^

Здоровье

A
A
A

Серная пробка у детей

 

Серная пробка у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. Рассмотрим основные причины патологии, методы диагностики, лечения и предупреждения.

Ушная сера – это секрет, который образуется в ушах. Она защищает внутреннее ухо от пыли, бактерий и грязи. В норме, различные загрязнения оседают на серу, которая уплотняется, высыхает и выводится из ушной раковины. Серная пробка образуется при повышенной работе сальных желез и неправильном уходе за ушами. Использование ватных палочек, это еще одна причина пробки. Они заталкивают серу внутрь слухового прохода и могут спровоцировать воспалительный процесс.

В большинстве случаев родители боятся повредить ушки маленького ребенка и из-за этого неправильно обрабатывают их. В наружном слуховом проходе находится около 2000 сальных желез, которые после рождения усиленно продуцируют серу. Ушная раковина и слуховой проход самоочищаются в процессе жевания, поэтому не требуют особых усилий по уходу. Достаточно протирать область ушной раковины ватным тампоном или полотенцем. Но если ребенок жалуется на боли в ухе, то нужно срочно обратиться к педиатру и отоларингологу.

Код по МКБ-10

Причины серной пробки у детей

Ушная сера выполняет защитные и очистительные функции, поддерживает нормальный уровень влажности и предупреждает развитие грибковых и бактериальных инфекций. Причины появления серной пробки у детей чаще всего связаны с повышенной секрецией сальных желез и неправильным уходом за ухом. Она представляет собой закупорку секрета в слуховом проходе.

Рассмотрим основные причины патологии:

  • Усиленное выделение серы
  • Неправильный или недостаточный уход за ушами
  • Частое удаление серы
  • Использование ватных палочек (заталкивают секрет внутрь уха, провоцируя появление пробки)
  • Сухой воздух в помещении провоцирует уплотнение серы
  • Анатомические особенности строения слухового канала (узость, извилистость)
  • Попадание в ухо воды во время купания (сера разбухает и закрывает слуховой проход)
  • Инородные предметы в ухе
  • Различные заболевания: отит, экзема, дерматит, повешенный холестерин
  • Ношение слухового аппарата и частое использование наушников

У детей пробка плотная или пастообразная, но со временем она твердеет. Если во время ее не удалить, то она будет увеличиваться в диаметре и полностью закроет ушной проход. Из-за этого у ребенка появляется ощущение шума и заложенности уха, понижается слух, возможны головные боли, тошнота, кашель, головокружение.

Патогенез

Механизм появления серной пробки у ребенка связан с работой сальных желез, расположенных в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода. Сера, то есть выделяемая маслянистая жидкость покрывает кожу органа тонким слоем, оберегая от воздействия внешних раздражителей. Патогенез зависит от причины, вызвавшей закупорку. Неправильное и частое удаление излишков серы приводят к появлению пробок. В большинстве случаев секрет выходит наружу сам, во время жевания или разговора. Если его консистенция гуще нормы или нарушен процесс выделения, то образуется церумен.

В зависимости от консистенции секрета, существуют такие виды серных пробок:

  • Пастоподобные – темно-желтого или светлого цвета с мягкой консистенцией.
  • Пластилинообразные – плотные, коричневого цвета.
  • Сухие – темно-коричневые или черные, жесткой консистенции.

Изначально серная пробка мягкая и рыхлая, но постепенно становится плотной и твердеет. Наряду с этой патологией может формироваться эпидермоидальный сгусток из слущенных чешуек рогового слоя кожи. Он имеет светло-серый цвет, каменистую плотность и прилегает к стенкам слухового прохода, заполняя его наружную часть или весь целиком.

Симптомы серной пробки у детей

Орган слуха состоит наружного и внутреннего уха. Первое имеет два отдела: хрящевой (располагается у выходного отверстия) и костный (находится в глубине, возле внутреннего уха). Сера вырабатывается в хрящевом отделе, но эпителий данной области очень подвижен. Из-за этого секрет выделяется при жевании или разговоре, очищая наружное ухо. Но из-за нарушения процесса очистки появляются симптомы серной пробки. У ребенка они проявляются следующим образом:

  • Снижение слуха
  • Головные боли и головокружение
  • Тошнота
  • Приступообразный кашель
  • Шум и звон в ушах

Малыш постоянно переспрашивает сказанное, не откликается на зов. При этом может появляться ощущение заложенности ушей и даже носа. Симптомы расстройства остро проявляются после купания, когда вода, попадая в ухо, провоцирует увеличение серного сгустка, который полностью закрывает слуховой проход.

При визуальном осмотре не всегда удается увидеть истинную причину состояния ребенка. Поэтому необходимо внимательно следить за его поведением. При первых симптомах стоит обратиться к отоларингологу. Чем быстрее пробка будет удалена, тем меньше риск развития осложнение. Это связано с тем, что во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, отвечающий за функциональность организма.

Первые признаки

Если ребенок начинает жаловаться на плохой слух или боли в ушке, то это могут быть первые признаки серной пробки. Расстройство возникает из-за неправильного ухода за органом слуха и при частых купаниях, которые провоцируют набухание серного сгустка.

Признаки патологии:

  • Снижение слуха
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Головокружение

Данные симптомы встречают при отите, но они, же могут указывать и на серную пробку. Ее наличие провоцирует нарушение вестибулярного аппарата малыша. При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит препараты для лечения закупорки.

Осложнения и последствия

Длительная заложенность уха и попытки самостоятельно справиться с этой проблемой, могут вызвать серьезные последствия. Отсутствие медицинской помощи также опасно, как и самолечение. Неправильно проведенная процедура очистки ушного канала от скопившегося секрета может вызвать такие последствия:

  • Травмы барабанной перепонки.
  • Воспаление наружного уха.
  • Повреждение эпидермиса.
  • Заражение среднего уха (возникает при наличии перфорации барабанной перепонки).
  • Аллергические реакции на используемые лекарства (при применении без врачебного назначения).

Вышеописанные расстройства в большинстве случаев сопровождаются повышенной температурой и ознобом у ребенка, головными болями, приступообразным кашлем. Также возможны аллергические высыпания на коже, крапивница. Только профессиональная медицинская помощь и своевременная диагностика проблемы, позволят избежать неприятных последствий.

Осложнения

Если своевременно не удалить серную пробку у ребенка, то могут начаться проблемы со слухом, которые вызовут такие осложнения:

  • Нарушение слуха.
  • Хронический ринит/отит.
  • Пролежни слухового прохода (лечатся долго и вызывают сильные боли).
  • Воспалительные и инфекционные процессы.

Каждый родитель должен знать, что удаление сгустка ушного секрета, это гарантия того, что у ребенка не будет проблем со слухом или нарушений вестибулярного аппарата. Поэтому при первых признаках патологии, необходимо обратиться к педиатру и отоларингологу.

Диагностика серной пробки у детей

Постоянные боли в ушах и жалобы на проблемы со слухом могут быть связаны с повышенным выделением серы и вызванной ее закупоркой, поэтому требуют врачебного внимания. Диагностика серной пробки у ребенка начинается с осмотра у отоларинголога.

Диагностика состоит из:

  • Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач определяет наличие шумов в ухе, головных болей, тошноты, головокружения, степень снижения слуха. Как часто проводится очищение ушной раковины, и используются ли для этого ушные палочки.
  • Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. По результату исследования может быть выявлена серная пробка. В большинстве случаев сгусток перекрывает проход. Его цвет от светлого до темно-коричневого по консистенции он может быть плотным или мягким.

Во время обследования используется пуговчатый зонд. Задача врача не только выявить проблему, но и установить ее причины. Это позволит подобрать правильный метод лечения и устранить закупорку без каких-либо осложнений.

Дифференциальная диагностика

В процессе обследования ребенка на наличие серной пробки в ухе, задача врача распознать схожие по симптоматике заболевания. Дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа общего состояния пациента, осмотра ушной раковины. Закупорку ушным секретом дифференцируют с такими патологиями:

  • Сенсоневральная тугоухость (возникает при воспалении среднего уха).
  • Отомикоз.
  • Холестеатома.
  • Отит (наружный, внутренний).
  • Мастоидит (острое воспаление сосцевидного отростка височной кости).
  • Болезнь Меньера.
  • Неврит преддверно-улиткового нерва.
  • Грибковые заболевания.
  • Инородное тело в слуховом проходе.

Осмотр во время отоскопии позволяет выявить сгусток ушного секрета. По цвету он от светло-коричневого до черного. В особо запущенных случаях, он может спровоцировать появление пролежней. Для определения консистенции пробки, проводится забор содержимого с помощью пуговчатого зонда. После дифференциальной диагностики, ребенку прописывают курс лечения и рекомендации по профилактике патологии.

К кому обратиться?

Лечение серной пробки у детей

Если малыш жалуется на боли в ушке и проблемы со слухом, то эти жалобы могут быть связаны с тем, что слуховой проход закрыт уплотненным серным секретом. В данной ситуации многие родители начинают задумываться, как удалить серную пробку у ребенка. Но необходимо учитывать тот факт, что любые процедуры должны проводиться по согласованию с лечащим врачом. Кроме того, разные виды пробок требуют различных подходов к удалению.

  • Мягкие сгустки удаляют с помощью промывания теплыми растворами или электро-аспиратом.
  • При жесткой пробке промывания противопоказаны, так как могут спровоцировать ее разбухание, что приведет к полной закупорке слухового прохода. Лечение проводит ЛОР с помощью специальных инструментов в процедурном кабинете.

То есть удалить ушную пробку не так то и просто, а если это делать самостоятельно, то можно повредить ушной проход и вызвать множество проблем. Лечением должен заниматься только квалифицированный врач.

Но если так случилось, что ждать посещения врача проблематично, то процедура удаления серы проводится самостоятельно. Для этого необходимо специальное лекарственное средство для промывания наружного слухового прохода. Для детей используют препарат А-Церумен, который можно приобрести в аптеке без врачебного рецепта. Так, для промывания правого уха, малыша нужно уложить на левый бок и закапать больное ухо. В таком положении ребенок должен полежать 1-2 минуты. После этого необходимо его перевернуть и дать возможность раствору вытечь вместе с серной пробкой. Также делают и для левого ушка.

При удалении серной пробки в домашних условиях категорически противопоказано:

  • Пытаться вытянуть сгусток ушной палочкой.
  • Ковырять в ухе пинцетом, иголкой, спицами и другими предметами, которые могут повредить орган.
  • Использовать средства народной медицины без предварительной консультации с отоларингологом.

Вышеописанные действия могут привести к тому, что серная пробка попадет во внутреннюю часть уха, существенно ухудшив ситуацию.

Капли для удаления серной пробки у детей

Многие родители сталкиваются с проблемой закупорки ушей серным секретом. Для лечения используют различные методы (промывание, электроаспирация, механическое удаление). Особого внимания заслуживает медикаментозная терапия. Капли для удаления серной пробки у детей позволяют избавиться от закупорки без риска повреждения эпидермиса или барабанной перепонки. Кроме того их можно применять для предупреждения ее появления.

Популярные и эффективные капли для выведения серного сгустка:

  1. А-церумен

Лекарственное средство местного применения с действующими веществами, очищающими слуховой проход от ушной серы и препятствующими образованию пробок. Раствор выпускают во флаконах-капельницах по 2 мл. 100 г препарата содержит: 20 г ТЕА-кокоилгидролизированного коллагена, 1,5 г ПЭГ 120-метилглюкозодиолеата и дополнительные компоненты.

  • Показания к применению: удаление и профилактика серных пробок, гигиена ушей у пациентов со слуховыми аппаратами. Подходит для пациентов, которые часто используют устройства, прикрепляющиеся к наружному слуховому проходу (наушники, телефонные гарнитуры), вызывающие повышенную выработку серы. Очень часто назначается для людей, занимающихся водными видами спорта и работающих в пыльных помещениях.
  • Способ применения: раствор закапывают в наружный слуховой проход, предварительно нагрев до температуры тела. После применения, ухо нужно закрыть ватой на 1-2 минуты, а затем дать жидкости вытечь и очистить слуховой проход. Если сера не вышла за один раз, то процедуру проводят повторно в течение 3-4 дней.
  • Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В редких случаях развивается гиперемия, зуд и сыпь в месте применения. Противопоказано использовать для лечения пациентов с перфорацией барабанной перепонки, хроническими инфекционными и воспалительными поражениями. Передозировка проявляется в виде побочных реакций, проходит после отмены препарата.
  1. Ремо-Вакс

Гигиеническое средство для мягкого и эффективного очищения ушного прохода от различных загрязнений, размягчения и выведения серных пробок, профилактики их образования. Выпускается в виде раствора во флаконах по 10 мл. В его состав входят вещества, ускоряющие отделение омертвевших клеток: аллантоин, бензетония хлорид, фенилэтанол, бутилгидрокситоулен и другие компоненты. Пенетранты проникают в толщу серного сгустка, размягчая и вымывая его. Медикамент не содержит агрессивных компонентов или антибиотиков, поэтому разрешен к применению в любом возрасте.

  • Показания к применению: удаление серных пробок, гигиена ушного прохода, профилактика серных и эпидермальных сгустков.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление или боли в ушах, перфорация барабанной перепонки, шунт в барабанной перепонке и 6-12 месяцев после его удаления, гнойные и другие патологические выделения из слухового канала.
  • Способ применения: перед введением раствора в ухо, флакон необходимо согреть до температуры тела. Для удобства использования раствора, нужно лечь на бок, который противоположен больному уху. Для выпрямления слухового прохода оттяните мочку вниз и кзади. Закапайте 10-20 капель, так чтобы уровень раствора доходил до перехода в ушную раковину. Закройте ухо ваткой и полежите в таком положении 20-40 минут. Аккуратно перевернитесь, дайте раствору вытечь и очистите ушной канал. Капли не рекомендуется капать в центр уха, так как это может стать причиной образования воздушной пробки.
  1. Клин-Ирс

Эффективный препарат для удаления ушной серы. Действующие вещества: растительный парафин и эфирное мало мяты. Обладает маслянистой структурой и приятным ароматом. Подходит для лечения пациентов любого возраста. Доступен в виде спрея и капель по 15 мл и 30 мл. Для полного очищения уха и выведения затвердевшего секрета, проводят 3-5 процедур в течение недели.

  1. Отипакс

Комбинированное средство в виде ушных капель. Обладает обеззараживающим, местно-обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается во флаконе по 16 г с мягкой пипеткой. Активные компоненты: феназона 4 г и лидокаина гидрохлорида 1 г.

  • Показания к применению: воспаление среднего отдела уха, отит, серная пробка и другие загрязнения. Противопоказано использовать при повреждении барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости компонентов средства.
  • Способ применения: раствор закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Для удаления пробки, необходимо 2-3 процедуры с очищением уха теплой водой после. В случае передозировки появляются реакции повышенной чувствительности, которые проходят после отмены лекарства.
  1. Аква Марис Ото

100% изотонический раствор морской воды, без консервантов. Назначается для профилактики образования серных сгустков и гигиены слухового прохода у взрослых и детей. Средство закапывают в уши 1-2 раза в день или 2-3 раза в неделю, в зависимости от назначений врача и результатов первой процедуры. Противопоказано использовать при наличии воспаления и болей, перфорации барабанной перепонки.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения отоларингологических заболеваний используют множество различных методов, но особое внимание заслуживает физиотерапевтическое лечение. Оно основано на применение природных и аппаратных методик, ускоряющих процесс выздоровления, то есть на рефлекторном ответе организма на раздражитель. Составляя план физиотерапии при серной пробке у ребенка, учитывают такие факторы: стадия патологии и ее особенности, возраст пациента, общее состояние организма и анамнез болезни.

  • Чаще всего пациентам проводят промывания теплой водой или антисептическими растворами. Это позволяет размягчить сгусток ушного секрета. Перед процедурой в больное ухо закапывают теплый раствор соды на 10-15 минут. Промывание проводят с помощью шприца Жане или обычного 20 мл. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода, оттягивая ушную раковину кверху и кзади. Жидкость вводят толчкообразно под небольшим давлением. Это позволяет удалить закупорку за 2-3 воздействия. После всех манипуляций ушной канал просушивают с помощью ваты и внимательно осматривают.
  • Еще один вариант физиотерапии – ушные свечи. Это эффективное средство для лечения различных ЛОР-заболеваний. Их изготавливают из натуральных компонентов по специальной технологии. Фитосвечи обезболивают, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект возникает за счет вакуум-терапии в процессе горения свечи. Это позволяет размягчить и вывести серный сгусток, облегчает слух, улучшает носовое дыхание и местную микроциркуляцию крови. Их применяют под контролем врача.

Основная цель физиотерапии при диагнозе серная пробка – это купирование синдрома и стабилизация патологического процесса.

Народное лечение

Проблема заложенности уха известна с давних времени, поэтому существует множество разных по эффективности методов для ее устранения. Народное лечение относится к категории нетрадиционных методик, которые можно применять только после разрешения врача.

Рассмотрим популярные народные рецепты для лечения серной пробки у детей:

  • Закапайте в ухо 5-7 капель миндального масла и закройте ваткой. Процедуру лучше делать перед сном, а на утро очистить слуховой проход чистой водой.
  • Возьмите луковицу, срежьте с нее верхушку, сделайте небольшое углубление и заполните его семенами укропа. Овощ нужно завернуть в фольгу и выпекать в духовке до появления коричневого сока. Еще теплый сок закапывают по 3-4 капли в ухо, закрыв его ваткой. Через 6-8 часов серный сгусток становится мягким и вытекает.
  • Положите ребенка на бок и закапайте больное ухо 3% раствором перекиси водорода. В таком положении необходимо полежать 2-5 минут, затем перевернуться и очистить слуховой проход от серы и остатков лекарства. Для полного удаления закупорки, процедуру нужно проводить 2-3 раза в день в течение 3-5 дней. Чтобы ускорить весь процесс, после промывания под ухо можно положить теплую грелку и помассировать ушную раковину.
  • Аналог современных фитосвечей – горящая восковая воронка. Возьмите лоскут ткани и пропитайте его воском, как только он начнет затвердевать, ткань нужно скрутить в трубочку. Один конец воронки вставляют в ухо, а второй поджигают. Очень важно соблюдать меры безопасности: накрыть голову ребенка плотной тканью и следить за тем, чтобы воск не попал в ушко. В процессе горения, сера вытягивается в трубочку. Для полного очищения проводят 1-3 процедуры.

Лечение травами

Еще один нетрадиционный вариант устранения серного сгустка в ухе у детей – это лечение травами. Сочетание различных растительных компонентов позволит купировать воспалительный процесс, размягчить скопившийся секрет и вывести его. Рассмотрим несколько рецептов траволечения:

  • 5-10 зеленых головок мака залейте 100 мл молока и проварите в течение 30 минут. Как только средство остынет, его нужно процедить и закапать в ухо по 5-7 капель. Пару таких процедур помогут вытянуть пробку и снять воспаление, если оно есть.
  • 20 г. измельченной верблюжьей колючки залейте 250 мл воды и прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Отвар должен настояться 30-40 минут, после чего его нужно процедить. Согласно рецепту лекарство принимают внутрь по ½ стакана 2-3 раза в день.
  • Возьмите в равных пропорциях кору дуба, корневища лапчатки прямостоящей и аира, тимьян. Перемешайте все ингредиенты, заверните в лоскут ткани или носовой платок и опустите в кипяток на 3-4 минуты. Такое растительное средство используют в качестве припарки 3-4 раза в день для улучшения слуха и размягчения ушного секрета.
  • Листья свежего базилика или грецкого ореха измельчите в кашицу и отожмите через марлю. Полученный сок нужно закапать в больное ухо. Терапию проводят 2-3 раза в день. Лекарство помогает не только при серной пробке, но и при сильном воспалении, отите.

Гомеопатия

Альтернативным течением в медицине является гомеопатия, которая направлена на устранение патологии с помощью препаратов, вызывающих симптоматику основной болезни пациента. Применять гомеопатические лекарства можно только по врачебному назначению. Гомеопат подбирает средство, его дозировку и длительность применения.

Рассмотрим лекарства, которые можно использовать для детей:

  • Аконит клобучковый – применяется на ранних стадиях ушных заболеваний, снимает боли, обеспечивая нормальный сон. Устраняет симптомы спазматического кашля, заложенность носа и сильную жажду.
  • Белладонна – помогает при сильных болях в ушах, купирует воспалительный синдром и жар. Чаще всего ее назначают детям с покрасневшей и воспаленной барабанной перепонкой. Снимает пульсирующие боли, колики, дискомфорт в горле.
  • Феррум фосфорикум – улучшает приток кислорода к поврежденным тканям, активизируя защитные функции организма. Применяется на первых студиях ушных заболеваний, так как быстро снимает болезненные симптомы.
  • Магнезия фосфорика – используется для облегчения симптомов воспаления среднего уха.
  • Вербаскум – масло коровяка применяется местно, то есть закапывается в больное ухо. Устраняет чувство заложенности, выводит серные и кожные пробки. Не рекомендуется использовать при наличии патологических кровянистых или гнойных выделениях из слухового канала.

Дозировка вышеописанных препаратов зависит от выраженности болезненной симптоматики и подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, лечение длиться в течение 3-5 дней, если за этот период не наблюдается улучшений, то назначают другое лекарство.

Оперативное лечение

Метод удаления серной пробки зависит от ее вида и консистенции. У ребенка может быть мягкий, сухой, твердый или каменистый серный сгусток. Оперативное лечение направлено на его выведение без каких-либо повреждений слухового канала или барабанной перепонки. Предварительно пробку нужно размягчить с помощью антисептического раствора или таких специальных препаратов (А-церумен, Ремо-вакс, Деброкс). Выведение проводят с помощью шприца, который подает направленную в ухо струю воды.

Если у малыша перфоративный отит, то промывание не проводится, так как есть риск перфорации барабанной перепонки и полной потери слуха. Сгусток ушного секрета удаляют с помощью специального инструмента – крючкового зонда, то есть сухим методом.

Дополнительно о лечении

Профилактика

Залог успешного лечения любого заболевания лежит в предупреждении его появления. Профилактика серной пробки у ребенка основана на соблюдении таких правил:

  • Своевременная диагностика и терапия любых ушных патологий.
  • Регулярные осмотры у отоларинголога, особенно при склонности к повышенной выработке серы.
  • Правильная гигиена слухового прохода.

Необходимо понимать, что уши – это самоочищающийся орган, а сера – защитная смазка. Секрет самостоятельно выводится из уха благодаря естественному механизму очищения. Гигиену необходимо ограничивать мытьем начального отдела слухового прохода и ушной раковины. Самостоятельно удалять можно только ту серу, которая скапливается на входе в ухо, не проникая вглубь.

Для профилактики серной пробки у ребенка родители должны 1 раз в неделю проводить механическую чистку наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки запрещено, так как при их глубоком проникновении в ухо, можно повредить барабанную перепонку. Также нельзя применять различные острые предметы, пытаясь вытянуть серный сгусток. Это существенно увеличивает риск серьезных травм.

Прогноз

Успех лечения закупорки уха серным секретом зависит от ранней диагностики патологии. Прогноз в большинстве случаев положительный, так как сразу после процедуры у ребенка восстанавливается слух и исчезает дискомфорт. Если были попытки самостоятельно достать сгусток с помощью подручных средств или ватных палочек, то, скорее всего это привело к травматизации барабанной перепонки. В этом случае прогноз ухудшается, так как есть риск потери слуха.

Негативный исход возможен при необоснованном и неправильном применении лекарственных препаратов, размягчающих серу. Только назначенная врачом терапия позволит безболезненно удалить закупорку и восстановить нормальное самочувствие и слух пациента.

Серная пробка у ребенка имеет свойства рецидивировать. То есть после первой процедуры ее удаления, нет никаких гарантий, что она снова не образуется. Для предупреждения болезни необходимо хотя бы раз в 6 месяцев посещать отоларинголога.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Серная пробка у детей
Оказалось, что человек может слышать звуки в обход барабанной перепонки.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.