^

Здоровье

Шанпоэтин

Шанпоэтин является биогенным стимулятором, т.е. имеет растительное происхождение и используется для лечения тяжелых, средних и легких форм анемии (низкий гемоглобин).

Показания к применению Шанпоэтин

Шанпоэтин назначается при низком гемоглобине, который связан с хронической почечной недостаточностью у взрослых пациентов и детей, которым проводится искусственная процедура очищения организма от токсических веществ и излишней жидкости (диализ). Также препарат используется для лечения анемии у онкобольных, проходящих курс химиотерапии и которым по состоянию здоровья не может быть проведено переливание крови.

Препарат используется для поднятия гемоглобина у ВИЧ-инфицированных пациентов и при легкой и средней форме анемии, как у взрослых, так и у детей, а также при необходимости перед проведением тяжелой операции.

Форма выпуска

Шанпоэтин выпускается в виде раствора в шприцах, прозрачного либо слега мутного бесцветного. Препарат выпускается по одному шприцу в картонной упаковке.

Фармакодинамика

Основным веществом Шанпоэтин является эпоэтин-альфа (сложные белки, которые повышают в костном мозге выработку эритроцитов). Эпоэтин-альфа вырабатывается в клетках млекопитающих с определенным геном, которые кодирует гормон эритропоэтин человека.

По своему аминокислотному составу эпоэтин-альфа практически не отличается от человеческого гормона эритропоэтину. Выделение эритропэтина происходит с мочой у больных анемией.

Эритропоэтин является сложным белком, который стимулирует деление клеток, а также гормоном, способствующим образованию лейкоцитов в организме человека.

Эпоэтин-альфа не отличается по своим биологическому воздейсвтию от эритропоэтина. После введения препарата увеличивается уровень эритроцитов, ретикулоцитов (предшественники эритроцитов), гемоглобин и быстрота всасывания железа увеличивается. С помощью человеческих клеток костного мозга ученые установили, что эпоэтин-альфа выборочно повышает выработку эритроцитов и не оказывает влияния на процесс образования лейкоцитов. Повреждающего действия на клетки костного мозга не выявлено.

Фармакокинетика

При внутривенном способе введения Шанпоэтин период полураспада в организме 4 – 6 часов.

После подкожного введения препарата уровень действующего вещества в плазме намного ниже, чем при введении препарата внутривенно. Концентрация в плазме постепенно увеличивается и примерно через 12-18 часов достигает максимального предела, период полураспада  около 24 часов.  При подкожном введении организм усваивает препарат примерно на 20%.

Использование Шанпоэтин во время беременности

Шанпоэтин при лечении беременных женщин используется только по назначению врача, когда польза от лечения для женщины превосходит возможные риски для плода. Данных о том, может ли эритропоэтин-альфа проникать в грудное молоко нет.

Противопоказания

При развитии истинной эритроцитарной аплазии в результате лечения любой формой эритропоэтина пациенты не должны получать препарат Шантпоэтин.

Шанпоэтин притивопоказан при повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

Помимо этого, необходимо учитывать все противопоказания, имеющиеся в программе по аутдонорству (лица, у которых берут их кровь для последующего переливания им же) и тем пациентам, которым назначена операция опорно-двигательного аппарата (не участвующих в аутдонорстве). 

Использование Шанпоэтина не используется при тяжелых каротидных, церебрально-сосудистых, переферично-артериальных и т.д. болезнях, в частности пациентам, перенесшим в недавнем времени церебрально-сосудистый криз либо инфаркт миокарда, а также в том случае, когда пациенту определенным причинам противопоказано применять антитромботическую профилактику.

Побочные действия Шанпоэтин

На первом этапе лечения Шанпоэтин могут появиться признаки простуды (головокружение, слабость, головные и мышечные боли т.п.).

При хронической почечной недостаточности обычно наблюдается повышение артериального давления. Иногда появляются гипертонические кризы, а также головные боли, спутанность сознания, судороги туловища или конечностей.

В редких случаях развивался тромбоцитоз.

Возможно (крайне редко) развитие тромботических сосудистых осложнений (ишемия или инфаркт миокарда, инсульт, расширение вен и т.п.). Однако точно установленной связи между использованием Шанпоэтина и развитием этих осложнений нет.

Вероятность тромбоза шунта существует у пациентов со склонностью к повышенному артериальному давлению, при расширении вен, стенозах (сужении сосудов). 

При хронической почечной недостаточности после продолжительного лечения эритропоэтинами возможно развитие эритоцитарной аплазии (красноклеточной).

Во время лечения Шанпоэтином могут появиться сыпь, зуд, отеки кожи и подкожной клетчатки.

Крайне редко развиваются осложнения, нарушающие функции дыхания либо провоцирующие снижение давления. Развитие различных реакций иммунитета на эпоэтин-альфа практически исключено.

При введении Шанпоэтина могут появиться местные реакции (обычно в месте введения препарата), при подкожном введении такие реакции развиваются чаще, чем при внутривенном способе введения препарата.

При хронической почечной недостаточности может увеличиться уровень мочевой кислоты  и креатинина в крови, увеличиться концентрация калия, фосфора в сыворотке крови.

Способ применения и дозы

При хронической почечной недостаточности Шанпоэтин  необходимо вводить внутривенно. Дозировка Шанпоэтина составляет 50 МО/кг. В период корректирования дозировку можно повысить, если гемоглобин не поднимается в месяц минимум на 1г/дл. 

При почечной недостаточности и ишемии сердца необходимо контролировать уровень гемоглобина и следить, чтобы не превысил верхнюю границу максимального уровня (после достижения показателей максимального верхнего предела,  дозировку препарата снижают). 

Во время лечения взрослых пациентов, а также детей, которые находятся на искусственном очищении крови от токсических продуктов, препарат вводится внутривенно, при этом лечение разделено на два этапа:

  1. Коррекция (по 50 МО/кг,  3 раза в неделю,  также можно проводить поэтапное повышение дозы, если возникает необходимость);
  2. Поддерживающий этап (снижение дозировки для поддержания уровня гемоглобина на оптимальном уровне).

При онкологических патологиях препарат вводится подкожно.

При крайне низких показателях гемоглобина у пациентов после химиотерапии, начальная дозировка может быть на уровне 150 МО/кг 3 раза в неделю, затем, учитывая уровень гемоглобина (поднялся или остался на том же уровне) специалист может откорректировать дозировку (понизить или повысить дозу соответственно).

При лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией используют также два этапа: корректирующий и поддерживающий. Лечение начинают со 100 МО/кг три раза в неделю, курс лечения два месяца. Если после этого, гемоглобин остался на прежнем уровне, либо поднялся незначительно, дозировку можно увеличить до 300 МО/кг. Если после этого положительной динамики в лечении не происходит, то в дальнейшем повышение дозы будет уже малоэффективным.

При лечении пациентов, принимающих участие в аутдонорстве, перед серьезными операциями препарат вводят внутривенно в количестве 300 МО/кг 3 раза в неделю, курсом три неделе, затем дозировка корректируется. Перед тем, как проводить терапию Шанпоэтином, нужно учесть имеющиеся противопоказания относительно сбора аутологической крови.

Передозировка

При передозировки Шанпоэтин фармакологические действия препарата могут достичь предельного терапевтического проявления. При повышенном гемоглобине может потребоваться флеботомия (кровопускание), также проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействия с другими препаратами

Нет данных о том, что Шанпоэтин может повлиять на терапевтический эффект других лекарственных препаратов.

Однако, циклоспорин вступает в связь с эритроцитами, поэтому есть вероятность взаимодействия этих двух препаратов. При лечении одновременно  Шанпоэтином и циклоспорином необходимо следить за уровнем циклоспорина в крови и при необходимости откорректировать дозировку.

Условия хранения

Шанпоэтин следует беречь при температуре от 2 до 8 0С, в темном и недоступном детям месте. Препарат нельзя встряхивать и замораживать.

Срок годности

Срок годности Шанпоэтин составляет два года с даты изготовления, указанной на упаковке.

Действующие вещества Шанпоэтин

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Шанпоэтин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.