^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Саркомы органов грудной полости

 

Саркома груди, как и опухоли грудной части тела, чаще всего появляются из-за метастазирования из пищевода, легких, средостения, а в некоторых случаях и сердца. Лечением саркомы груди занимается онколог, кардиолог и гастроэнтеролог. Опасность саркомы груди в том, что чаще всего, заболевание протекает бессимптомно. Именно с этим фактом связан большой % смертности пациентов со злокачественными опухолями груди.

 

Больной обращается за медицинской помощью слишком поздно, когда саркома переходи в некурируемую стадию. Яркая симптоматика саркомы начинает проявляться на последней стадии заболевания, в тот момент, когда больной начинает ощущать необъяснимую боль, общую слабость и потерю веса. Симптоматика зависит и от места локализации саркомы.

 

Саркома груди на сегодняшний день является не до конца изученной группой заболеваний. Малоизученость объясняется анатомической спецификой строения грудины. В грудной клетке находится множество тканевых зачатков и зародышев соединительной ткани. Саркома груди может поражать мягкие ткани или относится к опухолям скелетной системы грудины. В груди, чаще всего диагностируют такие виды сарком, как:

  • Липосаркома.
  • Ангиосаркомы.
  • Рабдомиосаркомы.
  • Нейрогенные саркомы.
  • Хондросаркомы.
  • Остеосаркомы.
  • Синовиальные саркомы.
  • Саркома Юинга.

Саркома ребер

Саркома ребер представляет собой злокачественное образование с широким распространением. На первых стадиях заболевания, клиническая картина не достаточно четко выражена. Больной ощущает боли в области ребер и грудины. Иногда болевой синдром распространяется и на окружающие ткани. При прогрессировании саркомы, болевые ощущения нарастают, а анестезирующие препараты не помогают справиться с неприятной симптоматикой. В области пораженных ребер появляется небольшая припухлость, которая легко прощупывается, но при пальпации вызывает боли. Опухоль быстро развивается и рано метастазирует.

  • Как только опухоль поражает вегетативную нервную систему, у пациента начинают проявляться неврологические симптомы (беспокойство, повышенная возбудимость, раздражительность).
  • Из-за непроходимой боли, у пациентов развивается анемия, лихорадочное состояние, повышенная температура, а область тела над опухолью меняет цвет и горячая на ощупь.
  • Саркома ребер может одновременно развиваться из разных видов ткани. К примеру, остеосаркома поражает костную ткань, фибросаркома – сухожилия и связки, хондросаркома – хрящи, а ретикулосаркома – сосудистые компоненты.
  • Опухоль ребер обладает широким распространением, чем и отличается от большинства других новообразований, поражающих грудину. Без своевременной диагностики и лечения, заболевание нарушает важные функции грудной клетки и процесс дыхания.
  • По локализации, саркома ребер делится на монооссальные, поражающее одно ребро и полиоссальные, поражающие несколько ребер и грудину.

Саркома легких

Саркома легких – это злокачественная опухоль, которая имеет соединительнотканную природу. Чаще всего, новообразование развивается между бронхиальными стенками и перегородками альвеол. Саркомы легких характеризуются разнородностью, среди них выделяют: нейросаркомы, лимфосаркомы, рабдомиосаркомы, ангиосаркомы и другие виды опухолей. В зависимости от локализации и объема новообразования, зависит методика лечения. Как правило, саркому легких лечат с помощью методов лучевого облучения и химиотерапии, в крайних случаях, прибегают к хирургическому вмешательству.

Саркома сердца

Саркома сердца делится на несколько гистологических типов. Большая часть пациентов, которым диагностировали злокачественную опухоль сердца, умирают через несколько недель-месяцев. Как правило, саркомы локализуются в правых отделах сердца, прорастая в полость перикарда и полых вен. Саркому левых отделов сердца, очень часто принимают за миксомы. Из-за неправильной диагностики, саркома настолько поражает орган, что лечение и радикальная операция являются невозможными. Но даже своевременная диагностика саркомы сердца, методы химиотерапии и лучевое облучение ненадолго продлевают жизнь пациентам. Исключением является лимфосаркома сердца, которая поддается методам лучевой терапии и химиотерапии.

  • Клиническая картина заболевания полностью зависит от локализации саркомы, ее величины и степени прогрессирования. Так, некоторые виды сарком могут давать метастазы, поражая ряд органов и систем.
  • Симптоматика заболевания начинается с небольшого повышения температуры, резкого похудения, общей слабости и боли в суставах. В дальнейшем, пациент жалуется на различные высыпания на конечностях и туловище. Постепенно формируются симптомы сердечной недостаточности.
  • Если опухоль распространяется на перикардиальное пространство, то это приводит к геморрагическому выпоту в перикард и тампонаду. У ряда пациентов наблюдается недостаточность желудочков сердца и обструкции вен, которые приводят к отечности лица и верхних конечностей. При поражении нижней половой вены, у пациентов начинается застой во внутренних органах.

Заподозрить наличие саркомы сердца можно по таким симптомам, как боли в грудной клетке, гемоперикард при отсутствии травм в анамнезе, общая слабость, высыпания, беспричинные боли. Лечение саркомы сердца симптоматическое. Пациенту проводят курс химиотерапии и лучевого облучения. Прогноз неблагоприятный, выживаемость около 80%. Большинство пациентов умирают в течение пяти лет с момента диагностики саркомы сердца.

Саркома перикарда

Саркома перикарда – это опухолевое поражение наружной оболочки сердца, которая полностью состоит из соединительной ткани. Перикард отделен от внутренних слоев сердца щелью, полостью, которая заполнена серозной жидкостью. Если новообразование растет из тканей перикарда, то опухоль постепенно распространяется на перикардиальное пространство другие области, образуя геморрагический выпот в полость сердца, что приводит к тампонаде.

Саркома перикарда характеризуется отсутствием нормальных сердечных сокращений из-за сдавливания полостей сердца. Подобное состояние угрожает жизни и требует немедленного лечения. Симптоматика злокачественной опухоли перикарда схожа с симптомами сердечной недостаточности. Лечение применяется такое же, как и при саркоме сердца.

Саркома пищевода

Саркома пищевода – злокачественное соединительнотканное новообразование, которое чаще всего поражает мужчин. Опухолевое поражение пищевода редкое заболевание, которое метастазирует на смежные с пищеводом органы и на грудную клетку. Чаще всего, саркома имеет вид полипа, который врастает в просвет пищевой трубки. Также, бывают опухоли, которые локализуются в средней трети пищевода или на его передней стенке. Как правило, при саркоме пищевода диагностируют лейомиосаркому. Опухоль может прорастать через всю пищевую стенку, выходя за ее пределы, поражая окружающие ткани и клетчатку средостения.

Клиническая картина заболевания заключается в нарушении процесса глотания и болевом синдроме при дальнейшем прогрессировании саркомы. Как правило, локализация боли проходит за грудиной, но неприятные ощущения могут отдавать между лопатками и в позвоночник. Практически во всех случаях, саркома пищевода сопровождается эзофагитом, то есть воспалительным поражением стенок пищевода. Симптоматика заболевания разнообразна. На первых порах, пациент ощущает общую слабость, отмечается прогрессирующее снижение массы тела и анемия.

Саркома пищевода приводит к полному истощению, которое сопровождается болезненными симптомами и нарушениями процесса глотания. Если опухоль прорастает в дыхательные пути, то это приводит к появлению свищевого хода между трахеей, бронхами и пищеводом. Это может стать причиной обструкции дыхательных путей. Кроме того, злокачественное новообразование пищевода рано метастазирует, и, как правило, в опорно-двигательную систему и кости черепа.

Саркома средостения

Саркома средостения – это редкая злокачественная опухоль. Саркома распространяется по всей клетчатке средостения, поражая и сдавливая органы, расположенные в нем. Если новообразование переходит на плевру, то это приводит в появлению экссудата в плевральных полостях.

Лечение саркомы средостения зависит от стадии ее развития, уровня метастазирования и общего состояния здоровья пациента. Чаще всего проводят лечение с использованием лучевой терапии. Это позволяет купировать метастатические поражения лимфатических узлов средостения. Обязательным является проведение курса химиогормонотерапии. Лучевое облучение эффективно в лечении ретикулосарком и лимфогранулематоза.

Комбинированное лечение саркомы средостения возможно только при поражениях загрудинного зоба и вилочковой железы. Как правило, прогноз при саркоме плохой, так как смертность пациентов велика. Но ранняя диагностика и эффективное лечение продлевают жизнь пациентов и борются с болезненной симптоматикой.

При диагностике саркомы органов грудной полости, задача врача дифференцировать заболевание, чтобы отделить злокачественные опухоли от доброкачественных опухолевых образований и осложнений, после перенесенных травм (бурситы, миозиты, гематомы).

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.