^

Здоровье

Саротен

Саротен является антидепрессантом. Входит в группу неизбирательных ингибиторов обратного моноаминового захвата.

 

 

 

Показания к применению Саротен

Основные показания к назначению:

  • депрессивные состояния, в особенности сопровождающиеся тревогой, проблемами со сном, а также возбуждением;
  • эндогенный тип депрессии (моно-, а кроме этого биполярные), маскированные, а также климактерические и вместе с этим инволюционные формы депрессивных состояний;
  • дисфория, а также вызванный алкоголем депрессивный синдром;
  • реактивный тип депрессии;
  • неврозы, спровоцированные депрессией;
  • шизофренические формы депрессивного синдрома (применяется в сочетании с нейролептиками);
  • болевой синдром в хронической стадии.

Форма выпуска

Выпускается в виде капсул или таблеток. Одна упаковка содержит 100 таблеток.

Фармакодинамика

Амитриптилин входит в группу трицикликов. Это амин третичного типа, который является центральным веществом в категории трицикликов, потому как практически равноценно активен in vivo в качестве ингибитора серотонинового и норадреналинового захвата пресинаптическими нервными рецепторами.

Основной продукт распада вещества – нортриптилин – это достаточно мощный ингибитор норадреналинового захвата, но при этом способен блокировать серотониновый захват. У амитриптилина мощные холинолитические, успокоительные и антигистаминергические свойства, а помимо этого он способен потенцировать воздействие катехоламинов.

Подавление БДГ фазы сна является признаком активного воздействия антидепрессантов. Трициклики, а помимо них избирательные ингибиторы обратного серотонинового захвата, а также иМАО, угнетают процесс фазы БДГ, а также улучшают стадию глубокого сна (медленно-волнового).

Амитриптилин улучшает пониженное вследствие болезни настроение.

Успокоительное воздействие амитриптилина является важным аспектом лечения депрессий, при которых наблюдаются повышенное возбуждение, тревожность, беспокойство, а также проблемы со сном. Антидепрессивное воздействие начинает проявляться спустя 2-4 недели с момента начала лечения, при этом успокоительное влияние препарата не уменьшается.

Обезболивающие свойства ЛС не связаны с антидепрессантными, так как обезболивание начинается гораздо раньше, чем происходят изменения в настроении. Зачастую для получения этого эффекта достаточно намного более низкой дозы, чем для обеспечения изменений в настроении пациента.

Фармакокинетика

После внутреннего приёма показатель биодоступности амитриптилина составляет примерно 60%. Показатель связывания с плазменными белками равен примерно 95%. Пика концентрации внутри кровяной сыворотки действующий компонент достигает примерно спустя 4-10 часов после употребления и остаётся достаточно стабильным.

Процесс метаболизма активного компонента происходит путём гидроксилирования, а также деметилирования. Основной продукт распада – нортриптилин.

Период полураспада амитриптилина находится в пределах 16-40 часов (средний показатель – 25 часов), а период полураспада нортриптилина составляет примерно 27 часа. Стационарная концентрация лечебного элемента устанавливается спустя 1-2 недели.

Выведение амитриптилина происходит по большей части вместе с мочой, а кроме этого, в малом количестве, выделяется с калом.

Амитриптилин, а вместе с ним нортриптилин способны проходить сквозь плаценту и в небольших дозах проникают в грудное молоко.

Использование Саротен во время беременности

Не рекомендуется принимать лекарство при беременности. Кроме случаев, когда возможная польза для матери выше, чем риск развития потенциально негативных последствий для плода.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • перенесённый в недавнем прошлом инфаркт миокарда;
  • расстройство процесса внутрисердечной проводимости;
  • острая интоксикация опиатами, алкогольными напитками либо барбитуратами;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • сочетание с ингибиторами МАО, а также в промежуток времени после завершения их приёма (не менее 2-х недель);
  • индивидуальная непереносимость амитриптилина.

Побочные действия Саротен

Вследствие холинолитического воздействия лекарства могут возникать такие побочные реакции: кисло-горький привкус вместе с сухостью в ротовой полости, а помимо этого стоматит. Изредка развиваются расстройства зрения, холестатическая форма желтухи, тахикардия, усиление внутриглазного давления, а также запоры. Единично встречаются задержки мочевыделения. Все эти реакции в основном развиваются на начальном этапе лечения, а в дальнейшем снижаются и исчезают.

Среди прочих (системных) реакций:

  • органы сердечнососудистой системы: развитие аритмии или тахикардии, а помимо этого расстройства внутрисердечной проводимости (регистрируются только на ЭКГ, клинически никак не проявляются) и ортостатическая форма гипотензии;
  • органы ЦНС: чувство слабости или сонливости, а помимо этого расстройство концентрации внимания и головокружения с головными болями. Данные проблемы в основном развиваются на  начальном этапе лечения, а далее уменьшаются. Изредка, обычно в случаях, когда используются повышенные начальные дозировки, возможны такие реакции, как дезориентация, чувство спутанности сознания, сонливости, сильного возбуждения, развитие галлюцинаций. Помимо этого также могут появляться судороги, тремор и экстрапирамидные расстройства. В редких случаях появляется чувство тревоги;
  • аллергия: высыпания на кожном покрове и зуд;
  • прочие: возможно усиленное выделение пота, тошнота, повышение веса, а также снижение либидо.

Способ применения и дозы

Лекарство нужно принимать перорально, запивая водой. Можно также открыть капсулу и выпить с водой находящиеся внутри гранулы (их запрещено разжёвывать).

В процессе избавления от депрессивных состояний требуется принимать лекарство 1 раз за день, перед сном (за 3-4 часа). Дозировка соответствует 2/3 дозы лекарства в таблетках.

В начале лечебного курса взрослым требуется принимать по вечерам 1-ну капсулу (50 мг). Спустя 1-2 недели суточную дозировку разрешается повысить до вечернего употребления 2-3-х капсул (100-150 мг) – при необходимости. После получения необходимого результата суточную дозировку разрешается снизить до минимально эффективной (в основном это 1-2 капсулы или 50-100 мг).

При этом следует ещё примерно 4-6 месяцев продолжать лечение с помощью антидепрессантов (таких, как Саротен Ретард), после получения заметного положительного результата. Поддерживающие дозировки Саротена Ретард (они обладают противорецидивными свойствами) разрешается принимать продолжительное время – до нескольких последующих лет.

Пожилым пациентам рекомендуется начинать терапию с таблеток – объём суточной дозы равен 30-ти мг (трижды за день по 10 мг). Спустя несколько дней разрешается начать приём капсул. В сутки следует принимать 1-2 штуки (дозировка 50-100 мг) – по вечерам перед сном.

В случае хронической формы болевого синдрома суточная дозировка для взрослых равна 1-2-м капсулам (50-100 мг) перед сном. На начальном этапе лечения разрешается принимать таблетки Саротена (25 мг) 1 раз вечером.

Передозировка

Проявлением передозировки является возбуждение либо подавление функции ЦНС. Выражается это в виде значительных кардиотоксических (понижение АД, аритмия, развитие сердечной недостаточности), а также холинолитических (пересушивание слизистых, тахикардия, а также задержка мочевыведения) симптомов. Наблюдается также гипертермия и появление судорог.

Терапия – симптоматическая. Проводить её нужно на стационаре. После перорального употребления амитриптилина следует максимально быстро промыть больному желудок и дать выпить активированный уголь. Также требуется обеспечить поддержку функционирования сердечнососудистой, а также дыхательной систем. Рекомендуется 3-5 дней следить за работой сердца. Адреналин в таких случаях не назначают. Для устранения судорог можно использовать диазепам.

Взаимодействия с другими препаратами

Амитриптилин способствует усилению эффективности этанола, а помимо этого барбитуратов вместе с прочими лекарствами, подавляющих функцию ЦНС. При соединении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.

Так как амитриптилин повышает воздействие холинолитических ЛС, сочетать эти лекарства не рекомендуется.

Повышает эффективность симпатомиметиков – таких, как адреналин и норадреналин. Поэтому не следует сочетать с амитриптилином местные обезболивающие, в которых содержатся эти компоненты.

Лекарство способно ослаблять гипотензивный эффект таких средств, как бетанидин, клонидин, а также гуанетидин.

В случае соединения с нейролептиками необходимо учитывать тот факт, что трициклики с нейролептиками взаимно замедляют друг у друга процессы метаболизма, вследствие чего понижается граница судорожной готовности.

Сочетанный приём медикаментозного средства с циметидином способен тормозить процесс метаболизма амитриптилина, а также увеличивать показатель его концентрации внутри кровяной плазмы – вследствие этого развивается отравляющий эффект.

Условия хранения

Содержать лекарство следует в оригинальной лекарственной упаковке в условиях, стандартных для медикаментов. Температурный режим – не более 25°С.

Срок годности

Саротен разрешается использовать в течение 5-ти лет с момента изготовления лекарственного средства.

Действующие вещества Саротен

Фармакологическая группа

Производитель

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Саротен" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.