^

Здоровье

A
A
A

Симптомы диабетической стопы

Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы приведены в таблице.

Для решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии большое значение играет своевременное распознавание системных и местных признаков раневой инфекции.

Системные признаки раненой инфекции:

Местные признаки раневой инфекции

  • при острых ранах:
    • гиперемия;
    • отек;
    • боль,
    • местная гипертермия;
    • гнойный экссудат;
  • при хронических ранах:
    • болезненность в области раны и окружающих тканей;
    • кровоточивость грануляционной ткани;
    • неприятный запах;
    • увеличение размеров раны;
    • обильная экссудация;
    • замедленное заживление;
    • атипичный  цвет грануляционной ткани;
    • образование полостей на дне раны.

Клинические признаки oстеоартропатии:

  • Острая стадия:
    • гиперемия;
    • гипертермия (разница более 2° С при термометрии);
    • отечность;
    • боль (примерно у 50% больных);
    • изменения носят асимметричный, обычно односторонний характер;
    • на рентгенограмме можно обнаружить переломы, вывихи мелких костей и суставов стопы;
  • Хроническая стадия:
    • деформация стопы вплоть до коллапса свода стопы;
    • изменения на рентгенограмме стопы;
    • возможно образование язвы в местах избыточного давления.

Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы.

Признак Нейропатическая форма Ишемическая форма
Средний возраст До 40 лет Старше 55 лет
Длительность сахарного диабета Более 5 лет 1-3 года
Другие поздние осложнении сахарного диабета Встречаются часто Могут быть не выражены
Сердечно-сосудистые заболевания Микроангиопатии может не быть Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, ИБС
Вредные привычки Чаще злоупотребление алкоголем Чаще курение
Язвы стоп в анамнезе Часто Редко
Состояние язв Обычно безболезненная. Гиперкератоз окружающей ткани Болезненный сухой некроз в виде струпа. Гиперкератозы окружающей ткани не характерны (но возможно отложение фибрина в виде "ореола"). Кожа вокруг язвы истончена, гиперемирована (даже в отсутствие инфекции)
Локализация язв В зонах повышенного давления (часто вызванного деформацией стоп) - чаще на подошве, в межпальцевых промежутках В "акральных" зонах стопы - чаще на пальцах, пятках ("акральные" некрозы)
Состояние ног Кожа розовая, теплая, сухая. Пульсация на артериях сохранена, вены полнокровны. По ночам могут беспокоить сильные боли и парестезии (синдром "беспокойных ног") Кожа бледная или цианотическая, холодная, влажная. Пульсация на артериях снижена или отсутствует. Перемежающая хромота или боль в покое, устраняемые опускание ног
Чувствительность Определяется нарушение вибрационной, болевой и температурной чувствительности (по типу "носков" и "перчаток"), а также ослабление коленного и пяточного рефлексов, атрофия мышц Выраженное нарушение чувствительности чаще отсутствует
Костные изменения Чаще возникают деформации стопы и остеоартропатии Костные изменения развиваются редко
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Симптомы диабетической стопы

Ученые из института аллергии и иммунологии Ла-Хойя создали первый фильм, который показывает уничтожение бета клеток при сахарном диабете 1-го типа в режиме реального времени.

Многие приверженцы нетрадиционных методов лечения советуют принимать яблочный уксус больным сахарным диабетом. Действительно ли этот продукт полезен, либо его употребление может принести вред здоровью пациентов?

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.