вертикальном направлении и моргать оговоренное количество раз в ответ на вопросы.

Диагностика синдрома изоляции

Диагноз ставят в основном на основании клинической картины. С помощью нейровизуализации можно определить причину состояния и проследить ее динамику во времени. ЭЭГ нормальна во время бодрствования и сна.

Лечение синдрома изоляции

Большинство больных умирают в течение месяца, восстановление до независимого состояния бывает редко, но, если причина частично обратима (например, тяжелый распространенный паралич при синдроме Гийена-Барре), может произойти через несколько месяцев. Среди положительных прогностических признаков раннее восстановление движений глаз в горизонтальном направлении и появление вызванных двигательных ответов на транскраниальную магнитную стимуляцию двигательной коры. Известны случаи выживания в состоянии изоляции до 18 лет.

Терапия направлена на профилактику пневмонии, инфекций мочевыводящих путей и т.п., обеспечение хорошего питания, профилактику пролежней и выполнение физических упражнений для профилактики развития контрактур. Логопеды могут помочь в установлении контакта с помощью условных знаков при моргании или движении глаз. Поскольку когнитивная сфера сохранена, пациент способен самостоятельно принимать решения о продолжении лечения.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.