^

Здоровье

Новые публикации

Симптомы болезни Лайма (лайм-боррелиоза)

Болезнь Лайма имеет инкубационный период, который длится 5-30 дней, чаще - 10-14 дней.

Единой классификации болезни Лайма нет. Наиболее распространена клиническая классификация.

Клиническая классификация болезни Лайма

Течение

Стадия

Степень тяжести

Субклиническое

-

-

Острое

Ранняя локализованная инфекция

Ранняя диссеминированная инфекция

Лёгкая

Средней тяжести

Тяжёлая

Хроническое

Ремиссия

Обострение

-

Наиболее частый вариант - субклиническое течение болезни Лайма. Факт заражения подтверждают нарастанием титра специфических антител в парных сыворотках.

Острое течение (от нескольких недель до 6 мес) включает в себя две последовательные стадии - раннюю локализованную инфекцию и раннюю диссеминированную инфекцию.

Хроническая форма болезни может длиться пожизненно.

Клинические проявления болезни Лайма на разных этапах инфекционного процесса

Поражение органов и систем

Ранняя локализованная инфекция

Ранняя диссеминированная инфекция

Хроническая инфекция

Общеинфекционные прояления

Гриппоподобный синдром

Слабость, недомогание

Синдром хронической усталости

Лимфатическая система

Регионарный лимфаденит

Генерализованная лимфаденопатия

-

Кожа

Мигрирующая эритема

Вторичные эритема и экзантема

Доброкачественная лимфоцитома кожи; хронический атрофический акродерматит

Сердечно-сосудистая сисема

-

Атриовентрикулярная блокада; миокардит

-

Нервная система

 

Менингит: менингоэнцефалит, невриты черепных нервов, радикулоневриты; синдром Баннварта

Энцефаломиелит; радикулопатии; церебральные васкулиты

Опорно-двигательный аппарат

Миалгии

Мигрирующие боли в костях, суставах, мышцах; первые атаки артрита

Хронический полиартрит

Симптомы болезни Лайма в стадии ранней локализованной инфекции

Начало заболевания острое или подострое. Первые симптомы болезни Лайма неспецифичны: утомляемость, озноб, жар, повышение температуры, головная боль, головокружение, слабость, ломота в мышцах, боли в костях и суставах. Нередко на фоне интоксикации возникают катаральные явления (першение в горле, сухой кашель и др.), являющиеся причиной диагностических ошибок.

Основное проявление ранней локализованной стадии болезни Лайма - мигрирующая эритема на месте укуса клеща. В течение нескольких дней участок покраснения расширяется (мигрирует) во все стороны. Другие симптомы болезни Лайма в остром периоде изменчивы и преходящи. Возможно уртикарная сыпь, небольшие преходящие красные точечные и кольцевидные высыпания и конъюнктивит. У одной трети больных отмечают увеличение лимфатических узлов. близких к входным воротам инфекции.

У некоторых больных эритема отсутствует, тогда в клинической картине наблюдаются только лихорадка и общеинфекционный синдром.

Исходом I стадии может быть полное выздоровление, вероятность которой: значительно возрастает при проведении адекватной антибактериальной терапии. В противном случае даже при нормализации температуры и исчезновении эритемы болезнь переходит в стадию диссеминированной инфекции.

Симптомы болезни Лайма в стадии ранней диссеминированной инфекции

Развивается через несколько недель или месяцев после окончания стадии ранней локализованной инфекции. Гематогенное распространение инфекции чаше всего сопровождается изменениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, кожных покровов. Поражение нервной системы обычно происходит на 4-10-й неделе болезни и выражается в развитии невритов черепных нервов. менингита, радикулоневрита, лимфоцитарного менинго-радикулоневрита (синдром Баннварта). Синдром Баннварта - вариант нейроборрелиоза, распространённый в Западной Европе. Ему свойственны вялое течение, выраженные радикулярные (преимущественно ночные) боли, лимфоцитарный плеоцитоз в спинно-мозговой жидкости.

Поражения сердца при лайм-боррелиозе довольно разнообразны: это нарушения проводимости (например, атриовентрикулярная блокада - от I степени до полной поперечной блокады), ритма, миокардит, перикардит.

В этот период у больных возникают преходящие множественные эритематозные высыпания на коже. Реже обнаруживают паротит, поражения глаз (конъюнктивит, ирит, хориоидит, ретинит, панофтальмит), органов дыхания (фарингит, трахеобронхит), мочеполовой системы (орхит и др.).

Симптомы болезни Лайма в стадии хронической инфекции

Хроническое течение имеет следующие симптомы болезни Лайма - преимущественное поражение суставов, кожи и нервной системы.

Обычно у больных наблюдают прогрессирующие артралгии, сменяющиеся хроническим полиартритом. У большинства пациентов рецидивы артрита отмечают на протяжении ряда лет.

В некоторых случаях хроническая инфекция протекает в виде доброкачественной лимфоцитомы кожи и хронического атрофического акродерматита. Доброкачественная лимфоцитома кожи характеризуется узелковыми элементами. опухолями или нечётко отграниченными инфильтратами. Хроническому атрофическому акродерматиту свойственна атрофия кожи, которая развивается после предшествующей воспалительно-инфильтративной стадии.

При хронической инфекции нарушения со стороны нервной системы развиваются в интервале от одного года до десяти лет после начала заболевания. К поздним поражениям нервной системы относят хронический энцефаломиелит, полинейропатию, спастический парапарез, атаксию, хроническую аксональную радикулопатию, расстройства памяти и деменцию.

Хроническое течение болезни Лайма характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений, после которых в инфекционный процесс вовлекаются другие органы и системы.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Поскольку укусы клопов беспокоят людей и в XXI веке, а что делать при укусах клопов, известно немногим, мы постарались собрать в этой статье максимум полезной информации.

Особо опасные инфекции (синонимы: биологическое оружие) - группа заболеваний, к которым относят следующие инфекции: чума, сибирская язва, натуральная оспа, которые могут быть использованы в виде биологического оружия или с террористическими целями.
Чесотка (scabies) - антропонозная клещевая болезнь, поражающая роговой слой эпидермиса, с контактным механизмом передачи возбудителя. Возбудитель чесотки - паразитический чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.