^

Здоровье

A
A
A

Рвота в ранние сроки беременности

 

Тошнота и рвота являются наиболее общими симптомами во время ранних сроков беременности; их появление связано с быстрым увеличением уровней эстрогена. Хотя наиболее часто рвота отмечается по утрам (утреннее недомогание), тем не менее, тошнота и рвота могут возникать в любое время суток. Эти симптомы являются самыми общими и самыми тяжелыми в течение 1 -го триместра беременности.

Неукротимая рвота беременных - это постоянная рвота, связанная с беременностью, которая приводит к значительной дегидратации, к нарушениям электролитного состава или кетозу. Иногда пренатальное применение витаминных препаратов с железом является причиной тошноты. Редко тяжелая, неукротимая рвота - результат пузырного заноса. Рвота также может быть результатом неакушерских нарушений.

Диагностика рвоты в ранние сроки беременности

Рвота, вероятно, не связана с беременностью, если она начинается после 1-го триместра. Рвота, вероятнее всего, связана с беременностью, если она длится от нескольких дней до нескольких недель, при этом боль в животе и другие очевидные причины рвоты отсутствуют. Если есть подозрение на неукротимую рвоту беременных, необходимо определить содержание кетонов в моче; если симптомы особенно тяжелы и постоянны, определяют электролиты в сыворотке крови. Необходимо подтвердить нормальную маточную беременность, чтобы исключить пузырный занос. Другие тесты проводят на основании клинически подозреваемых неакушерских нарушений.

Как обследовать?

Лечение рвоты в ранние сроки беременности

При рвоте беременных назначают дробное питье и питание (5-6 приемов пищи в день маленькими дробными порциями) с использованием малых количеств мягких пищевых продуктов (например, крекеров, безалкогольных напитков, диеты для детей: бананы, рис, яблочное пюре, сухие тосты). Еда может помочь снизить интенсивность рвоты. При появлении дегидратации (из-за неукротимой рвоты беременных) назначают изотонический раствор натрия хлорида внутривенно, и обязательно корректируются расстройства электролитного состава.

Назначается противорвотный препарат доксиламин (10 мг внутрь перед сном), метоклопрамид (10 мг внутрь или внутривенно каждые 8 ч при необходимости), ондансетрон (8 мг внутрь или внутримышечно каждые 12 ч при необходимости), прометазин (12,5-25,0 мг внутрь, внутримышечно или ректально каждые 6 ч при необходимости), пиридоксин (витамин В6; 10-25 мг внутрь 3 раза в день при необходимости). Эти препараты экстенсивно используют для уменьшения тошноты и рвоты в 1-м триместре беременности без признаков неблагоприятного воздействия на плод и могут с успехом применять в течение всей беременности. Широко назначают имбирь, акупунктуру и гипноз, также может помочь прием пренатальных витаминов, детских жевательных витаминов с фолиевой кислотой.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013

Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.