^

Здоровье

A
A
A

Симптомы рецидивирующего бронхита

 

После очередной острой респираторной вирусной инфекции на протяжении нескольких недель сохраняется сначала сухой кашель, затем влажный В течение дня или больше по утрам. Над легкими перкуторно определяется ясный звук с небольшим укорочением в межлопаточной области. На фоне жесткого дыхания выслушиваются различной звучности хрипы и в период остроты процесса влажные крупно- и среднепузырчатые, изменчивые по характеру звучания и локализации. Под влиянием терапии наблюдается улучшение процесса в легких, а затем вновь появляются клинические признаки поражения бронхов, особенно под влиянием очередной вирусной инфекции или рхлаждения. Длительность обострений при рецидивирующем бронхите колеблется от 2-3 нед до 3 мес. В период обострения отмечается повышение температуры тела до субфебрильной в течение нескольких дней, а иногда и недель. В период ремиссии сохраняется умеренный кашель, особенно по утрам, с выделением скудной слизистой или слизисто-гнойной мокроты, состояние ребенка вполне удовлетворительное; в легких в начале ремиссии сохраняется жесткое дыхание при аускультации, катаральные изменения исчезают. Рентгенологически сохраняется некоторое усиление сосудистого рисунка в прикорневых зонах.

У детей с рецидивирующим бронхитом нередко наблюдаются очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах носа (аденоидит, синусит, тонзиллит), в связи с чем необходимы консультации ЛОР-специалистов не реже 2-3 раз в год и санация очагов инфекции. При упорном течении рецидивирующего бронхита с длительно остающимся респираторным синдромом, со стойкими физикальными изменениями в легких, имеющими одну и ту же локализацию, показана бронхоскопия.

Опыт Научно-исследовательского института пульмонологии показывает, что в 84% случаев у детей с рецидивирующим бронхитом воспалительные изменения в бронхиальном дереве имеют негнойный характер и представлены эндоскопически катаральным или гипертрофическим эндобронхитом. Эндоскопическими признаками воспалительного процесса являются наличие гиперемии, отечности, утолщения слизистой оболочки, избыточное содержание секрета в просветах бронхов. У 12% больных в период обострения наблюдаются катарально-гнойный, а у 3% - гнойный эндобронхит. У единичных больных обнаруживают атрофические изменения стенок бронхов. В периоде ремиссии бронхоскопические признаки бронхита выражены слабо, ио у большинства больных они сохраняются, указывая на тенденцию заболевания к латентному течению. При рентгенологическом исследовании отмечают усиление легочного рисунка и расширение корней легких.

Со стороны крови в момент обострения рецидивирующего бронхита существенных изменений нет.

Рецидивирующий бронхит у ряда больных может быть клиническим проявлением муковисцидоза, пороков развития легких, синдрома цилиарной дискинезии. При подозрении на эти заболевания необходимо обследование в пульмонологическом отделении.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.