^

Здоровье

A
A
A

Себорейный дерматит

 

Себорейный дерматит - хроническое поверхностное воспаление кожи, богатой сальными железами (волосистая часть головы, брови, ресницы, носо-щечные складки, уши, заушные пространства, грудь, крупные складки кожи).

Причины и патогенез себорейного дерматита

До настоящего времени не существует единой точки зрения на этиологию себорейного дерматита. Считалось, что это заболевание сальных желез, возникающее на фоне эндокринных и нейротрофических нарушений. В последние годы доказано, что при определенных условиях, в частности гиперсекреции сальных желез и иммунодефицитных состояниях, питироспоральная инфекция (P. ovale) может быть причиной себореи. Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются при нарушениях питания, например, при дефиците цинка и никотиновой кислоты, а также при болезни Паркинсона.

Гистопатология

Отмечаются очаговый пара-кератоз, умеренно выраженный акантоз, спонгиоз (межклеточный отек), неспецифическое воспаление дермы. Характерно наличие нейтрофилов в расширенных устьях волосяных фолликулов, в составе корочек и чешуек.

Симптомы себорейного дерматита

Заболевание характеризуется выраженным шелушением, воспалением кожи, сопровождаемым зудом. Шелушение может быть муковидным или крупнопластинчатым; наряду с чешуйками нередко можно видеть желтоватьи чешуйко-корки и геморрагические корки, образовавшиеся в результате расчесов. Патологический процесс может протекать без заметного воспаления кожи и проявляться только шелушением (сухая себорея). В других случаях отмечается выраженное воспаление кожи, на которой располагаются толстые экссудативные чешуйки и корки (жирная себорея, стеатоидный питириаз). Иногда воспаление распространяется на красную кайму губ с появлением на них чешуек, глубоких болезненных трещин, геморрагических корок (эксфолиативный хейлит). На коже щек лба и других участках могут появляться папулы в результате инфильтрации эритематозных пятен, на которых возникают мощные чешуйко-корки желтоватого цвета. Выраженный гиперкератоз делает их похожими на псориатические папулы (псориазиформная себорея). В тяжелых случаях себорейный дерматит может принять распространенный эксфолиативный характер, вплоть до десквамативной эритродермии.

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит - хроническое заболевание, требующее длительной поддерживающей терапии. Из общих средств применяют витамины (А, С, группы В и др.), антигистаминные (тавегил, аналергин, зиртек, фенистил и др.) и гипосенсибилизирующие препараты. Наружная терапия заключается в назначении 2%-ного шампуня с кетокопазолом при поражении волосистой части головы, 1.5-2,5%-ного крема кетоконазола при наличии очагов воспаления на груди и лице. В тяжелых случаях наряду с антимикотиками применяют кортикостероиды в виде кремов и мазей. Отмечена эффективность местных иммуномодуляторов (элидел) в терапии себорейного дерматита.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.