^

Здоровье

A
A
A

Рентген диагностика остеоартроза суставов кистей

 

Стандартная рентгенография кистей проводится в прямой проекции. Пальцы расположены вместе, кисти лежат ровно на кассете на одной линии с осью, проходящей через предплечья и запястья.

Начальные проявления остеоартроза суставов кистей (соответствуют I-II стадиям артроза по Kellgren):

  • небольшие заострения краев или остеофиты с нерезким субхондральным остеосклерозом,
  • мелкие, субхондрально расположенные кисты,
  • нормальная или слегка суженная рентгено-суставной щели,
  • наличие мелких кальцификатов в мягких тканях в области боковых краев суставных поверхностей костей.

Выраженные изменения при остеоартрозе суставов кистей (соответствуют III-IV стадиям артроза по Kellgren):

  • умеренно выраженные или крупные остеофиты,
  • деформация краев суставных поверхностей костей,
  • значительное сужение рентгено-суставной щели,
  • остеосклероз (узелки Гебердена в дистальных межфаланговых суставах и узелки Бушара в проксимальных),
  • кисты со склеротическим ободком,
  • краевые дефекты суставных поверхностей (при этом костные выступы с одной стороны могут вклиниваться в другую), обычно окруженные зоной остеосклероза.

Дорсопальмарное изображение кисти

D.A. Kallman и соавторы (1989), R.D. Altman и соавторы (1995) в своих методиках оценки индивидуальных рентгенологических изменений при остеоартрозе суставов кистей учитывают остеофиты, сужение рентгено-суставной щели и периартикулярные субхондральные эрозии для оценки дистальных и проксимальных межфаланговых суставов и запястно-пястного сустава I пальца. Дополнительные данные оценки включают периартикулярный субхондральный склероз и смещения в суставе без подвывихов.

Четырехбалльная шкала оценки вышеуказанных изменений не вмещает весь комплекс анатомических изменений, наблюдавшихся и описанных G. Verbruggen, E.M. Veys (1995). Эти авторы выделяют 5 фаз прогрессирования заболевания. Непораженный сустав (N), стационарная фаза остеоартроза (S) основаны на наличии ОФ и/или сужения рентгено-суставной щели и/или субхондрального склероза. Большинство суставов на этой стадии остаются в фазе S от 2 до 3 лет. Затем происходит облитерация суставной щели (J-фаза), которая также длится 2-3 года. Эта фаза предшествует или сосуществует с появлением субхондральных кист, нарушающих целость субхондральной пластинки (эрозивная или Е-фаза). Эрозивные эпизоды стихают спонтанно, сменяясь восстановлением повреждений и ремоделированием (R-фаза). Эта последняя фаза ведет к регенерации субхондральной пластинки, покрывающейся хрящевой тканью, с формированием больших остеофитов, придающих пораженным суставам узловатый вид. G. Verbruggen, E.M. Veys (1995) считают, что предложенный ими метод обеспечивает быструю оценку прогрессирования остеоартроза.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Рентген диагностика остеоартроза суставов кистей

Корейские медики предложили альтернативный метод лечения артрита коленного сустава, основанный на использовании особого желе. Специалисты утверждают, что желе, сделанное из стволовых клеток, которые содержатся в пуповинной крови, имеет свойство...
В течение двух лет пациенты с признаками остеоартрита коленного сустава принимали витамин D. В результате выяснилось, что его употребление никак не отражается на дегенеративном заболевании коленного сустава. Специалисты не обнаружили существенной...
Другие статьи по теме

Хотя ведущим методом выявления коксартроза является МРТ, УЗИ имеет преимущества в выявлении небольшого выпота в тазобедренном суставе (даже менее 1 мл), а также нарушений состояния околосуставных мягких тканей на ранних стадиях развития...

Совершенствование в последние годы специфических и чувствительных биохимических маркеров, отражающих общую скорость формирования и резорбции кости, значительно улучшило неинвазивную оценку костного метаболизма при различных метаболических...
В большинстве случаев у больных с остеоартрозом отсутствуют изменения в анализах крови и мочи, за исключением случаев синовита со значительным выпотом, когда могут возникнуть увеличение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, повышение уровня показателей...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.