^

Здоровье

A
A
A

Сезонная аллергия

 

Поллиноз или сезонная аллергия – это реакция иммунной системы на определенные раздражители, которые вступают во взаимодействие с человеческим организмом в определенные периоды, времена года. Сезонную аллергию не случайно назвали поллинозом, это слово имеет латинский корень pollen, что означает – пыльца. Люди страдали поллинозом и раньше, в древней Греции воспевали «пищу богов» - нектар амброзии, который, кстати, совершенно не подходил ни для власть имущих, ни для простолюдинов, поскольку вызвал у них сильнейшие кожные высыпания и удушье.

 

Краткое упоминание о заболевании, напоминающем сезонную аллергию, есть и у Галена, позднее доктор Ван Гельмонт связывал массовые приступы кашля с цветущими деревьями. Но первые конкретные описания болезни, названного сенной лихорадкой, относится к началу XIX-го века. Английский врачеватель Босток официально обозначил сезонную аллергическую реакцию, связав ее с провоцирующим фактором – сеном. Через 50 с лишним лет его соотечественник доктор Блэкли доказал, что сезонная аллергии вызывается пыльцой растений. Спустя десятилетие сообщение о поллинозе появилось и в России, в Санкт-Петербурге, его сделал доктор Силич на открытом заседании организации русский врачей. Массовые клинические проявления сезонной аллергии относятся к 50-60-м годам прошлого века, первая вспышка поллиноза была отмечена в краснодарском крае, где начала размножаться амброзия, семена и пыльца которой были завезены из американских штатов вместе с грузом продовольствия (зерна).

Сезонная аллергия

Сегодня поллинозом страдает каждый пятый житель планеты, независимо от возраста, пола, от региона и климатических условий проживания. Очевидно, что истинное количество людей, страдающих от сезона цветения растений, гораздо больше и это является серьезной проблемой, так как с каждым годом статистические показатели неумолимо увеличиваются, невзирая на явные достижения в изучении этого заболевания.

Причины сезонной аллергии

В клиническом смысле поллиноз был изучен очень обширно, благо, что материала – пациентов, страдающих ринитом, кожными высыпаниями, одышкой, всегда было предостаточно. Но этиология, причины сезонной аллергии определились совсем недавно. Ранее считалось, что главный фактор, провоцирующий аллергию, относится к возможной предрасположенностью, связанной с генетической причиной. Генетическая предрасположенность действительно существует, однако доказано, что аллергия прямо передается по наследству, это подтверждает статистика:

  • У матери, страдающей аллергией, в 25%-30% случаев рождаются дети с аллергическими реакциями.
  • 20-25% страдающих аллергией, имеют аллергическую наследственность по отцу.
  • 50% детей, рожденных от отца и матери аллергиков, имеют в анамнезе аллергию.

Ученые нашли специфические гены, которые родители-аллергики передают непосредственно малышу, буквально с первых часов зачатия. У таких детей формируется дефицит секреторной функции иммуноглобулина IgA, что в дальнейшем способствует сенсибилизации организма и агрессивной реакции иммунитета на воздействие пыльцы растений, деревьев и трав.

Кроме того, заболеть поллинозом могут такие группы людей:

  • Население территорий, где экологическая обстановка признана неблагополучной.
  • Люди, имеющие в анамнезе аллергию другого вида, когда провоцирующим фактором является медикаменты, пища, химические соединения. Поллиноз в таких случаях является вторичным заболеванием, примером тому может служить реакция на комнатные растения, не способные продуцировать пыльцу.
  • Пациенты с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.
  • Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Работники профессий, связанных с вредными условиями труда.

Причина появления аллергии в период цветения растений – это их пыльца, следует отметить, что поллиноз может быть вызван и спорами грибов, которые также продуцируют их в режиме сезонной периодичности.

Патогенетический механизм развития поллиноза обусловлен сенсибилизацией, «привыканием» иммунитета к аллергенам пыльцы и грибных спор, которых на сегодняшний день насчитывается от 500 до 700 видов. Установлено, что наиболее агрессивны и распространены 50 подвидов пыльцевых аллергенов, это, как правило, растения и деревья, растущие повсеместно, неприхотливые к изменениям погоды и способные выживать практически в любом климате. Каждый вид способен выступать в качестве антигенной детерминанты и провоцировать атипичный ответ со стороны иммунной системы. Кроме того, пыльцевая аллергия может способствовать перекрестной сенсибилизации, когда триггером является не пыльца, а облигатный пищевой аллерген.

Причины сезонной аллергии, точнее, виновники аллергической реакции это следующие деревья и растения:

  • Береза и ее подвиды.
  • Ольха.
  • Орешник (лещина).
  • Ива.
  • Дуб.
  • Липа.
  • Ясень.
  • Платан.
  • Кипарис.
  • Клен.
  • Вяз.
  • Грецкий орех.
  • Сорные цветущие травы – полынь, амброзия.
  • Луговые цветущие травы – клевер, тимофеевка, люцерна.
  • Злаковые культуры – гречиха, овес, рожь, пшеница.

Также своеобразной причиной можно считать и смену природных сезонов, поллиноз наиболее остро проявляется весной и осенью, реже отмечаются случаи аллергии на растения в середине лета, и крайне редко – зимой.

Сезонная аллергия весной

Весна – пора возрождения природы, цветения и размножения растений. Именно весенний период считается наиболее агрессивным в аллергическом смысле, уступая по количеству обострений поллиноза лишь началу осени, когда вступает в свои права амброзия. Сезонная аллергия весной чаще всего проявляется риноконъюктивальными симптомами, реже встречаются сыпи и крапивница. Как таковой весенний аллергический период стартует в начале апреля и заканчивается в мае. В конце апреля возрождаются и начинают цвести самые агрессивные в аллергическом смысле деревья – березе и ольха. Орешник зацветает чуть позднее, хотя все зависит от территории «проживания» деревьев и климатических условий. Пыльца, продуцируемая березой способна разнестись на многие километры, поэтому человек, страдающий аллергией и не имеющий под окном этих белостволых красавиц порой недоумевает после диагностики, определяющей березовый аллерген. Кроме того, пыльцы может разносить и тополиный пух, который часто обвиняют во всех аллергических «грехах», в коих он не повинен. На южный территориях тополь зацветает достаточно рано, уже в конце мая он осыпает землю пухом, который является отличным транспортным средством для более тяжелой пыльцы. Близлежащие цветущие деревья часто соседствуют с тополями, поэтому их пыльца оседает на пуховых семенах и разносится повсеместно.

Симптомы, которыми проявляется сезонная аллергия весной, могут дебютировать задолго до самого факта цветения, около 50% аллергиков начинают замечать слезоточивость, покраснение глаз за 7-10 дней до «часа Х». В этот период аллергию еще можно предупредить или хотя бы принять меры для снижения остроты симптоматики.

Признаки весеннего поллиноза:

  • Типичный ринит – нос заложен, трудно дышать. Характерны приступы чихания, а слизь, выделяемая из носовых пазух, имеет прозрачную, жидкую консистенцию.
  • Аллергические конъюнктивит – глаза краснеют, отекают. Появляется слезоточивость, светобоязнь, ощущение «соринки» в глазах.
  • Приступы одышки, похожие на бронхиальную астму. Кашель частый, упорный, изматывающий, затруднен выдох.
  • Дерматит, чаще всего атопический. Кожные покровы зудят, появляется сыпь, мокнущие или сухие пузырьки.
  • Обострение симптоматики может закончиться ангионевротическим отеком, угрожающим состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Отек Квинке развивается у 10% аллергиков, страдающих весенними обострениями.

Часто сезонная аллергия весной сопровождается повышением температуры тела, головными болями, снижением аппетита, общим плохим состоянием. Не случайно во многих развитых странах проводят борьбу с ветрогонными растениями и высаживают на улицах только безопасные виды флоры, поскольку у сотрудников-аллергиков не только снижается качество жизни, но и работоспособность падает практически вдвое. Кроме того, европейские страны имеют хорошую традицию ранним утром поливать улицы, особенно результативно это в весенний период – и чисто, и пыльца смывается.

Симптомы сезонной аллергии

Поллиноз мало чем отличается от других видов аллергический реакций по патогенетическому механизму, симптомы сезонной аллергии развиваются по классической схеме – от назальных, дыхательных путей, спускаясь ниже - в бронхи и легкие. Тем не менее, сенная аллергия имеет и отличия, они связаны с конъюнктивальной симптоматикой. Кроме носа у аллергика страдают и глаза, пыльца оседает на глазном яблоке, проникает в слизистые оболочки и дает старт агрессивным иммунным процессам. Первая реакция иммунитета – распознавание аллергена, которое проходит не всегда функционально, затем организм начинает вырабатывать специфические антитела для подавления чужеродного антигена. Поскольку все типичные аллергены имеют структуру, содержащую белок, иммунная системы вступает во взаимодействие с протеиновыми элементами, так происходит процесс сенсибилизации, своеобразной адаптации.

Для того, чтобы симптомы сезонной аллергии проявились и сложились в распознаваемую клиническую картину, достаточно минимальной порции пыльцы. Однако у детей признаки поллиноза могут быть скрытыми, и сенсибилизация также протекает бессимптомно. Только спустя несколько недель или даже месяцев ребенок покрывается сыпью, у него краснеют и отекают глаза, появляется аллергический ринит.

Для классического развития поллиноза характерна так называемая аллергическая триада:

  • Конъюнктивит и слезоточивость.
  • Ринит или риносинусит.
  • Кашель и бронхоспазм.

Типичны для сезонной аллергии такие признаки:

  • Зуд и покраснение глаз.
  • Отечность глаз и повышенная слезоточивость.
  • Светобоязнь.
  • Зуд в носовой полости, чихание («аллергические салюты»).
  • Назальные выделения светлого цвета жидкой консистенции.
  • Заложенность носа, затрудненное дыхание.
  • Боль в ушах, обусловленная вовлечением в процесс евстахиевых труб.
  • Охриплость голоса, изменение его тембра.
  • Атопический дерматит, крапивница.
  • Головная боль, возможно повышение температуры тела.
  • Специфический вид астмы – пыльцевая астма и бронхоспазм.

Бронхоспастические проявления бывают не у каждого аллергика, если вовремя принять меры, одышка и спазм могут не проявится, однако у 30% пациентов, имеющих в анамнезе прошлых сезонов обострения, астматические приступы все же случаются. Наиболее угрожающим последствием бронхоспазма считается отек Квинке, который развивается в считанные минуты и требует скорой медицинской помощи.

Общее состояние при поллинозе часто напоминает признаки ОРВИ, простуды, но без повышения температуры. Кроме того сезонная аллергия может проявиться в виде пыльцевой интоксикации, когда у человека начинается приступ мигрени, развивается слабость, раздражительность, нарушается сон. Если пыльца проникает в пищеварительную систему, что нередко случается при перекрестной аллергии, появляется тошнота и боли в животе, что часто затрудняет первичную диагностику – настолько неспецифичны могут быть симптомы аллергии. Особенно опасны такие состояния у детей и пожилых людей, когда симптоматика в начальный период скрыта, а обострения развиваются стремительно. Поэтому при появлении первых признаков, похожих на аллергическую реакцию, следует обратиться к врачу.

Сезонная аллергия у детей

Поллиноз у современных детей – частое явление, которое может развиваться вследствие таких причин:

  • Наследственная предрасположенность, генетический фактор.
  • Инфекционные, вирусные заболевания матери во время беременности.
  • Контакт с вирусоносителями, бактериальные инфекции и как следствие – снижение иммунной защиты.
  • Проживание в неблагополучной с точки зрения экологии среде.
  • Нарушение или резкое изменение питания, особенно в грудном возрасте.
  • Несвоевременная или некорректная вакцинация.
  • Искусственное вскармливание.
  • Дисфункция системы пищеварения.

Сезонная аллергия у детей может протекать неспецифично, по типу «замаскированного» поллиноза. Аллергия может проявиться болью и заложенностью в ушах при отсутствии классической картины симптомов поллиноза. У некоторых детей аллергическая реакция выглядит как частичное и преходящее покраснение глаз, привычка постоянно трогать нос – врачи образно называют этот симптом «аллергический салют». Порой дети начинают кашлять и аллергия может быть схожа на типичную бронхиальную астму без риноконъюктивальных признаков. Точную причину недомогания может установить только врач-аллерголог с помощью специфической диагностики, определяющий конкретный аллерген.

Сезонная аллергия при беременности

Поллинозу подвержены практически все группы населения, не исключение и беременные женщины. Сезонная аллергия при беременности протекает по такой же схеме, как и у других пациентов, основная триада такова – слезоточивость и конъюнктивит, насморк, кашель и возможный бронхоспазм. Кожные высыпания при поллинозе встречают реже, они бывают лишь при непосредственном контакте с провоцирующим фактором. Следует отметить, что гормональная система будущих мам работает в особом режиме, поэтому и признаки поллиноза могут проявляться в нетипичном виде. Наиболее показательным критерием для определения первопричины дискомфортных явлений может служить семейный анамнез. Если родители беременной аллергики, вполне вероятно, что и у женщины есть предрасположенность к аллергии. Есть и особенности в дифференциальной диагностике поллиноза у беременных, например, ринит в III-м триместре может быть сигналом не аллергии, а обусловлен влиянием изменения гормонального фона (прогестерона). Поэтому, как правило, точный диагноз можно установить только после родов, когда функция гормональной системы нормализуется, а во время вынашивания проводится лишь корректная симптоматическая терапия.

Если сезонная аллергия при беременности все же проявилась, то главные правила для пациентки – это постоянный контроль врача и максимальная элиминация провоцирующего фактора. Динамическое наблюдение у аллерголога необходимо для снижения риска патологий развития малыша, ведь при упорном кашле или заложенности носа у мамы, тем более в случае бронхоспазма, возможна гипоксия плода. Будущая мама гораздо тяжелее переносит сезонный аллергический ринит (САР), а обострение значительно ухудшает ее состояние и качество жизни в целом.

Подтвержденный поллиноз у матери практически гарантирует предрасположенность к аллергии у ребенка, по крайней мере, статистика это определяет таким образом:

  • Половина детей, рожденных от родителей-аллергиков, имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • Если сезонная аллергия проявилась у будущей мамы, а отец ребенка здоров в этом смысле, риск развития аллергической реакции у ребенка возможен в 25-30%.

Лечение сезонной аллергии при беременности очень специфично. Совершенно необоснованно мнение об опасности применения противоаллергических средств для беременных женщин, гораздо опаснее обострения и патологии плода при нелеченном поллинозе. Кроме того, у 1,5% будущих мам во время беременности реакция на пыльцу вызывает сильнейший бронхоспазм и отек Квинке, поэтому отказ от симптоматического лечения как минимум представляет угрозу для здоровья, как максимум - для жизни в целом. В настоящее время существует достаточно много щадящих способов противоаллергической терапии, безопасные средства, не влияющие на течение беременности и развитие плода. Чаще всего назначаются препараты в назальной форме, системные антигистаминные средства могут быть назначены только в исключительных случаях, при обострениях и угрозе жизни. Разумеется, самым простым и не несущим в себе осложнений, является метод элиминации, то есть отказа от контакта с провоцирующей ситуацией, фактором. Беременным, склонным к аллергии, нужно выбирать время и место для прогулок, после них обязательно омывать все тело под проточной водой, принимать душ. В солнечные безветренные дни лучше оставаться дома при закрытых окнах и форточках. Также важен уровень влажности в помещении, чем он выше, тем меньше риск вступить в контакт с пыльцевыми аллергенами. Следует обратить внимание, что триггером может быть не пыльца, а споры плесневых грибков, поэтому гигиена жилища должна соблюдаться очень тщательно. Ограничение использования бытовой химии, щадящая гипоаллергенная диета, позитивный настрой и доверие к опыту и знаниям врача помогут будущей маме благополучно пережить сезон цветения пыльцевых растений и подготовиться к родам.

Температура при сезонной аллергии

Среди симптомов, которыми проявляется поллиноз, может быть и повышение температуры. Температура при сезонной аллергии не является специфическим признаком и бывает довольно редко, но если она отмечается, то сильно затрудняет диагностику заболевания. Это связано с тем, что довольно часто аллергия на растения похожа по клинике на картину ОРВИ, ОРЗ, особенно в начальном периоде. Насморк, недомогание, головная боль, отсутствие сыпи – все это может ввести в заблуждение самих больных, которые начинают лечить лжепростуду самостоятельно. Бесконтрольный прием препаратов не только стирает типичные симптомы аллергии, но и осложняет ее течение, что может выразиться в гипертермии как наиболее агрессивной реакции организма на воспалительный процесс.

Чаще всего температура при сезонной аллергии отмечается у детей младшего возраста. Особенно, когда поллиноз проявляется в виде сыпи, крапивницы. Лихорадочное состояние при аллергии – это приспособительный, компенсаторный механизм тела на воздействие неинфекционный агрессивный фактор. Главную роль в патогенезе повышения температуры играет интерлейкин (ИЛ) – межклеточный медиатор, активизирующийся при воспалительных процессах. У детей уровень ИЛ всегда несколько выше в силу возрастных особенностей, поэтому гипертермия у них длится довольно долго, порой, даже после стихания острой симптоматики. Установлено, что дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет предрасположены к атопическим реакциям, поэтому вероятность лихорадки при различных обострениях у них очень высока. У взрослых аллергиков повышение температуры бывает крайне редко, и может служить сигналом обострения сопутствующего инфекционного заболевания, но не поллиноза. Основным лекарственным средством, снимающим жар, повышенную температуру является парацетамол и его производные. При назначении антипиретика врач всегда учитывает особенности пациента, течение аллергической реакции и целесообразность приема жаропонижающего средства в принципе. Как правило, повышенная температура при сезонной аллергии стихает после того, как нейтрализуются основные симптомы, чаще всего сразу же после элиминации.

Диагностика сезонной аллергии

Выявление первопричины аллергической сезонной реакции основано на опросе больного и учете специального календаря цветения ветрогонной флоры, распространенной в конкретной местности.

Кроме сбора анамнеза, в том числе семейного, диагностика сезонной аллергии предполагает проведение аллергопроб, которые и выявляют основного «виновника» агрессивной реакции иммунитета. Определение «виновника» сенсибилизации

проводится несколькими способами:

  • Эндоназальные провокационные аллергопробы.
  • Конъюнктивальные провокационные пробы.
  • Рrick-test, тест с помощью микроинъекции.
  • Провокационный ингаляционный тест.
  • Кожные скарификационные пробы.
  • Выявление специфических антител, IgE.

Практически все пробы проводятся вне периода обострения и в принципе вне сезона цветения растений (кроме иммунологического анализа сыворотки крови). В разгар сезона можно выявить эозинофилию в назальной слизи, но это неспецифический признак, указывающий на конкретный вид аллергии, тем более не определяющий аллерген.

Диагностика сезонной аллергии может включать в себя такие направления:

  1. Общеклиническое обследование – анализы крови и мокрот.
  2. Инструментальное обследование носовых пазух, бронхо-легочной системы.
  3. Специфические аллергопробы вне сезона палинации.
  4. Консультации смежных специалистов – дерматолога, иммунолога, ЛОР-врача, пульмонолога.

Лечение сезонной аллергии

Терапевтические мероприятия, которые предполагает лечение сезонной аллергии, зависят от периода цветения (весна, лето или осень), стадии аллергического процесса и особенностей организма пациента.

Задача лечения состоит не только в том, чтобы снизить остроту симптоматики, но и в защите уязвимых органов (мишеней) от воздействия аллергенов. Помимо элиминации провоцирующего фактора, одним из главных методов, является фармакотерапия, которую можно условно разделить на такие группы:

  1. Профилактирующие средства – антигистаминные препараты нестероидной группы. Эти лекарство способны тормозить самую начальную фазу иммунного ответа на аллерген. Предупреждение секреции медиаторов воспаления, угнетение выработки гистамина помогает добиться снижения остроты проявления аллергии. Антигистаминные препараты показаны в течение всего сезона цветения деревьев и растений, даже при отсутствии явных симптомов. Формы средств могут быть как таблетированными, так и интраназальными, в виде спреев, порошков для ингаляций, аэрозолей. Для детей существует удобная форма – сироп, который не менее эффективен и хорошо воспринимается малышами. Мази и гели, как правило, имеют в составе ГКС – глюкокортикостероиды. Местные ГКС очень активны при кожных высыпаниях, хорошо снимают зуд, воспаление, но действуют в замедленном режиме (проникают в кожу), поэтому их комбинируют с лекарственными формами, способными быстро купировать проявления аллергии.
  2. Симптоматическое лечение сезонной аллергии также предполагает применение антигистаминных препаратов, чаще всего для купирования ринита и конъюнктивита. Препараты нового поколения выпускаются в удобной для приема форме, как местно, так и внутрь. Формы и преимущества антигистаминных средств III, IV поколения:
  • Формы – капли, спреи, сиропы, суспензии, аэрозоли, таблетки.

Преимущества - прием 1-2 раза в день, отсутствие эффекта сонливости, быстрое действие (в течение 30-60 минут), длительность действия ( до 24 часов), высокая скорость абсорбции органами пищеварения, нет эффекта привыкания.

Симптоматическая терапия результативна в первые дни острого аллергического процесса, затем показан переход на профилактические препараты с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты.

Как облегчить сезонную аллергию?

Для того, чтобы ответить на вопрос – как облегчить сезонную аллергию, нужно прежде всего запомнить основные терапевтические действия:

  • Избегание и исключение контакта с аллергеном, то есть с пыльцой. Элиминация – это 70% успеха в лечении поллиноза, а сделать это может сам пациент.
  • Лекарственная терапия, которая включает в себя прием антигистаминных препаратов, чаще всего в форме спреев, офтальмологических или назальных. Глюкокортикостероиды могут быть назначены при обострении процесса и только в исключительных случаях, также ГКС назначаются тем, кто страдает пыльцевой астмой для купирования приступов удушья.
  • АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Это целый процесс, который длится месяцами, во время него организм «приучается» противодействовать аллергену менее агрессивно. АСИТ очень результативный метод, но его нельзя проводить во время обострения, то есть в период с начала весны и до окончания осеннего сезона. Лучшее время для АСИТ – зима, когда можно получить полный курс лечения и относительно спокойно пережить сезон цветения растений.

Как облегчить сезонную аллергию с помощью фармакотерапии?

Лечение поллиноза предполагает использование средств, которые способны подавить воспалительный процесс, вызванный аллергией. Препараты нужно принимать по назначению врача в течение всего сезона, ежедневно даже при отсутствии ярко выраженных признаков реакции на пыльцу. Что назначается при сезонной аллергии?

  • Антигистаминные препараты последнего поколения, не взывающие осложнений, привыкания. Часто их назначают даже маленьким детям и беременным женщинам во избежание серьезных обострений или для их купирования.
  • Препараты кромогликата натрия. Кромоны чаще назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите в форме глазных, назальных капель, спреев. Они блокируют кальциевые каналы оболочки тучных клеток, что снижает агрессивность воспаления.
  • Сосудосуживающие препараты – деконгестанты, которые регулируют тонус кровеносной системы и хорошо снимают симптомы ринита.
  • Глюкокортикостероиды назначаются тогда, когда применение антигистаминных средств не дает результатов. ГКС принимаются коротким курсом до полного купирования самых острых симптомов, далее лечение предполагает более щадящие методы.

Средства от сезонной аллергии

Лечение поллиноза предполагает комплексные действия, основанные на главном мероприятии – элиминации пыльцевого триггера и исключение из питания возможных пищевых провокаторов при перекрестной аллергии.

Средства от сезонной аллергии делят на различные группы и могут быть такими:

  • Антигистаминные препараты последнего поколения. Они являются результативными и безопасными, обладают длительным действием, часто достаточно приема одной таблетки, действие которой продолжается до12 часов.
  • Сосудосуживающие средства.
  • Комбинированные препараты.
  • Препараты кромогликата натрия.
  • ГКС – глюкокортикостероиды.
  • АСИТ – специфическая иммунотерапия.
  • Гемокоррекция.

Рассмотрим более подробно средства при сезонной аллергии.

  1. Антигистаминные препараты, механизм действия которых направлен на предупреждение обострения. В первые часы после приема антигистаминов снижается отечность носовых пазух, прекращаются назальные выделения. Антигистаминные препараты делятся на 4 группы, 2 последние из них считаются наиболее результативными и безопасными, это лекарства III и IV поколения.

Поколение I

Поколение II

Хлоропирамин

Клемастин

Димедрол

Хифенадин

Хлорфенамин

Доксипамин

Пипольфен

Азеластин

Дипразин

Оксатомид

Супрастин

 

 

Поколение III

Поколение IV

Астемизол

Лоратадин (кларитин)

Терфенадин

Эбастин

Норастемизол

Цетиризин (зиртек)

Акривастин

 

Ранее выпускаемые антигистаминные препараты имели такие осложнения:

  • Головокружение, сонливость.
  • Сухость в полости рта.
  • Тошнота.
  • Нарушение координации движений.
  • Снижение или повышение аппетита.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Боль в суставах.

Препараты нового поколения таких побочных эффектов не имеют и абсолютно безопасны, разумеется, при условии назначения врачом.

  1. Сосудосуживающие средства – стимуляторы α – адренорецепторов. Это могут быть санорин, оксиметазолин, отривин, галазолин и другие лекарства, помогающие нейтрализовать аллергический насморк и заложенность в полости носа. Курс лечение назальной формой препарат не дожжен превышать недели, при отсутствии результата доктор корректирует назначения, самостоятельный прием сосудосуживающих средств может вызвать осложнения.
  2. Комбинированные препараты – это антигистамины в союзе с псевдоэфедринами – актифед, клариназе.
  3. Кромоны – кромогликаты натрия. При поллинозе кромоны назначаются местно в виде капель – кромоглин, ломузол, хай-кром, оптикром. Натрий способен связывать мембранный белок и снижать агрессивные проявления аллергии в глазах и носе.
  4. ГКС – глюкокортикостероиды способны быстро снять воспаления,их назначают местно в виде мазей, реже в форме капель, ингаляций – при пыльцевой астме. Это может быть бетаметазон, назакорт, синтарис, ринокорт, беконазе и другие лекарства из группы ГКС.

Препараты от сезонной аллергии

Медикаментозное лечение поллиноза направлено на купирование и контроль симптоматики, препараты от сезонной аллергии выбираются в соответствии с клиническими проявлениями и степенью тяжести процесса.

  • Легкая симптоматика, незначительные проявление поллиноза. Основное лечение заключается в применении профилактических нестероидных антигистаминных средств – кларитин, зиртек, кестин. Эти препараты от сезонной аллергии не вызывают сонливости, действуют долго и не провоцируют привыкание. Препараты I-го поколения могут быть назначены при зуде, сыпи, когда наоборот, сонливость и седативное действие будет результативным. Назальная форма – аллергодил, гистимет помогают снять зуд в носу, насморк и заложенность носа нейтрализуют нафтизин, галазолин и другие сосудосуживающие капли.
  • Средняя тяжесть поллиноза курируется местными ГКС(глюкокортикостероидами), сыпи, дерматиты хорошо поддаются лечению такими лекарствами. Также эффективны ГКС при слезоточивости и гиперемии глаз, назначаются офтан или дексаметазон. Антигистамины последнего поколения в сочетании с мазями ГКС дают результат буквально спустя 1-2 дня.
  • Тяжелое течение сезонной аллергии предполагает назначение высоких доз гормонов для купирования острой симптоматики. Показаны и антилейкотриеновые средства, снижающие воспалительный процесс. Гормоны показаны коротким курсом, как только обострение нейтрализуется, пациента переводят на более щадящую терапию.

Таким образом, препараты от сезонной аллергии – это основные группы:

  • Антигистаминные средства 4-х поколений.
  • Кромоны.
  • ГКС - глюкокортикостероиды.
  • Комбинированные препараты (сочетание антигистаминов и эфедринов).

Глазные капли при сезонной аллергии

В лечение конъюнктивальных симптомов при поллинозе основными средствами являются 2 группы препаратов – антигистаминные и стабилизаторы тучных клеток. Глазные капли при сезонной аллергии могут назначаться в качестве монолечения, но также они применяются и в комплексной терапии.

Хронические и подострые формы конъюнктивита, вызванного аллергией, лечатся кромонами - кромогикатами натрия. Это такие препараты как кромогексал, аломид. 2% кромогексал является результативным в лечении симптоматики у детей, так как реже вызывает жжение и раздражение глаз. Аломид также способен индуцировать выделение гистамина, кроме того он помогает восстановить структуру роговицы глаза, поэтому его назначают при всех видах аллергии, сопровождающейся офтальмологической симптоматикой.

Острый аллергический конъюнктивит лечится более активными препаратами. Глазные капли при сезонной аллергии в такой форме – это аллергодил, сперсаллерг. Эти капли способны снять симптом в течение 15 минут, действие длится до 6 часов, что делает подобные виды средств очень популярными в лечении офтальмологических проявлений поллиноза.

Также результативны такие капли, назначаемые при аллергическом воспалительном процессе в глазах:

  • Ифирал.
  • Хай-кром.
  • Лекролин.
  • Аллергокром.
  • Иртан.

Лечение сезонной аллергии народными средствами

Кроме специфической терапии аллергия поддается лечению так называемыми народными средствами. Разумеется, использовать подобные рецепты можно лишь с согласия лечащего врача, и только в период ремиссии для предупреждения рецидивов обострения. Природные дары нужно использовать с осторожностью, так как многие травы сами по себе являются аллергенами.

Лечение сезонной аллергии народными средствами, безопасные и проверенные многими пациентами, рецепты:

  1. Настой из листьев и веточек черной смородины. Нужно подготовить 2 столовых ложки сухого материала или же взять 4 ложки свежих измельченных листочков. Их необходимо залить 300 мл кипятка, настоять в термосе 1 час, затем процедить и добавить теплой кипяченой воды до объема 500 мл. Настой пить в течение недели через каждые 2 часа по столовой ложке. Если настой заканчивается, его нужно готовить вновь, свежезаваренное средство гораздо лучше активизирует иммунитет и выводит токсины из организма.
  2. Полевой хвощ – 2 столовые ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Пить средство нужно через каждый час в течение дня, затем курс повторить через 2 дня. Всего нужно провести 7 курсов, то есть отвар хвоща принимается в течение двух недель.
  3. 2 столовые ложки аптечки смешать со столовой ложкой сухой крапивы. Залить смесь 500 мл кипятка, настоять в термосе 10 часов (удобно готовить средство вечером). Утром отвар процеживают, должно получиться около 400 мл готового препарата. Принимать по половине стакана за 30 минут до каждого приема пищи в течение недели.
  4. Сок корня сельдерея, в который входят аминокислоты, тирозин, холин, никотиновая кислота. Сок хорошо действует на состав крови, нормализует обмен веществ, выводит токсины. Средство нужно делать из свежего корнеплода, принимать по одной чайной ложке до еды, минимум за полчаса. Курс лечения составляет 14 дней. Рекомендовано начинать прием сока сельдерея с чайной ложки, затем пронаблюдать за состоянием организма, так как в состав сельдерея входит Apium graveolens – эфирные соединения, которые могут вызвать вторичную аллергическую реакцию.
  5. Если нет аллергии на эфирные масла, то можно в течение недели употреблять фенхель или укроп в форме масляной вытяжки. Эфирное масло необходимо капать на кусочек сахара по 3-5 капель, режим приема – трижды в день за полчаса до еды.
  6. Эффективно предотвращает обострения при поллинозе раствор хлористого кальция, выпитый спустя 30-40 минут после еды. Рецепт таков – на стакан охлажденной кипяченой воды добавляют чайную ложку Саlcium chloridum.
  7. Ежедневный прием свежего или вяленого инжира способствует нормализации пищеварения, обмена веществ и укреплению иммунной системы. Инжир принимают натощак, утром перед завтраком за 30-40 минут до еды. Строй дозировки не существует, но рекомендуется съедать по одному плоду утром и вечером.
  8. Рецепт Авиценны – прием мумие.1 грамм средства растворяют в литре теплой кипяченой воды, принимают только утром. Детям с 3-х до 5-ти лет рекомендуется прием 30-50 мл раствора, старшим детям в возрасте до 14 лет – 75 мл ежедневно, взрослые аллергики могут пить по 100 мл по утрам. Курс лечения длится не менее трех недель. Врачи благосклонно относятся к этому рецепту и советуют использовать его в качестве профилактики и лечения сезонной аллергии ежегодно.
  9. Кожные высыпания и зуд помогут снять специальные ванны, в литре теплой воды разводят 10 столовых ложек аптечной глины, выливают раствор в основную теплую воду. Лежать в таком глиняном «лекарстве» нужно 15-20 минут, затем смыть его с кожи под душем.
  10. Отвар череды, совмещенный с купанием в целебном растворе этой травы, может значительно облегчить состояние человека, страдающего поллинозом. Рецепт: 5 столовых ложек череды заливают холодной водой, через час начинают варить средство на медленном огне в течение 15 минут. Остывший состав процеживают и делят на 2 части. Первую нужно выпить по 50 мл через каждые 3 часа, вторую вылить в теплую ванну и полежать в этой воде 20-25 минут. Такие процедуры необходимо повторять через каждые три дня 2 месяца подряд.

Следует обратить внимание на рецепты, содержащие мед. Множество источников советуют принимать раствор или мед в чистом виде, однако аллергологи категорически против подобных экспериментов. Во-первых, мед сам по себе является пыльцевым продуктом и может спровоцировать приступ аллергии. Во-вторых, даже если реакции на мед прежде не наблюдалось, вполне вероятно, что она может появиться в качестве симптома перекрестной аллергии.

Лечение сезонной аллергии народными средствами может быть достаточно результативным при условии регулярного использования рецептов, наличия терпения и обязательных рекомендаций врача. Порой травяные сборы пьют годами, чтобы добиться эффекта, некоторые аллергики видят снижение симптоматики уже через несколько недель, все зависит от интенсивности аллергического процесса и индивидуальных особенностей человека.

Диета при сезонной аллергии

Как и в любой другой терапевтической стратегии, в лечении поллиноза присутствует диета, который помогает облегчить состояние больного и снизить риск возможных обострений. Аллергики в принципе очень чувствительны к любым продуктам питания, что обусловлено патогенезом самого заболевания, поэтому диета при сезонной аллергии должна быть особенной. Следует сразу обозначить те продукты, которые могут вызвать

те же признаки, что и при контакте с пыльцевыми аллергенами:

  1. Аллергия на пыльцу цветущих сорных трав (полынь, цикорий, амброзия) может проявиться при употреблении таких продуктов:
  • Семечки – подсолнечник, тыква.
  • Халва.
  • Растительные масла.
  • Дыня.
  • Майонез.
  • Баклажаны, кабачки.
  • Арбуз.
  • Спиртные напитки, содержащие сорные травы (аперитивы) – вермут, бальзам, настойки.
  • Горчица.
  • Зелень, особенно эстрагон, петрушка, базилик.
  • Мед.
  • Бананы.
  • Морковь (сырая).
  • Чеснок.
  • Все цитрусовые.

Эти же продукты нельзя употреблять при аллергии на подсолнечник, календулу. Кроме того следует осторожно пользоваться фитосредствами, содержащими такие травы:

  • Ромашка.
  • Тысячелистник.
  • Одуванчик.
  • Мать-и-мачеха.
  • Девясил.
  • Пижма.
  1. Сезонная аллергия на пыльцу цветущих деревьев – ольха, лещина, береза, яблоня:
  • Все виды орехов.
  • Плоды, растущие на цветущих деревьях – груши, яблоки, абрикосы, вишни и так далее.
  • Малина.
  • Киви.
  • Маслины.
  • Петрушка.
  • Укроп.
  • Березовый сок.
  • Томаты.
  • Лук.
  • Огурцы.

Не следует принимать отвары из березовых почек, шишек ольхи, пижмы и календулы.

  1. Аллергия на пыльцу злаков – пшеница, гречиха, кукуруза, овес, рожь:
  • Осторожно употреблять все хлебобулочные изделия.
  • Квас.
  • Пиво.
  • Овсяная, рисовая, пшеничная каши.
  • Кофе.
  • Копчености – мясо и рыба.
  • Какао-продукты.
  • Цитрусовые.
  • Клубника, земляника.

Перечень запрещенных продуктов очень велик, и вполне логично рождается вопрос, а чем же питаться людям, страдающим поллинозом?

  • Гречневая крупа.
  • Все кисломолочные продукты, йогурты без фруктовых добавок. Особенно полезен творог, который содержит кальций, способствующий укреплению сосудистой стенки и ее «непроницаемости».
  • Брынза.
  • Нежирные сорта мяса, птицы.
  • Тушеная, отварная капуста, с осторожностью – кабачки.
  • Зеленый горошек, молодая фасоль.
  • Светлые сорта яблок в запеченном виде.
  • Рафинированное, дезодорированное растительное масло.
  • С осторожностью – сливочное масло.
  • Отварной, запеченный картофель.
  • Хлебцы, сухарики.
  • Изюм.
  • Компот из сухофруктов.
  • Зеленый чай.

Список «запрещенных» продуктов питания не является догмой, следует ограничить их употребление в период обострения, примерно на две недели, затем можно понемногу включать их в меню. Диета при сезонной аллергии не испытание или мучение, нужно отнестись к ней со всей серьезностью, так же, как и к любому другому виду лечения. Порой именно соблюдение режима питания значительно облегчает тяжесть аллергических симптомов, что лишний раз свидетельствует о его важности и значимости.

Профилактика сезонной аллергии

Для того, чтобы сезон цветения и выделения пыльцы не стал периодом обострения аллергической реакции, необходимо соблюдать определенные превентивные меры.

Профилактика сезонной аллергии включает в себя такие действия и запреты:

  • Следует избегать контакта с провоцирующими растениями. Если есть возможность, реже выходить на улицу, сократить время прогулок, особенно при ветреной или жаркой, солнечной погоде.
  • В помещении следует закрывать окна, двери, хороший эффект дает завешивание окон влажной прозрачной тканью, которая вбирает пыльцу. Если ночью окна или форточка открыта, ее следует закрыть рано утром, так как продуцирование пыльцы особенно активно в период с 5 до 9 часов утра.
  • Каждый раз, приходя домой с улицы, следует тщательно омывать руки и все тело, желательно мыть и голову, так как волосы могут содержать достаточное для аллергии количество пыльцы.
  • После прогулок следует менять одежду, на которой возможно остаются следы пыльцы.
  • При передвижении в автомобиле следует закрывать окна, в которые может попасть пыльца вместе с потоком воздуха.
  • Если есть возможность, в самый активный период цветения деревьев и растений, лучше взять отпуск и переместиться на территории с влажным воздухом (морское или речное побережье).
  • Не следует забывать, что и травы провоцируют аллергию, поэтому как бы вам не нравился запах свежескошенной травы или вид подстриженного газона, эти места следует обходить стороной.
  • После стирки белье и одежду необходимо сушить в закрытом помещении, так как влажная ткань является прекрасным «сорбентом» для пыльцы.
  • За несколько месяцев до «часа Х», то есть до сезона цветения, следует позаботиться об укреплении иммунной системы, нормализации работы органов пищеварения. Также необходимо проверить организм на глистные инвазии, поскольку они значительно повышают скорость сенсибилизации организма к аллергену.
  • Следует ознакомиться и запомнить список «запрещенных» продуктов, которые могут стать облигатными аллергенами при перекрестной аллергии. В этот перечень входят и лекарственные травы, которых немало среди аптечных сборов и в фитопрепаратах.

Сезонная аллергия – это заболевание цивилизации, так считают многие врачи, причины тому могут быть связаны с внешними и внутренними факторами, которые порой не поддаются курации и лечению. Однако при всей масштабности, поллиноз все же поражает далеко не каждого жителя планеты. Следовательно, применение своевременных профилактических мероприятий дает возможность взять поллиноз под контроль - как минимум снизить остроту клинических проявлений аллергии или продлить период ремиссии, как максимум – полностью избавить от сезонной аллергии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Сезонная аллергия

Американские специалисты обнаружили, что пробиотики, представленные такими микроорганизмами, как Лактобациллы и Бифидобактерии, избавляют от дискомфорта при сенной лихорадке и сезонной аллергии.

Среди ученых недавно горячо обсуждалась тема вредного воздействия Wi-Fi на человека, в частности, ученые проверяли, может ли вызвать беспроводное соединение стать причиной аллергических реакций.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.