^

Здоровье

Санаторно-курортное лечение остеоартроза

На санаторно-курортное лечение направляют больных с остеоартрозом I-III рентгенологической стадии по Kellgren и Lawrence без синовита или при его нерезком обострении. Показаны курорты, на которых используются лечебные грязи, а также с хлоридными, натриевыми и другими минеральными водами (в Украине - Бердянск, Евпатория, Одесса, Саки), с сероводородными водами, с радоновыми водами (в Украине - Хмельник), с азотными слабоминерализованными кремнистыми термальными водами. На санаторно-курортное лечение не направляют больных с остеоартрозом IV стадии с резким обострением синовита и наличием противопоказаний к санаторно-курортному лечению.

Схема лечения остеоартроза, предложенная ассоциацией ревматологов Украины

  1. Противовоспалительное и анальгетическое лечение остеоартроза.

НПВП - неселективные ингибиторы ЦОГ:

  • диклофенак;
  • ибупрофенидр.

НПВП - селективные ингибиторы ЦОГ-2:

  • мелоксикам 7,5-15 мг 1 раз в сутки;
  • нимесулид 100 мг 2 раза в сутки;
  • целекоксиб 100-200 мг/сут.

Антагонисты рецепторов ИЛ-1:

  • диацереин - 50 мг внутрь 2 раза в сутки во время еды в течение не менее 3 мес;

Препараты СЭТ:

  • Флогэнзим 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 3 нед,
  • Вобэнзим 3-5 таблеток 3 раза в сутки в течение 3 нед,

Глюкокортикостероидные гормоны внутрисуставно (при неэффективности других противовоспалительных препаратов) не более 4 инъекций в год:

  • метилпреднизолон (20-40 мг в зависимости от размера сустава),
  • гидрокортизон (50-125 мг в зависимости от размера сустава),
  • триамцинолон (20-40 мг в зависимости от размера сустава).
  1. Хондропротекторы:
  • глюкозамин 1500 мг 1 раз в сутки в течение 2-3 мес с НПВП,
  • хондроитин сульфат 750 мг 2 раза в сутки в течение 3 нед, затем - 500 мг 2 раза в сутки длительно;
  • кислота гиалуроновая 20 мг внутрисуставно 1 раз в неделю в течение 2 нед, 3 цикла каждые 3 нед,
  • Алфлутоп - при поражении нескольких суставов 1 мл 1 раз в сутки в/м 20 дней, через 3 мес курс можно повторить; при вовлечении крупных суставов внутрисуставно или в/м по схеме: 2 мл в каждый пораженный сустав 1 раз в 3 дня в течение 18 дней (6 введений) с последующим в/м введением 1 мл (до 20 инъекций).
  1. Местное применение мазевых и гелевых форм НПВП:
  • ибупрофен,
  • пироксикам,
  • препараты диклофенака и др.
  1. Антиоксидантная терапия:
  • а-токоферола ацетат (витамин Е) по 0,1-0,2 г в сутки внутрь в течение 1 мес или 1-2 мл 10% р-ра 1 раз в сутки в течение 20 дней.
  1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию:
  • пентоксифиллин 100 мг 3 раза в сутки,
  • дипиридамол 75 мг/сут.
     
  1. Ортопедическое лечение.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Санаторно-курортное лечение.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Новейшие исследования по теме Санаторно-курортное лечение остеоартроза

Корейские медики предложили альтернативный метод лечения артрита коленного сустава, основанный на использовании особого желе. Специалисты утверждают, что желе, сделанное из стволовых клеток, которые содержатся в пуповинной крови, имеет свойство...
В течение двух лет пациенты с признаками остеоартрита коленного сустава принимали витамин D. В результате выяснилось, что его употребление никак не отражается на дегенеративном заболевании коленного сустава. Специалисты не обнаружили существенной...

Другие статьи по теме

Различные ревматологические и неревматологические организации (например, EULAR, FDA, SADOA, ORS) опубликовали рекомендации по дизайну исследований остеоартроза.

Системное применение кортикостероидов при остеоартрозе не показано, однако внутрисуставные и периартикулярные инъекции пролонгированных (депо) форм кортикостероидов дают значительный, хотя и временный, симптоматический эффект.
Аппликационная терапия (местное лечение) - простой и безболезненный способ лечения больных с остеоартрозом, дополняющая препараты, назначаемые системно (парацетамол, НПВП и др.).

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.