^

Здоровье

Новые публикации

Санаторно-курортное лечение остеоартроза

На санаторно-курортное лечение направляют больных с остеоартрозом I-III рентгенологической стадии по Kellgren и Lawrence без синовита или при его нерезком обострении. Показаны курорты, на которых используются лечебные грязи, а также с хлоридными, натриевыми и другими минеральными водами (в Украине - Бердянск, Евпатория, Одесса, Саки), с сероводородными водами, с радоновыми водами (в Украине - Хмельник), с азотными слабоминерализованными кремнистыми термальными водами. На санаторно-курортное лечение не направляют больных с остеоартрозом IV стадии с резким обострением синовита и наличием противопоказаний к санаторно-курортному лечению.

Схема лечения остеоартроза, предложенная ассоциацией ревматологов Украины

  1. Противовоспалительное и анальгетическое лечение остеоартроза.

НПВП - неселективные ингибиторы ЦОГ:

  • диклофенак;
  • ибупрофенидр.

НПВП - селективные ингибиторы ЦОГ-2:

  • мелоксикам 7,5-15 мг 1 раз в сутки;
  • нимесулид 100 мг 2 раза в сутки;
  • целекоксиб 100-200 мг/сут.

Антагонисты рецепторов ИЛ-1:

  • диацереин - 50 мг внутрь 2 раза в сутки во время еды в течение не менее 3 мес;

Препараты СЭТ:

  • Флогэнзим 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 3 нед,
  • Вобэнзим 3-5 таблеток 3 раза в сутки в течение 3 нед,

Глюкокортикостероидные гормоны внутрисуставно (при неэффективности других противовоспалительных препаратов) не более 4 инъекций в год:

  • метилпреднизолон (20-40 мг в зависимости от размера сустава),
  • гидрокортизон (50-125 мг в зависимости от размера сустава),
  • триамцинолон (20-40 мг в зависимости от размера сустава).
  1. Хондропротекторы:
  • глюкозамин 1500 мг 1 раз в сутки в течение 2-3 мес с НПВП,
  • хондроитин сульфат 750 мг 2 раза в сутки в течение 3 нед, затем - 500 мг 2 раза в сутки длительно;
  • кислота гиалуроновая 20 мг внутрисуставно 1 раз в неделю в течение 2 нед, 3 цикла каждые 3 нед,
  • Алфлутоп - при поражении нескольких суставов 1 мл 1 раз в сутки в/м 20 дней, через 3 мес курс можно повторить; при вовлечении крупных суставов внутрисуставно или в/м по схеме: 2 мл в каждый пораженный сустав 1 раз в 3 дня в течение 18 дней (6 введений) с последующим в/м введением 1 мл (до 20 инъекций).
  1. Местное применение мазевых и гелевых форм НПВП:
  • ибупрофен,
  • пироксикам,
  • препараты диклофенака и др.
  1. Антиоксидантная терапия:
  • а-токоферола ацетат (витамин Е) по 0,1-0,2 г в сутки внутрь в течение 1 мес или 1-2 мл 10% р-ра 1 раз в сутки в течение 20 дней.
  1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию:
  • пентоксифиллин 100 мг 3 раза в сутки,
  • дипиридамол 75 мг/сут.
     
  1. Ортопедическое лечение.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Санаторно-курортное лечение.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Санаторно-курортное лечение остеоартроза

Корейские медики предложили альтернативный метод лечения артрита коленного сустава, основанный на использовании особого желе. Специалисты утверждают, что желе, сделанное из стволовых клеток, которые содержатся в пуповинной крови, имеет свойство...
В течение двух лет пациенты с признаками остеоартрита коленного сустава принимали витамин D. В результате выяснилось, что его употребление никак не отражается на дегенеративном заболевании коленного сустава. Специалисты не обнаружили существенной...

Другие статьи по теме

Уже на ранних стадиях остеоартроза крупных суставов (главным образом, коленных и тазобедренных) больных трудоспособного возраста берут на диспансерный учет.

Системное применение кортикостероидов при остеоартрозе не показано, однако внутрисуставные и периартикулярные инъекции пролонгированных (депо) форм кортикостероидов дают значительный, хотя и временный, симптоматический эффект.

Различные ревматологические и неревматологические организации (например, EULAR, FDA, SADOA, ORS) опубликовали рекомендации по дизайну исследований остеоартроза.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.