Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Симптомы хронического эзофагита
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Клинические симптомы хронического эзофагита обусловлены как воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода, так нередко и сопутствующей дискинезией пищевода и теми ситуациями, которые послужили причиной развития хронического эзофагита.
Дисфагия
Дисфагия - неприятные ощущения, испытываемые больным при прохождении пищи по пищеводу. Больной воспринимает дисфагию как ощущение давления, распираний, переполнения, «кола», «комка» за грудиной. Для хронического эзофагита характерна преимущественно приступообразная дисфагия, которая обусловлена сопутствующей эзофагсальной гипермоторной дискинезией и проявляется затруднением прохождения, главным образом, жидкой пищи; пассаж плотных продуктов нарушен в значительно меньшей степени (парадоксальная дисфагия). Постоянная (стойкая) дисфагия наблюдается при других заболеваниях пищевода (рак, стеноз пищевода и др.), характеризуется нарушением прохождения преимущественно твердой пищи и облегчается при тщательном измельчении продуктов или запивании их значительным количеством жидкости.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Боли
Как правило, боли при хроническом эзофагите локализуются загрудинно. Они могут быть постоянными или приступообразными, иррадиировать в нижнюю челюсть, шею, межлопаточную область. В. М. Нечаев (1991) описывает так называемую инвертируемую динамику развития болей: начавшись, например, в межлопаточной области, они распространяются вправо и влево по межреберьям, а затем уже кпереди за грудину, в область шеи и нижней челюсти. Характернейшая особенность болей при эзофагите - их связь с приемом пищи и сочетание с дисфагией. Боль при хроническом эзофагите обусловлена собственно воспалением слизистой оболочки пищевода.
При наличии пептического рефлюкс-эзофагита загрудинная боль появляется во время заброса желудочного или дуоденального содержимого в пищевод; обычно это происходит при отрыжке, наклоне туловища вперед, переедании, в горизонтальном положении.
Приступообразный (спастический) характер болей при эзофагите сопутствует гипермоторной дискинезии пищевода. Боли при хроническом эзофагите ослабевают после приема антацидов.
Изжога
Изжога воспринимается как ощущение жжения, жара, тепла у мечевидного отростка или за грудиной. Она обусловлена раздражением воспаленной слизистой оболочки пищевода желудочным или дуоденальным содержимым при дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе.
Изжога обычно возникает после еды, особенно после приема жирной и острой пищи, томатов, шоколада, алкоголя, а также после курения. Она может усиливаться в горизонтальном положении больного, при наклоне вперед, при метеоризме, подъеме тяжестей, ношении тугого пояса.
Регуритация (пищеводная рвота)
Регургитация представляет собой ретроградное поступление эзофагеального содержимого в полость рта без предшествующей тошноты и без участия мышц передней брюшной стенки. Фактически, пищеводная рвота - это пассивное вытекание пищеводного содержимого в полость рта. Обычно это наблюдается при застойных эзофагитах и, к сожалению, при этом может наступить аспирация пищевых масс.
Отрыжка
Отрыжка нередко наблюдается при хроническом эзофагите. Может быть отрыжка кислым, горьким, а также съеденной пищей. Обычно отрыжка наблюдается при наличии гастроэзофагеального рефлюкса.
Рвота
Рвота достаточно часто наблюдается при хроническом эзофагите. Она наиболее характерна для алкогольного поражения пищевода и бывает обычно утром («утренняя рвота алкоголиков»). Чаще всего наблюдается рвота слизью, иногда в рвотных массах имеется примесь пищи.
Если рвота упорная, она предрасполагает к надрывам воспаленной слизистой оболочки пищевода и кровотечениям. Развивается синдром Мэллори-Вейса - выраженные внезапные пищеводно-желудочные кровотечения в связи с продольными надрывами слизистых оболочек кардиального отдела пищевода и желудка на фоне рвоты (чаще возникает у алкоголиков).