Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Синдром Duane
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Признаком синдрома Duane является ретракция глазного яблока при попытке аддукции, вызванная одновременным сокращением внутренней и наружной прямой мышц. Состояние, в основном, двухстороннее, хотя часто симптоматика на одном глазу настолько минимальна, что остается незамеченной. В ряде случаев сочетается с врожденными аномалиями развития; наиболее часто - с нейросенсорной тугоухостью и нарушениями речи.
[Симптомы синдрома Duane
Признаки, которые могут возникать при каждом из трех типов:
- При попытке приведения возникает ретракция глазного яблока, вызванная одновременным сокращением внутренней и наружной прямых мышц, сопровождающаяся сужением глазной щели. Степень ретракции глазного яблока варьирует от незначительной до выраженной. При попытке абдукции глазная щель открывается, и глазное яблоко приобретает нормальное положение.
- Отклонение вверх и вниз в аддукции встречается у некоторых пациентов. Предполагают, что этот феномен «уздечки» (или «привязи») связан с короткой наружной прямой мышцей, которая проскальзывает над или под глазным яблоком и является причиной его патологического вертикального отклонения. Однако последние исследования МРТ показали, что это не всегда так.
Наружная прямая мышца на стороне поражения подлежит резекции, что увеличивает ретракцию.
Классификация синдрома Duane по Huber
I тип, наиболее часто встречающийся:
- Ограниченная или отсутствующая абдукция.
- Нормальная или несколько ограниченная аддукция.
- В первичном положении - правильное положение глаз или незначительная эзотропия.
II тип, наиболее редкий:
- Ограниченная аддукция.
- Нормальная или незначительно ограниченная абдукция.
- В первичном положении - правильное положение глаз или небольшая экзотропия.
III тип:
- Ограничение аддукции и абдукции.
- В первичном положении - правильное положение глаз или легкая эзотропия.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение синдрома Duane
В большинстве случаев положение глаз правильное, поэтому амблиопия не возникает. Хирургическое вмешательство показано при отклонении глазных яблок в первичном положении и вынужденном положении головы, принимаемом для поддержания фузии. Оно также может быть показано при косметически неудовлетворительных отклонениях вверх, вниз или выраженной ретракции глазного яблока. Амблиопия, как правило, развивается вследствие анизометропии, а не косоглазия.