^

Здоровье

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Появление тех или иных симптомов дискинезии желчного пузыря будет зависеть от степени нарушения моторной функции желчного пузыря и от вида дискинезии.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря, или гипертоническая дискинезия желчного пузыря, чаще всего проявляется в виде эпизодически беспокоящих болезненных приступов в области печени (справа под ребрами), либо разлитых болей в правой части брюшной полости.

Боль появляется вследствие резкого скачка давления в желчном пузыре, чаще всего после очередного приема жирной, острой или очень холодной пищи, либо после нервного напряжения. Болевой синдром появляется и нарастает примерно через 60 минут или больше после последнего приема пищи. Боль способна отдавать в другие органы: так, некоторые пациенты говорят о болях в сердце, в плечевой и лопаточной зоне чаще с правой стороны.

Иногда болезненные приступы протекают одновременно с приступами тошноты и рвоты, а также расстройствами кишечной функции. Возможно развитие вазомоторных и нейровегетативных симптомов:

  • понижение АД;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в голове, раздражительность.

Возможны реакции со стороны других пищеварительных органов. Это проявляется в виде нарушения моторики желудка и кишечника, застойных явлений в 12-перстной кишке, пилороспазма.

Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря проявляет себя и при осмотре пациента. Во время ощупывания области правого подреберья больной отмечает болезненность, однако температура тела находится в пределах нормы, что является отличительным признаком дискинезии и холецистита. СОЭ и количество лейкоцитов в крови в норме.

В промежутке времени между приступами может отмечаться ощущение тяжести в области органа. Ощупывание живота указывает на незначительную болезненность с правой стороны живота.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря, или гипотоническая дискинезия желчного пузыря проявляется в виде постоянной глухой изнывающей болезненности в области печени без признаков болевого распространения на другие органы. Стрессовые и психоэмоциональные напряженные стрессовые ситуации или употребление нежелательных продуктов могут усилить боль, появляется ощущение внутреннего давления в месте проекции органа. Пациенты отмечают отсутствие тяги к еде, «пустую» отрыжку, приступы тошноты, горький привкус во рту, метеоризм, расстройство стула (чаще запор).

При ощупывании можно обнаружить некоторую болезненность в правом подреберье. Положительный симптом Ортнера – резкая болезненность при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге.

Может отмечаться неврозоподобный синдром, который проявляется в нестабильности эмоционального состояния, раздражительности и постоянном чувстве усталости.

Запор при дискинезии желчного пузыря

Желчь не только участвует в переваривании жиров. Помимо этого, желчь нейтрализует желудочную кислоту, которая попадает с пищей в тонкий кишечник, а также активизирует перистальтику (поступательные продвигающие движения) кишечника, подавляет процессы брожения и гниения пищевых масс.

Когда обработанная в желудке пища попадает в 12-перстную кишку, дается сигнал в желчный пузырь о том, что необходима желчь для переработки жирового компонента пищи. Желчный пузырь сокращается и подает желчь в 12-перстную кишку, где начинается процесс переваривания жиров. Далее желчь с пищей попадает в нижние отделы кишечника: именно с этого момента кишечник, почувствовав присутствие желчи, начинает делать перистальтические поступательные движения, для того, чтобы пищевая масса могла передвигаться по тонкому кишечнику в толстый, обеспечивая естественный процесс дефекации.

Если желчи недостаточно или нет вовсе, то перистальтика кишечника замедляется, возникает атония, слабость перистальтики. Такое состояние проявляется запорами – длительной задержкой стула (более 48 часов) с затрудненной дефекацией.

Если же желчь выделяется постоянно, неконтролируемо и в больших количествах – скорее всего, мы будем наблюдать обратную картину: понос, или диарею.

Дискинезия желчного пузыря у детей

Дискинезия желчного пузыря чаще всего возникает в подростковом возрасте, вследствие нарушения функции ЦНС, перенесенных инфекционных заболеваний, неправильного питания или развития аллергической реакции. У детей также возможно развитие заболевания по двум сценариям: по гипертоническому и гипотоническому типу.

Основными причинами развития дискинезии желчного пузыря у детей считаются:

  • слабость и ранимость нервной системы;
  • чрезмерная возбудимость вегетативной нервной системы;
  • мышечная незрелость.

Большую роль в появлении заболевания играет неправильное питание:

  • редкие приемы пищи;
  • поедание большого количества пищи за один присест;
  • принудительное кормление, когда ребенок не хочет есть или уже сыт;
  • частое употребление фастфуда, жирной и острой пищи.

Заболевание на ранней стадии может особо не беспокоить, иногда проявляясь в виде расстройства стула, небольшого чувства тяжести в правом подреберье, особенно после того, как ребенок поел жареного или жирного.

С прогрессированием дискинезии появляется приступообразная или глухая боль в области печени, усиливающаяся после приема «неправильной» пищи, после занятий физкультурой или стрессовой ситуации. Иногда наблюдается грязно-желтый налет на языке, горький привкус во рту, тошнота.

Диагностика заболевания у детей не представляет трудностей: она основана на характерной клинической картине и результатах лабораторных анализов и УЗИ.

Дискинезия желчного пузыря при беременности

В период беременности тонус некоторых органов, в том числе и желчного пузыря, немного понижается. Такой признак обусловлен действием одного из основных гормонов беременности – прогестерона. В результате снижения тонуса желчный пузырь опорожняется не полностью, в нем остается желчь, которая, растягивая стенки пузыря, и провоцирует боли в правом подреберье. Помимо этого, отток желчи нарушается и ещё по одной причине: это увеличение размеров матки, которая во II и в III триместре давит на все окружающие органы, в том числе на печень и желчный пузырь.

Что может испытывать при этом женщина:

  • отсутствие аппетита, появление изжоги и «пустой» отрыжки;
  • вздутие живота;
  • усиление болей после нервных нагрузок или при нарушении режима питания;
  • нарушение сна, повышенное потоотделение.

Дискинезия желчного пузыря при беременности можно скорректировать, если придерживаться правильного питания, не переедать, не злоупотреблять вредными продуктами питания, содержащими много жира, специй, соли, консервантов и красителей.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Другие статьи по теме

Заболевания органов пищеварения являются одной из самых распространенных и многочисленных групп патологий, которыми страдает человечество. Большая часть патологий ЖКТ носит воспалительный характер.

Гиперпластический гастрит представляет собой морфологическую разновидность хронического желудочного заболевания, при котором патологическое изменение слизистой оболочки желудка обусловлено повышенной пролиферативной активностью ее клеток.

Для брюшной полости характерной анатомо-физиологической аномалией является опущение кишечника, при котором петли кишечника (общая длина которого составляет почти четыре метра) смещаются ниже того места, где им положено находиться.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.