Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Сальметер
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медикамент, оказывающий бронхолитическое действие и относящееся к фармакологической группе бета-адреномиметиков – это инновационный препарат Сальметер (Salmeter). Его международное название – сальметерол. Именно о нем и его медикаментозных свойствах пойдет речь в данной статье.
Очень тяжело смотреть, если заболевание, например, такое как бронхиальная астма, доставляет множество неприятных минут и часов родным и близким людям. Оно не щадит даже маленьких детей. Еще до недавнего времени, таким больным приходилось подстраивать ритм своей жизни под заболевание, чем они существенно ограничивали себя во многих вещах.
На сегодняшний день современные фармакологические препараты позволяют не только эффективно снимать приступы, но и при выполнении профилактического графика приема лекарства, например, такого как Сальметер, человек способен ощущать всю полноту жизни, предупреждая развитие бронхоспазма. Следует лишь помнить, что самостоятельно назначать себе лекарство и бездумно его использовать не следует. Такой подход к купированию проблемы может перерасти в тяжелые, порой необратимые, осложнения. Только квалифицированный специалист способен правильно определиться с диагнозом и назначить эффективное лечение, которое, при его доскональном выполнении, приведет к полному выздоровлению или к длительной ремиссии заболевания.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Сальметер
Исходя из своих фармакологических характеристик, показания к применению Сальметер сводятся к следующим патологическим нарушениям, поражающим организм человека:
- Профилактические мероприятия для купирования приступов астмы любого генезиса, будь – то приступы удушья в ночное время или после даже небольших физических нагрузок.
- Лечебная терапия и терапия поддерживания при наличии в анамнезе больного хронического обструктивного бронхита.
- Купирование процесса острого бронхита.
- Лечение других патологий дыхательных путей, сопутствующим проявлением которых является обструкция бронхов (дыхательная недостаточность, возникающая в результате нарушения проходимости бронхиального дерева).
- Эмфизема легких.
- Предупреждение приступов бронхиальной астмы, провоцирующим фактором для которой является воздействие какого – либо аллергена.
- Для маленьких пациентов – это постоянная терапия обратимой обструкции дыхательных путей, которое происходит, если в анамнезе ребенка присутствует бронхиальная астма.
Необходимо обратить внимание респондентов, что Сальметер не принадлежит к лекарственным средствам, которые используются в качестве лекарства при оказании первой медицинской помощи в случае проявления приступа бронхиального спазма.
Форма выпуска
Фармакологические характеристики Сальметер достаточно узконаправленны. Не отличается большим разнообразием и его форма выпуска. На полках аптек можно найти данный препарат как дозированный аэрозоль, применяемый для ингаляции, а так же медикамент выпускается в виде порошка белого (или слегка желтоватого) оттенка, который так же применяется как препарат для орошения ротовой полости и верхних дыхательных путей.
Выпускаемый ингалятор, с заправленным лекарством, представляет собой баллончик из алюминия, который сверху снабжен дозирующим колпачком. Данный колпачок имеет несколько функций: он является защитой, дозатором и, имея носик – сопло, который и распыляет находящийся внутри препарат.
Одно нажатие клапана – это одна доза сальметерола, которая составляет 25 мкг активного действующего вещества.
В состав лекарства добавлены еще и вспомогательные химические соединения, позволяющие повысить фармакодинамику препарата – это трихлорфторметан, дифтордихлорометан и лецитин.
Фармакодинамика
Рассматриваемое лекарство относится к фармакотерапевтической группе селективных агонистов b2-адренорецепторов. Отсюда фармакодинамика Сальметер обуславливается основной своей характеристикой – долгосрочным улучшением проходимости бронхиального дерева, что позволяет повысить функциональные возможности легочных тканей, которые поддерживают нормальную бронходилятацию (растяжение, расширение проходных каналов), которая при принятии двух доз (50 мкг) устойчиво держится на протяжении 12 часов после процедуры орошения. Сальметерол так же обладает противовоспалительными свойствами, востребованными при перечисленных выше заболеваниях.
Сальметер эффективно тормозит спровоцированную гистаминами проницаемость белков плазмы, которые преодолевают стенки сосудов. Прием лекарства позволяет ингибировать освобождение, которые и вызывают воспалительные процессы в легких. Происходит и расслабление гладкой мускулатуры органов дыхания, снижая их реактивность, что является основным критерием бронходилятуючего эффекта. Сальметерол ингибирует выработку простагландина D2 и лейкотриенов тучных клеток.
Пролонгированность рассматриваемого лекарственного препарата позволяет применять Сальметер как профилактику обеспечения нормального сна (при ночной форме бронхиальной астмы) или как средство предостережения развития приступа бронхоспазма, возникающего на фоне физической нагрузки, что существенно улучшает качество жизни астматика.
Фармакокинетика
В случае принятия дозировки лекарства в количестве 50 мкг, максимальный терапевтический эффект наблюдается, преимущественно, спустя три – четыре часа после ингаляции. Фармакокинетика Сальметер обусловлена бронходилатацией, которая наступает позднее, чем в случае применения активного вещества сальбутамола, но длительность его терапевтической эффективности намного больше и составляет в среднем около 17,5 часов.
Сальметер, как и остальные лекарственные средства данной фармакологической группы, при принятии больших дозировок (от 0,2 до 0,4 мг) способен воздействовать на органы сердечно-сосудистую систему, раздражая бронхиальные b2-адренорецепторы.
При использовании сальметерола в дозировке 50 мкг дважды на протяжении суток, максимальное количество действующего вещества в крови (Cmax) составляет 200 пг/мл. Данная концентрация в плазме поддерживается в течение 5 – 15 минут. После достижения максимума его концентрация в дальнейшем начинает резко уменьшаться.
Препарат метаболизирует в организме больного в гидроксилированный метаболит. Большая часть лекарственного препарата выводится из организма на протяжении трех суток после ингаляции. При этом около 25 % утилизируется через почки вместе с мочой, тогда как процентов 60 уходит из организма с каловыми массами, небольшое количество утилизируется с желчью.
Способ применения и дозы
В зависимости от характера, тяжести и вида бронхиальной астмы, лечащий доктор и назначает способ применения и дозы лекарства.
У больных, которым диагностирована бронхиальная астма, донимающая человека преимущественно в ночное время, препарат Сальметер назначается в количестве равном 50 мкг или 100 мкг, принимаемых два раза на протяжении 24 часов. Такой график ингаляций позволяет нормализовать скорость и объемную составляющую воздуха проходящего через бронхи больного, что значительно повышает качество сна больного, сводя к минимуму появляющиеся приступы удушья.
Если больной страдает умеренными приступами бронхолитических спазмов или диагностирована бронхиальная астма средней степени тяжести, то пациенту обычно назначается рекомендованная дозировка, соответствующая 50 мкг, принимаемым два раза в течение суток.
Больной с тяжелой степенью бронхиальной астмы или заболеванием, отягощенным обструктивным бронхитом хронического характера, назначается количество Сальметера, соответствующего 100 мкг, вводимым дважды в день.
Маленьким пациентам рассматриваемое лекарство приписывается только после достижения ими четырехлетнего возрасти в дозировке 25 - 50 мкг суточных.
Чтобы получить максимальную эффективность проведенной процедуры, необходимо выполнять все рекомендации по применению ингалятора, озвученные в инструкции:
- Если человек впервые пользуется ингалятором, лучше первое время проводить процедуру перед зеркалом. Это позволить оценить правильность ее выполнения. Если в процессе ингаляции видны выделяющиеся из уголков рта парообразные субстанции, следовательно, процедура проводится не правильно. Необходимо плотнее сомкнуть губы и попробовать еще раз.
- Перед первой процедурой следует проверить рабочее состояние ингалятора. Снять защитный колпачок с флакона и убедиться, что мундштук - распылитель не засорен грязью и пылью.
- Алюминиевый флакон поставить в вертикальное положение («вверх ногами»), обхватив ладонью баллончик так, чтобы фаланга указательного пальца находилась на его донышке, а большой палец расположился на верхушке колпачка.
- Непосредственно перед проведением каждого ингаляционного вдоха, флакончик следует интенсивно встряхнуть.
- Сделать вдох полной грудью (но без напряжения) и как можно глубже выдохнуть, выдох должен идти как бы из живота, но прилагать особые усилия и выжимать из себя остатки воздуха не следует.
- Распылитель ингалятора поместить в рот и зажать его губами.
- Начинаем одновременно производить два действия: медленно (это очень важно) начинаем вдыхать и параллельно нажимаем на колпачок – дозатор, откуда начинается орошение лекарственным средством. Одно нажатие – одна доза Сальметера.
- Затем мундштук распылителя вывести из ротовой полости, очень плотно сомкнуть губы и задержать процесс дыхания на столько, сколько хватит силы не дышать. Следует постараться продержаться хотя бы секунд десять.
- После этого, не спеша, не напрягаясь, выпустить воздух из легких.
- Если специалист в рекомендациях назначил ввод двух дозировок лекарства одноразово, следует подождать около минуты и повторить всю процедуру, начиная с третьего пункта.
- После того как орошение полностью закончено, необходимо одеть защиту на сопло - распыления.
Мундштук – распылитель ингаляционного баллончика следует регулярно промывать в теплой воде. Это даст возможность поддерживать ингалятор в рабочем состоянии.
- Снять защитный колпачок и прополоскать его в чистой водичке.
- Не стоит опускать в жидкость металлическую часть ингалятора.
- После обработки водой, составляющие ингалятора следует хорошенько просушить. Привлекать к данному процессу электроприборы не следует.
- Просохшие составные части аппарата собрать в ингалятор, поставить защитный колпачок на место.
Больным, у которых в анамнезе присутствует нарушение работы почек, количество вводимого лекарства определяется как рекомендованное и коррекции не требуется. Нет необходимости уменьшать дозировку и людям пожилого возраста.
Если на фоне лечебной терапии Сальметера, с применением рекомендованного протокола, больной не ощущает облегчения и наступления терапевтической эффективности, в график приема обычно вводится лекарство группы бета - адреномиметиков, относящиеся к препаратам скорой медицинской помощи, например, Сальбутамол. Вместо лекарств данной группы, может быть назначен и один из кортикостероидов.
При введении дополнительных лекарственных средств возникает необходимость корректировки терапевтических доз обоих препаратов.
[19]
Использование Сальметер во время беременности
Период вынашивания ребенка – наиболее счастливый и ответственный период жизни женщины. Многие будущие мамы в это время стараются свести к минимуму прием лекарственных средств. И это правильно. Ведь любой препарат – это совокупность химических соединений, которые в той или иной степени воздействуют на организм человека. Особенно опасно такое влияние в период формирования органов и систем эмбриона, которое протекает в первый триместр вынашивания.
Использование Сальметер во время беременности допускается только в том случае, если предполагаемая терапевтическая эффективность для здоровья женщины много существеннее, чем потенциальный риск патологических изменений, которые способны поразить развивающийся плод.
Это же касается и периода грудного вскармливания (лактации). Если такая терапия необходима женщине во время кормления материнским молоком своего новорожденного ребенка, то желательно перевести малыша на искусственное вскармливание.
В период беременности желательно с особой осторожностью и под непосредственным контролем лечащего доктора проводить терапевтическое лечение Сальметером.
Противопоказания
На сегодняшний день мониторингом приема рассматриваемого средства были подтверждены незначительные противопоказания к применению Сальметер. К таковым отклонениям относят:
- Повышенную непереносимость организма больного к салметеролу или другим составляющим лекарства.
- Противопоказан прием данного препарата и деткам, которым еще не исполнилось четыре года.
Побочные действия Сальметер
Рекомендуемые в инструкции, прилагаемой к лекарству, дозировки (50 мкг и 100 мкг), которые принимаются дважды на протяжении суток, преимущественно, не вызывают никакой негативной симптоматики.
При более высоких количествах ввода или совместном приеме рассматриваемого препарата с Сальбутамолом, могут наблюдаться побочные действия Сальметер, которые способны выражаться такой симптоматикой:
Дыхательная система организма больного может быть спровоцирована на появление прогрессирующего парадоксального бронхоспазма.
Органы сердечно-сосудистой принадлежности способны реагировать на повышенный ввод препарата:
- Болью в области головы.
- Повышенной интенсивностью частоты сердечных сокращений. Но этот симптом может быть и не связан с вводом Сальметера, возможно это патология другого генезиса.
- Мерцательной аритмией и суправентрикулярной экстрасистолией, если у больного бронхиальной астмой имеется в анамнезе предрасположенность к данной патологии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта можно наблюдать:
- Ирритация слизистой оболочки ротовой полости или глотки.
- Нарушение в работе вкусовых рецепторов (дисгевзия).
- Подташнивание.
- Возможно появление рвотной рефлекторики.
- Болевая симптоматика абдоминального характера.
Симптоматика аллергического характера:
- Крапивница.
- Высыпание на кожных покровах и поверхности слизистой.
- Ангионевротический отек.
- Бронхолитический спазм.
Наиболее редко встречающаяся симптоматика:
- Тремор нижних, но преимущественно верхних конечностей, который может быть благополучно устранен подбором адекватной дозировки и лечебного графика.
- Артралгия - боли в суставах.
- Нестабильность психологического состояния пациента.
- Судороги мышечных тканей.
- Гипокалиемия, обусловленная резким уменьшением количества калия, содержащегося в сыворотке крови больного.
При появлении подобной симптоматики необходимо немедленно поставить в известность своего лечащего доктора, который, в зависимости от симптоматийных проявлений, и назначит лечение. Возможно, для устранения патологической симптоматики будет достаточным корректировка количества вводимого лекарства – Сальметера.
Передозировка
В случае, если по какой - либо причине были превышены дозы вводимого лекарства, или в силу индивидуальных особенностей организма человека, может проявиться передозировка активного действующего вещества Сальметера.
Данный патологический процесс проявляется подобной симптоматикой:
- Тремор нижних, но, в большей степени, верхних конечностей.
- Учащенное сердцебиение.
- Судороги мышечных тканей.
- Болевая симптоматика, затрагивающая голову.
- Резкое уменьшение артериального давления.
- Сбой в работе сердечного ритма.
- Подташнивание.
- Возможно появление приступов рвоты.
- Гипокалиемия – уменьшение уровня содержания в сыворотке крови такого элемента как калий.
- Гиперкалиемия - состояние, при котором концентрация калия в плазме превышает 5 ммоль/л.
- Ацидоз - состояние, когда организм вырабатывает слишком много кислых продуктов обмена, а почки не в полной мере выводят их.
Лечебная терапия сводится, в зависимости от патологической симптоматики, к симптоматийному лечению. С большой осторожностью вводятся кардиоселективные β - адреноблокаторы.
Взаимодействия с другими препаратами
Если в свете купирования заболевания проводится лечение одним препаратом, то необходимо четко знать фармакодинамические характеристики применяемого лекарства. Но если препарат вводится в комплексную терапию, специалист обязательно должен знать, как взаимно влияют друг на друга те или иные препараты. Ведь незнание результатов совместного ввода различного сочетания лекарств может привести к необратимым патологическим последствиям.
Взаимодействия Сальметер с другими препаратами зависит от той группы, к которой принадлежит лекарство - партнер. Например, при тандеме с производными ксантина, повышается риск развития у больного пациента гипокалиемии. Аналогичный результат можно ожидать при одновременном вводе салметерола и глюкокортикоидов. Особенно такой финал следует ожидать, если у человека обострилась бронхиальная астма, либо если в его анамнезе присутствует гипоксия. При такой клинической картине возникает необходимость постоянного контроля уровня калия в крови больного.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, в том числе и с кардиоселективными препаратами, обнаруживается антагонизм салметерола.
Параллельное применение Сальметера и диуретиков способно спровоцировать возникновение гипокалиемии. А при одновременной работе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), а так же при параллельном приеме с трициклическими антидепрессантами можно ожидать появление негативной патологической симптоматики, поражающей органы сердечно-сосудистой системы.
Сальметера неплохо работает совместно с кромоглициевой кислотой и ингаляционными глюкокортикостероидами.
При одновременном применении салметерола с глюкокортикоидами, метилксантинами и/или диуретиками, происходит ослабление фармакодинамических характеристик последних.
Условия хранения
После того как лечебная терапия расписана и больной приобретает в аптеке необходимые препараты, ему следует обязательно ознакомиться с теми рекомендациями, которые даются по хранению лекарства.
Если пациентом выдерживаются все пункты требований, приведенных в прилагаемой к лекарству инструкции, то можно быть уверенным, что степень эффективности лекарственного средства останется на высоком фармакологическом уровне, на всем протяжении допустимого сроками годности лекарства.
Условия хранения Сальметер не многим отличаются от классического набора рекомендаций:
- Медикамент должен находиться на протяжении всего срока допустимого использования в прохладном месте, где температура помещения находится в пределах от +15 до + 30 градусов. Но данный продукт необходимо оберегать от замерзания.
- Держать Сальметер следует в недоступном для маленьких детей месте.
- Медикамент не должен подвергаться действию прямых солнечных лучей, так как баллончик находится под давлением и сильный нагрев способен привести к разгерметизации, а то и его взрыву.
- Алюминиевую капсулу не следует подвергать ударам и разламыванию. Ее необходимо оберегать от прямого огня и нагрева до высоких температур.
- Оберегать глаза от попадания в них лекарственного средства.
Срок годности
Выпуская любой товар на рынок, компания – производитель обязательно указывает на упаковке дату, когда данное лекарство было выпущено. Второе число на упаковке обозначает конечную дату, после прохождения которой, рассматриваемый препарат использовать в терапевтическом лечении не следует.
Указывается и срок годности, который для Сальметер составляет два года.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Сальметер" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.