^

Здоровье

Сальброксол

Муколитическое лекарственное средство Сальброксол (Salbroxolum) выпускается на фармакологический рынок украинским научно – производственным центром «Борщаговский химико – фармацевтический завод». Оно было разработано целенаправленно для использования в протоколах лечения пульмонологических больных. 

С простудными и инфекционными заболеваниями человек встречается постоянно, особенно они активизируются в весенне – осенний период. Но если человека поразила не простая простуда, а симптоматика указывает на более тяжелое поражение дыхательной системы, затрагивающее бронхи, тогда на помощь придет такое эффективное лекарство как Сальброксол, обладающее бронходилатирующими и муколитическими характеристиками. Только необходимо запомнить одно – заниматься самолечением: самостоятельно ставить диагноз и приписывать препараты не следует. Назначение должен делать специалист и только после проведения общего обследования организма больного и получив результаты анализов. Только тогда можно рассчитывать на быстрый и эффективный результат купирования заболевания.

 

Показания к применению Сальброксол

Прежде чем назначать тот или иной препарат, лечащий доктор должен досконально знать показания к применению Сальброксол, а они не столь многочисленны. Данное лекарство разрабатывалось для целенаправленного действия и не является системным.

Его применяют в терапии таких заболеваний:

  1. Бронхит (инфекционное заболевание слизистой оболочки бронхов) хронического характера, отягощенный факторами обструкции (закупорки воздушных проходов).
  2. Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание органов дыхания.
  3. Эмфизема легких - патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью.

Форма выпуска

Данное лекарство представлено производителем на фармакологическом рынке  в виде таблеток – это единственная форма выпуска Сальброксола. Но таблетки располагаются по десять единиц на одной пластинке. Картонная упаковка может содержать как один, два, так и четыре десятка штук, представленных, соответственно, одной, двумя и четырьмя пластинами в одной картонной упаковке.

Одна единица лекарственного средства имеет в своем составе 15 мг амброксола гидрохлорида – активного химического соединения и 4 мг сальбутамола сульфата. Это основные элементы препарата. Их сопутствуют и несколько других дополнительных веществ.

Фармакодинамика

Каждый из двух основных компонентов рассматриваемого лекарства, которые фармакологически дополняют и усиливают действие друг друга, имеют свои терапевтические характеристики,  при сочетании которых и получается фармакодинамика Сальброксол. Чтобы понять какими свойствами обладает лекарство, по отдельности рассмотрим характеристики каждого из его основных составляющих.

Амброксол гидрохлорида, при вводе его в организм больного показывает секретолитические характеристики. Напрямую воздействуя на слизистые и серозные компоненты, меняя их соотношение, он позволяет привести в норму состав бронхиальной слизи. Данный компонент активизирует функциональные особенности «жизни» серозных клеток слизевырабатывающих желез, которые находятся в структурных стенках бронхов. Амброксол разрежает кумулирующиеся в бронхах мокроты, что позволяет их легче выводить из пострадавшего органа.  Это химическое соединение дает возможность снизить объемы мукополисахаридных волокон, увеличив их фрагментацию. 

За счет того, что амброксол активно воздействует на ресницевидные выросты мерцательного эпителия, удается достигнуть эффективной мукоцилиарной транспортировки патологических мокрот. Амброксол гидрохлорида показывает антиоксидантные характеристики и стимулирует синтезирование фосфолипидов сурфактанта.

Второе активное химическое вещество Сальброксола – это сальбутамол, который работает достаточно избирательно, являясь агонистом некоторых рецепторов. То есть при взаимодействии с бета2 – адренорецепторами, он изменяет их состояние, приводя к биологическому отклику. Данная характеристика дает возможность предотвратить возникновение спазматического приступа, а так сопутствует росту просветов в бронхиальном органе. Этот эффект достигается благодаря уменьшению возбуждения слоя гладких мышц, являющихся структурной составляющей бронхов.

Данное химическое соединение позволяет увеличить стабильное состояние тучных клеток и базофилов. Сальбутамол эффективно блокирует выпрастывание гистаминовых структур, препятствуя развития патологических факторов, которые подкрепляются действием гистамина, например, спазма бронхов. По сравнению с остальными бета 2 – адреномиметиками, в характеристиках сальбутамола наблюдается сниженное воздействие на миокард. Этот факт относится как к хронотропным, так и к инотропным сторонам влияния.

Исходя из вышесказанного, Сальброксол причисляют к комплексным лекарственным средствам бронходилатирующего и муколитического действия.

К основным свойствам комплектного препарата относят нормализацию секреторных характеристик бронхиальной слизи, профилактику бронхоспазма, а так же улучшение процесса выведения из бронх, скапливающейся в них мокроты. Особенно это актуально для больных людей, заболевание которых отягощено  явлениями обструкции.

Фармакокинетика

Лекарство поступает в организм больного перорально (через рот). Основные его составляющие сальбутамол и амброксол имеют высокий абсорбирующий уровень. Процесс всасывания производится слизистой  желудочно-кишечного тракта.

После приема лекарства, спустя полчаса, можно уже наблюдать терапевтический эффект, который держится, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, от шести до двенадцати часов. Сальбутамол, как и амброксол метаболизируется в организме больного.  Девятая часть амброксола утилизируется организмом пациента через почки совместно с мочой в виде метаболитов, а оставшаяся одна часть – это выведение в неизмененном виде.

Биодоступность амброксола гидрохлорида приближается к 30 процентам. Такой показатель обуславливается синдромом «первого проникновения» сквозь печень.

Амброксол показывает высокие показатели соединения с белковыми структурами плазмы. Эта характеристика приближается к 85 %. У сальбутамола данный показатель много ниже, а его биодоступность составляет от 40 до 50 %.

Фармакокинетика Сальброксол показывает высокий уровень проникновения активных действующих веществ сквозь гематоплацентарный барьер. Период полувыведения (Т1/2) рассматриваемого препарата составляет в среднем шесть часов. 

Использование Сальброксол во время беременности

Рассмотренные выше фармакодинамические характеристики муколитического лекарственного средства показывают высокую проницаемость сквозь гематоплацентарный барьер, что говорит о высоких возможностях активных действующих веществ попадать в грудное молоко и в систему питания плода у женщины, которая проходит лечебную терапию с применением данного лекарства в период, когда она вынашивает своего ребенка.

В свете вышесказанного можно констатировать, что использование Сальброксол во время беременности (в первом триместре) строго противопоказано. Это наиболее ответственный период беременности, когда идет образование органов малыша и любое внешнее воздействие может привести к «сбою в программе» формирования, что чревато инвалидностью ребенка, а то и его смертью.

В период второго и третьего триместра, Сальброксол допустим к приему беременной женщиной, но только в случае высокой терапевтической необходимости, и только под строгим контролем лечащего доктора.

Если женщина детородного возраста заболела и возникла необходимость пройти терапевтическое лечение  Сальброксолов, предварительно желательно исключить беременность. Если же беременность только планируется, то на период лечения, момент зачатия следует отложить до полного выздоровления женщины, либо найти замену препарата одним из аналогов.

При необходимости купировать проблему данным лекарственным средством в период лактации, необходимо поставить вопрос о прерывании вскармливания новорожденного материнским молоком. 

Противопоказания

Каким бы легким и приближенным к натуральным препаратам не было рассматриваемое лекарство, но и оно имеет свои ограничения при назначении. Противопоказания к применению Сальброксол немногочисленны, но они все же имеются:

  1. Данное мукалтическое средство не назначается больным, у которых в анамнезе имеется повышенная непереносимость амброксола и/или сальбутамола.
  2. Сахарный диабет.
  3. Противопоказанием к приему является галактоземия (наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу).
  4. Острая сердечная недостаточность, или порок сердца различного генезиса и степени поражения.
  5.  Лактазная недостаточность.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы - когда не всасывается глюкоза и галактоза.
  8. Миокардит - воспалительное поражение миокарда, вызванное инфекционными, токсическими или аллергическими воздействиями.
  9. Тахиаритмия – увеличение частоты сердечных сокращений и нарушение сердечного ритма.
  10. Язвенное и эрозийное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.
  11. Тиреотоксикоз – выработка чрезмерного количества гормонов щитовидной железы.
  12. Гипертиреоз – повышенное содержание тиреоидных гормонов.
  13. Глаукома – патология зрительного нерва.
  14. Если больной уже получает один из препаратов группы бета-адреноблокаторов.
  15. Первый триместр беременности.
  16. Время лактации.
  17. Возраст детей, которым еще не исполнилось 12-ти лет.

Особую осторожность при назначении и подборе дозировки Сальброксола следует соблюдать, если в анамнезе больного имеются проблемы в работе почек и/или печени.

При терапии с использованием данного медикаментозного средства не рекомендуется садиться за руль автотранспорта и быть более внимательными при работе на  небезопасных движущихся механизмах.

Побочные действия Сальброксол

Рассматриваемое лекарство относительно легко переносится организмом больного, но все же известны случаи, когда проявлялись побочные действия Сальброксол, обусловленные действием активных компонентов препарата.

Такой симптоматикой может быть:

  1. Тремор верхних и нижних конечностей.
  2. Расширение периферических сосудов. Этот симптом преимущественно проявляется не постоянно, и при его возникновении нет необходимости отменять принимаемое лекарство.
  3. Проявления симптоматики аллергии: зуд, крапивница, гиперемия кожных покровов и другие.
  4. Болевая симптоматика, локализующаяся в области головы, как реакция центральной нервной системы на действие лекарства.
  5. Головокружение.
  6. Ухудшение состояния и снижение общего тонуса организма.
  7. У больного наблюдается повышенная работа потовыделяющих желез.
  8. Слабость и подташнивание.
  9. Гастралгия – боли в области желудка, имеющие характер схваток и появляющиеся как при патологии пищеварительных органов, так и при неврозах вегетативного характера.
  10. Резкое уменьшение цифр артериального давления. Такая ситуация может привести и к артериальному коллапсу.
  11. Парадоксальный бронхоспазм.
  12. Повышение уровня глюкозы в крови.
  13. Судороги и рвота.
  14. Учащенное сердцебиение.
  15. Сбой ритмичности сердечных ударов.
  16. Чувство переполненности желудка.
  17. Ухудшение аппетита.
  18. Проблемы с дефекацией.
  19. Возможен в редких случаях отек Квинке.
  20. Проблематичное мочеиспускание.
  21. Известны единичные случаи, когда у человека, принимающего Сальброксол, развилась гипокалиемия (паталогически низкий уровень калия в крови).

При проявлении одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного списка, необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Лечение данных проявления проводится сугубо симптоматийное.
 

Способ применения и дозы

Самостоятельно назначать себе лекарства не следует. При первых признаках заболевания необходимо записаться на консультацию к врачу – отоларингологу или, при тяжелом состоянии больного, вызвать доктора на дом. Только специалист способен адекватно оценить ситуацию и расписать эффективный способ применения и дозы лекарственного средства, позволяющие получить максимальную терапевтическую эффективность при конкретной картине заболевания.

Сальброксол разработан производителем для перорального приема. Чтобы получить максимальную эффективность лекарственной терапии, фармакологи рекомендуют разнести во времени ввода лекарства и прием продуктов питания.  Интервал между процедурами ввода лекарственного средства необходимо строго выдерживать и не сокращать менее чем до шести часов.

Продолжительность терапевтического курса, как и количество вводимого препарата,  определяется лечащим доктором конкретно для каждого больного.
Рекомендуемое количество Сальброксола для взрослых пациентов и деткам подросткового возраста обычно составляет по одной таблетке, принимаемой три – четыре раза на протяжении суток.

По медицинским показателям, при тяжелой степени течения заболевания, взрослому больному разовая дозировка может быть поднята в два раза и доведена до двух таблеток, вводимых три – четыре раза в сутки.

Максимально допускаемое суточное количество принимаемого лекарственного средства для взрослого пациента составляет восемь таблеток.

Если во время лечения больной начинает замечать появление побочной негативной симптоматики, дозировку лекарственного средства Сальброксол можно уменьшить вдвое и принимать по половине таблетки четырежды на протяжении суток.
 

Передозировка

При назначении доктором того или иного медикаментозного препарата, необходимо очень тщательно соблюдать данные им рекомендации  по его приему, или неукоснительно следовать приложенной к лекарству инструкции. В противном случае может быть получена передозировка действующих составляющих препарата.

Симптоматикой избыточной кумуляции лекарства могут быть:

  1. Аритмия.
  2. Высокий уровень сердечных сокращений.
  3. Тремор верхних и нижних конечностей.
  4. Болевая симптоматика, появляющаяся в области грудины.

Если на этом этапе не будут приняты адекватные меры, то дальнейшее повышение дозировки способно спровоцировать:

  1. Появление приступов судороги.
  2. Проблемы со сном.
  3. Резкое падение артериального давления, вплоть до констатирования коллаптических симптомов.
  4. Отек Квинке.

Если появились описанные выше признаки, необходимо немедленно больному сделать промывание желудка. Желательно сразу же обратиться за помощью квалифицированного специалиста (вызвать скорую помощь). При сильно выраженных признаках интоксикации медицинский работник, быстрее всего,  введет пострадавшему препарат, относящийся к группе кардиоселективных бета1- адреноблокаторов.

Взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем назначать к совместному приему несколько лекарственных средств одновременно, необходимо хорошо знать их взаимное влияние друг на друга и их совместное воздействие на организм пациента. Взаимодействия Сальброксол с другими препаратами в определенных условиях могут нанести непоправимый вред организму человека.

Категорически не допускается прием Сальброксола с препаратами, относящимися к группе лекарственных средств бета-адреноблокаторов. Не рекомендуется параллельный прием рассматриваемого лекарства и с препаратами, фармакодинамика которых направлена на купирование приступов кашля. Например, к таковым относят глауцин, либексин, кодеин и другие.

При совместном вводе с лекарствами противомикробного действия, амброксол провоцирует рост концентрации антимикробных веществ в бронхиальном секрете.

Если в протокол лечения входят М-холиноблокаторы, то их совместный прием с  Сальброксолов существенно усиливает фармакологические свойства последнего.  Аналогичный результат получается и при тандеме с теофиллином. Однако такое сочетание способно спровоцировать и нарушение в работе сердца – повышение частоты его сокращений, а так же увеличивается риск получить наджелудочковую экстрасистолию.

Можно наблюдать развитие гипокалиемии при тандемной работе составляющих Сальброксола и диуретиков.

Глюкокортикостероиды увеличивают сенсетивность бета-адренорецепторов к действующим веществам рассматриваемого лекарственного средства. Было замечено возрастание вероятности прогрессирующего развития гипокалиемии, при тандемном сочетании рассматриваемого лекарства с глюкокортикостероидными препаратами. Такой же результат можно ожидать и при параллельном вводе Сальброксола и сердечных гликозидов, являющихся производными ксантина.

При сочетании мукалтического средства с ингибиторами моноаминоксидазы констатируется усиление фармакологических свойств сальбутамола. Такой тандем так же увеличивает вероятность развития ортостатической гипотензии. А так же в отдельных случаях может спровоцировать коллаптическое состояние у больного.
 

Условия хранения

Прежде чем приступить к лечебной терапии, необходимо ознакомиться с рекомендациями, которые описывают условия хранения Сальброксол в домашней обстановке. В зависимости от того, насколько точно будут исполнены данные предписания, будет зависеть и степень эффективности лекарственного препарата на протяжении всего фармакодоступного периода его использования.

Таких рекомендаций несколько:

  1. Сберегать лекарство необходимо в прохладном месте, где температура помещения не превышает + 25 °С.
  2. Помещение, где храниться Сальброксол, должно быть пониженной влажности.
  3. Оно должно располагаться в недоступном для прямых солнечных лучей месте.
  4. Препарат не должен быть доступен и маленьким детям.

Срок годности

При покупке любого медикаментозного препарата, необходимо обращать внимание на его срок годности. В обязательном порядке на упаковке лекарственного средства отражается, как дата производства, так и рекомендованное время окончания приема. Для Сальброксола период эффективной работы составляет три года. Если дата конечного использования на упаковке уже прошла, то такое лекарство не рекомендуется к дальнейшему применению.

Действующие вещества Сальброксол

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Сальброксол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.