Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ретенционные кисты шейки матки
Последняя редакция: 11.04.2020
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вследствие воспалительного процесса, протекающего во влагалищной части матки может произойти закупорка выводных протоков. В результате образуются закрытые и расширенные железы со значительным скоплением секрета получившие название ретенционные кисты шейки матки. Со временем их объем начинает увеличиваться, что требует немедленного врачебного вмешательства.
Код по МКБ-10
Международная классификация болезней включает в себя и патологические новообразования в шейке матки. Согласно коду по мкб 10 ретенционнные кисты относятся к не воспалительным поражениям яичников, маточных труб и широкой связки матки. Отмечены они специальным номером (N83). Однако сюда не входит гидросальпинкс (N70.1).
- N83.0 Фолликулярная киста яичника. В данную категорию входит киста граафова фолликула и геморрагическая фолликулярная киста яичника.
- N83.1 Киста желтого тела. Сюда относят гемморагическую кисту желтого тела.
- N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника. В том числе ретенционная киста, простая киста и киста яичника. Исключениями являются кисты яичников образовавшиеся в результате аномального развития (Q50.1). В данную категорию не входит неопластическая киста (D27) и синдром поликистозного яичника (E28.2).
Причины ретенционных кист шейки матки
Повлиять на развитие кист способно нарушение оттока слизи из парацерквиальных желез. Причины образования ретенционных кист шейки матки скрываются в наличии хронических и острых заболеваний половой системы. Развиться они могут на фоне несоблюдения основных правил личной гигиены между мужчиной и женщиной. Частая смена полового партнера влечет за собой смену микрофлоры, что способствует развитию воспалительных процессов. Нередко на это влияют аборты, специальные внутриматочные спирали и не аккуратные исследования полости матки с использованием инструментов.
Кисты данного типа не передаются по наследству и в результате полового контакта. Они не могут негативно влиять на гормональный фон женщины. Это свидетельствует о том, что кисты не меняют стандартный менструальный цикл. По этой же причине они не способны влиять на интенсивность кровотечения.
При наличии кисты женщина вполне может родить ребенка, она никак не влияет на беременность и не представляет опасности при естественном родовом процессе. Ретенционные кисты не способны стать злокачественными. Наконец, они не влияют на интенсивность физических нагрузок.
Патогенез
Ретенционная киста это клеточное образование в шейке матки. По сути это обыкновенный мешочек или как его называют пузырек, внутри которого расположился слизистый секрет. Формируется он ввиду закупорки выводного протока. Слизистый секрет является «продуктом» наботовой железы. Таковым является патогенез данного образования в шейке матки.
Кисты находятся во влагалищной трети шейки матки. В их основе лежат небольшие железистые клетки. Основной их функцией является продукция секрета и формирование определенно защитного слоя из слизи. Негативное воздействие определенных факторов приводит к закупорке и слущиванию клеток эпителия. Закрытый проток не позволяет секрету выходить, этот процесс способствует развитию кисты.
Ретенционная киста может быть как единичной, так и множественной. Иногда новообразования локализуются целыми группами в шейке матки. В среднем размер кисты варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров.
Симптомы ретенционных кист шейки матки
Данное новообразование в шейке матки не способно себя проявлять. Женщина может годами вынашивать кисту и не знать о ее существовании. Образовавшиеся пузырьки совершенно не влияют на гормональный фон женщины. Они не способны привести к изменению менструального цикла или повлиять на интенсивность кровотечений. Ретенционные кисты шейки матки не обладают выраженными симптомами.
Обнаружить их можно только при профилактическом гинекологическом осмотре. Подтвердить диагноз способен опытный врач. внешне киста похожа на белое слизистое уплотнение. Располагается она в зоне трансформации шейки матки. Киста характеризуется малым размером.
Симптомы ее наличия проявляются в том случае, если женщина страдает эндометриодиной кистой. Это может повлечь за собой появление кровянистых выделений за несколько дней до предполагаемой менструации.
Если женщина на протяжении длительного времени не посещала гинеколога и киста серьезно развилась, возможно появление определенной симптоматики. Нередко возникают кровотечения, не связанные с менструацией. Возможно, появление болей внизу живота, без оснований на это. Во время полового акта могут наблюдаться болезненные ощущения. Без возбуждения из влагалища способны появится выделения. Встречается такая симптоматика крайне редко.
Первые признаки
Ретенционные кисты совершенно себя не проявляют. Поэтому первые признаки отсутствуют. Заметить наличие новообразования способен гинеколог в ходе стандартного профилактического осмотра. Ретенционная киста представляет собой небольшое уплотнение белого цвета. Его размер может варьироваться от нескольких миллиметров до сантиметров.
В случаях, когда женщина страдает эндометриодиной кистой, симптоматика может проявить себя. Однако это связано как раз не с ретенционным новообразованием, а той самой эндометриодиной кистой. При наложении одной патологии на другую развиваются определенные симптомы. Женщину донимают кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Половой акт с постоянным партнером сопровождается болевыми ощущениями. Возможны боли в низу живота, появление странных выделений. Все это требует немедленного похода к гинекологу.
Множественные ретенционные кисты шейки матки
Данное состояние обусловлено влиянием определенных факторов. Множественные ретенционные кисты, образовавшиеся в шейке матки, связаны с особыми причинами. Повлиять на этот процесс может эрозия шейки матки, которая не была вылечена до конца. Нередко провоцирует кисту механическая травма и прерывание беременности. В большинстве случаев множественные новообразования связаны с нарушениями гормонального фона. Ретенционные кисты способны развиться на фоне менопаузы, инфекционных заболеваний и родов.
Обнаружить их можно при профилактическом обследовании у гинеколога. Кисты не имеют никакой симптоматики и совершенно не влияют на самочувствие женщины. Регулярное посещение гинеколога позволит не только вовремя обнаружить их, но и приступить к качественному устранению. Первым делом необходимо определить причину, из-за которой появились кисты. Это позволит подобрать правильное лечение, направленное на устранение негативного фактора и самой кисты.
Последствия
Ретенционные кисты не несут угрозы для жизни женщины. Однако при внушительных размерах новообразования есть риск развития хронического воспалительного процесса. Со временем он может переместиться к направлению полости матки. Поэтому своевременное устранение кисты является лучшим решением. Она способна привести к деформации наружного зева с дальнейшим выпячиванием слизистой оболочки канала наружу. Данное последствие скажется на качестве жизни представительницы прекрасного пола.
Слизистая цервикального канала не обладает хорошей защитной системой. Остальная же часть влагалищного отдела шейки матки способна противостоять любым отклонениям. Это свидетельствует о том, что при разрастании кисты и усугублении ситуации страдает именно цервикальный канал. Воспалительный процесс на данном участке не может утихнуть, что приводит к общему ослаблению шейки матки.
Осложнения
Если киста характеризуется большим размером, есть риск поддержания очага воспалительного процесса. В данном случае осложнение касается цервикального канала шейки матки, в частности, его слизистой оболочки. Этот участок не обладает хорошими защитными функциями, поэтому воспалительный процесс может не только долго там сохраняться, но и усугубляться. Со временем это приводит к разрастанию слизистой оболочки и захватыванию новых областей, в том числе полости матки.
Воспалительный процесс влияет на ослабление защитных функций шейки матки. В результате чего могут активизироваться механизмы, действие которых способно привести к предопухолевым изменениям. В этом случае возрастает риск развития рака шейки матки.
Устранять или нет кисту, решает женщина. Это ее выбор и никто не может настаивать на оперативном вмешательстве. Однако необходимо понимать, что в случае усугубления ситуации есть риск развития раковых опухолей.
Диагностика ретенционных кист шейки матки
Диагностические процедуры не вызывают никаких затруднений. Первым делом проводится стандартный осмотр женщины с использованием специальных зеркал. При подозрении на наличие кисты, врач направляет пациентку на дополнительные исследования. Диагностика ретенционной кисты шейки матки подразумевает сдачу общего анализа крови и мочи. Благодаря ним можно определить количественный состав основных компонентов в «сырье». Увеличение числа лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.
В дополнении сдается анализ крови на ЗППП, гормоны и онкомаркеры. Необходимо исключить вероятность развития злокачественного новообразования. Обследованию поддается и микрофлора шейки матки. Цитологическое и гистологическое исследование направлено на изучение частички тканей, полученных из очага воспалительного процесса. Вместе с этим проделывается УЗИ органов малого таза.
Все диагностические меры направлены на определение основной причины, по которой развилась киста. Ведь в большинстве случаев это связано с наличием гинекологической патологии и ее осложненным течением.
[20]
Анализы
Перед тем как назначить качественное и правильно лечение, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Благодаря анализам крови и мочи можно узнать о первопричинах данного процесса и выявить возможные осложнения.
Первым делом необходимо взять мазок. Это позволит опровергнуть/подтвердить вероятность наличия предопухолевых изменений. В большинстве случае необходима биопсия шейки матки. Она позволит уточнить предварительно поставленный диагноз.
Женщине придется сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем. Берется мазок из наружного зева шейки матки. Это позволит определить ее флору.
По результатам анализов будет ясно, по какой причине возникла киста и каким образом ее необходимо удалять. Однако для постановки правильного диагноза необходимо прибегнуть к помощи дифференциальной и инструментальной диагностики.
Инструментальная диагностика
Особое место отводится ультразвуковому исследованию. В инструментальной диагностике УЗИ занимает одно из самых ведущих мест. Назначают его практически в 100% все случаев. Естественно, при необходимости УЗИ сочетается с другими не менее эффективными диагностическими методами. К их числу относят: кольпоскопию, мазки из влагалища и осмотр органов малого таза.
УЗИ позволяет выявить любые отклонения, в том числе и изменения в структуре тканей шейки матки. Действие данного метода направлено на отслеживание кровоснабжения органов малого таза, их размеры и наличие новообразований.
УЗИ шейки матки практически ничем не отличается от УЗИ самой матки. При осмотре на низ живота женщины наносится специальный гель, после чего туда перемещается специальный датчик. Если есть возможность сделать трансвагинальное обследование, органы малого таза изучают изнутри. Данный способ применяют в том случае, если наружное УЗИ не позволило получить точной картины происходящего. При подозрении на наличие кисты ультразвуковое исследование является обязательным.
Дифференциальная диагностика
Диагностические меры по выявлению кисты направлены на определение причины, по которой она возникла и на подтверждение основного диагноза. Дифференциальная диагностика включает в себя исследование крови и мочи на предмет наличия лейкопении. Повышенное количество лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.
Вместе с этим проводится исследование крови на гормоны и онкомаркеры. Это позволит исключить предопухолевые изменения в шейке матки. Помимо исследования крови берется мазок на флору. Это особо важно в том случае, если женщина не имеет постоянного партнера.
Если в ходе визуального осмотра была обнаружена киста, для подтверждения ее доброкачественности проводится цитологическое и гистологическое исследование. Они направлены на изучение кусочка материала из очага воспалительного процесса. На основе дифференциальной и инструментальной диагностики можно ставить точный диагноз.
К кому обратиться?
Лечение ретенционных кист шейки матки
Устранить ретенционные кисты можно исключительно хирургическим путем. Никакие медикаменты в этом случае не помогут. Для удаления клеточного новообразования используются самые современные и эффективные методики. Лечение ретенционных кист шейки матки может проводиться путем: электрокоагуляции, криокоагуляции, иссечения с использованием лазера, эндоскопического удаления и радиоволновой терапии.
Способ устранения кисты выбирает врач, на основании общего состояния пациентки и распространенности кисты. Лечение подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет результат диагностических исследований. Благодаря нему можно подобрать эффективный способ устранения кисты. После оперативного вмешательства пациентка принимает медикаментозную терапию. Чаще всего врачи выписывают следующие группы препаратов: антибиотики и противовоспалительные средства. Вместе с приемом медикаментов необходимо произвести коррекцию питания, прибегнуть к помощи лечебной физкультуры и общеукрепляющих мероприятий.
Лекарства
Медикаментозная терапия направлена на ускорение процесса заживления и снятие воспалительного процесса. В этом случае лечение предусматривает применение антибиотиков и противовоспалительных средств. Для активизации процесса заживления используют внутривагианльные свечи, в частности Депантол. В качестве эффективных антибиотиков выступают: Цефтриаксон, Эритромицин и Кетоконазол. Противовоспалительная терапия подразумевает использование: Виферона, Кипроферона и Генферона.
- Депантол. Суппозитории применяются 2 раза в сутки, утром и вечером. Для достижения необходимого терапевтического эффекта достаточно одной свечи. Применять их нужно спустя 10 суток после проведения оперативного вмешательства. Длительность терапии – 7-10 дней. Средство нельзя использовать при непереносимости основных его компонентов. Может привести к развитию аллергической реакции.
- Цефтриаксон. Средство можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, это касается и длительность терапии. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности, и печеночно-почечной недостаточности. Медикамент может привести к развитию тошноты, рвоты и диареи. Однако побочные реакции встречаются крайне редко.
- Эритромицин. Перед использованием препарата необходимо провести тест на чувствительность к нему микрофлоры. Доза медикамента назначается в индивидуальном порядке. Обычно дозировка составляет 0,25 мг 4-6 раз в сутки. Использовать средство нельзя при почечной недостаточности и гиперчувствительности. Может привести к развитию желудочно-кишечных расстройств.
- Кетоконазол. Средство принимается один раз в сутки. Длительность терапии назначается лечащим врачом. Медикамент нельзя применять при гиперчувствительности, во время вынашивания ребенка и при печеночной недостаточности. Может привести к развитию аллергических реакций и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Виферон, Кипроферон и Генферон. Данные препараты обладают одинаковым действием и применяются в определенной дозировке. Их используют в виде суппозиторий 1 раз в сутки. Длительность терапии не превышает 10 суток. Применять медикаменты нельзя при гиперчувствительности к их основным компонентам. Могут привести к развитию аллергических реакций.
Народное лечение
Устранить ретенционные кисты посредством народным методов, возможно. Однако применять их без одобрения лечащего врача не стоит. В основном народное лечение может быть использовано после хирургического удаления кисты.
- Рецепт №1. Необходимо отварить 7 яиц и извлечь из них желтки. В измельченном виде они смешиваются со стаканом тыквенных семечек, перетертых в порошок. К полученной смеси добавляется 500 мл растительного масла. Все это томится на водяной бане и принимается вовнутрь по одной чайной ложке ежедневно.
- Рецепт №2. Лопух оказывает прекрасное воздействие на рассасывание кисты. Для приготовления эффективного средства необходимо взять листья свежего растения и измельчить. Понадобиться не сам лопух, а его сок. Принимать его необходимо на протяжении месяца. Достаточно одной чайной ложки 2-3 раза в сутки.
- Рецепт №3. Прекрасными свойствами обладает акация. Если использовать ее вместе с лопухом, то эффект будет намного лучше. Для приготовления настойки следует смешать 2 столовые ложки акации со стаканом спирта. Настаивать средство необходимо на протяжении 10 суток, периодически встряхивая. Полученный настой процеживается и применяется по одной столовой ложке до 3-х раз в сутки. Длительность терапии составляет один месяц.
Лечение травами
В борьбе с патологическими процессами в шейке матки особую эффективность доказало алоэ. Суть лечения заключается в применении тампонов смоченных соком растения. Алоэ оказывает выраженные репаративный эффект. Оно способно устранить не только кисту, но и помочь в борьбе с эрозией шейки матки. Лечение травами должно также сопровождаться одобрением специалиста.
Прекрасное действие оказывает и лопух. Желательно использовать не его листики, а корни. Из них готовится отвар, в котором смачиваются тампоны, применяемые в дальнейшем в качестве суппозиториев. Лопух оказывает выраженное дубящее воздействие на цервикальный эпителий.
Хорошо зарекомендовал себя змеиный горец. Он обладает выраженным сокращающим эффектом относительно шейки матки. Однако лечением им является симптоматическим. Аналогичными свойствами обладает обыкновенная полынь. Ее применяют в виде тампонов. Правда, есть риск развития ожога.
Гомеопатия
Гомеопатическое лечение всегда направлено на исцеление всего организма. При наличии кисты гомеопатия позволяет устранить причины, приведшие к развитию патологического процесса. В большинстве случаев этому предшествует гормональный сбой. Перед использованием гомеопатических препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Опытный врач-гомеопат должен провести индивидуальное обследование пациентки. В том числе анализы на гормоны. Это позволит подобрать правильный и эффективный препарат. Гомеопатические средства должны благотворно влиять на организм пациентки и восстанавливать его нормальную работу.
При нормализации гормонального баланса киста способна самостоятельно отступить. Однако это не всегда возможно. Обойтись без хирургического вмешательства вряд ли удастся. Гомеопатические средство можно быть использовано в качестве поддерживающей терапии после удаления патологического образования.
Оперативное лечение
После того как будет поставлен точный диагноз, врач выбирает основной способ удаления кисты. Производится это исключительно хирургическим методом. Ретенционная киста не способна рассосаться под воздействием каких-либо медикаментов. Оперативное лечение в данном случае является самым целесообразным решением. Переживать по этому поводу не стоит. Современные методы удаления позволят провести операцию быстро и минимизировать вероятность развития осложнений.
Весь процесс проходит следующим образом. Первым делом врач подготавливает пациентку к операции. Затем проводится прокол кисты и удаление ее содержимого. Далее все обрабатывается специальным раствором и уже спустя несколько часов пациентка может самостоятельно отправится домой. Нахождение в условиях стационара не подразумевается. Осложнений после оперативного вмешательства нет. На протяжении 2-х суток могут наблюдаться выделения, которые способны сменить свой оттенок на желтоватый. Спустя 7 суток все пройдет бесследно. Для ускорения процесса заживления, через 10 дней после проведений операции пациентке следует применять специальные суппозитории.
Удаление кисты шейки матки может проводиться несколькими методами.
- Прижигание. Этот способ является самым популярным. В результате его киста прижигается с использованием различных медикаментов.
- Радиоволновой способ. Данная методика является относительно новой. Ее чаще назначают женщинам, планирующим беременность. Киста устраняется посредством высокочастотной радиоволны. Затем следует обработка специальными препаратами.
- Лазерный метод. Проводится с использованием аппарата, генерирующего лазерный луч. При этом он совершенно не контактирует со слизистой оболочкой шейки матки. Данная методика применяется не так часто.
- Криотерапия. Этот способ лечения основан на воздействии низкими температурами и жидким азотом. Данный процесс не сопровождается болезненными ощущениями. В современных клиниках к его помощи прибегают довольно часто.
Профилактика
Помимо лечения кисты, не стоит забывать и о профилактических мерах. Они направлены на предотвращение развития данного процесса. Профилактика должна проводиться в том случае, если женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, у нее бывают маточные кровотечения и постоянно меняется давление. В зону риска попадают представительницы прекрасно пола страдающие отеками, частыми сменами настроениями. Все это свидетельствует о наличии гормонального сбоя. Если его не начать вовремя устранять, не исключается вероятность развития кист.
При появлении любой негативной симптоматики со стороны половой системы необходимо обращаться к врачу. Это позволит выявить основную причину данного состояния и приступить к эффективному лечению.
За собственным здоровьем необходимо тщательно следить. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Это может усугубить ситуацию.
Прогноз
При своевременном и правильном лечении никакой опасности для жизни женщины не наблюдается. Обычно прогноз благоприятный. Если киста была обнаружена при профилактическом осмотре и не успела развиться, ее быстро и качественно устраняют. Для этого прибегают к помощи хирургических методов удаления.
Если киста успела развиться и привела к обширному воспалительному процессу, есть риск предопухолевого состояния. В таком случае удалять кисту необходимо немедленно. Но перед этим проводятся специальные исследования. Они необходимы для подтверждения/опровержения развития предопухолевого процесса.
В большинстве случаев ретенционная киста не доставляет женщине неудобств. Ее наличие не влияет на менструальный цикл и вынашивание ребенка. Более того с кистой женщина может свободно родить. Поэтому прогноз в основном носит благоприятный характер.