^

Здоровье

A
A
A

Рефлюкс-синдром

 

Рефлюкс-синдром - группа патологических состояний, вызванная обратным током жидкостей в полых органах или сосудах, вследствие нарушения в них градиента давления или несовершенства клапанной или сфинктерной систем. Процесс идет пассивно. Наиболее часто рефлюкс-синдром развивается в трех системах организма: желудочно-кишечном тракте, венозной системе и мочевых путях. Хирурги встречаются в основном с первыми двумя, а рефлюкс-синдром мочевых путей относится к компетенции урологов и нефрологов.

Рефлюкс-синдром в желудочно-кишечном тракте

Гастроэзофагальный рефлюкс-синдром - затекание содержимого желудка в пищевод развивается при недостаточности кардиального жома, который чаще развивается при грыжах диафрагмы или анатомическом дефекте мышечного кольца, т.е. при недостаточности пищеводно-гастрального жома. Рефлюкс-синдром может развиваться при гастритах, язвенной болезни, холециститах, особенно в период обострения, после резекции желудка, при раке желудка и канцероматозе, может быть при беременности, т.е. в тех случаях, когда нарушается моторика желудка или создается повышенное внутрибрюшное давление. В результате формируется эзофагит, вплоть до образования пептической язвы. Основные проявления: изжога; иногда со жгучей болью, возникающая в горизонтальном или наклонном положении, обычно уменьшается в вертикальном положении тела. Подтверждение диагноза - с помощью ФГС, и этого достаточно. Лечение консервативное гастроэнтерологом.

Дуоденогастральный рефлюкс-синдром развивается при язвенной болезни, дуодените, холецистите, панкреатите, после резекции желудка. Щелочная среда и желчные кислоты размывают защитную слизь желудка с формированием эрозивного гастрита, вплоть до образования эрозивных язв, а иногда и полипов. Проявляется клиникой гастрита. Подтверждается ФГС, и этого достаточно. Лечение консервативное гастроэнтерологом.

Панкреатобилиарный рефлюкс-синдром формируется при грубой патологии 12-перстной кишки и фатерова соска. При высокой гипертензии в холедохе панкреатический сок поступает в желчные пути, вызывая тяжелый ферментативный (часто с деструкцией стенок) холангит. Это сопровождается поражением печени с развитием желтухи, тяжелой интоксикацией организма и требует срочного оперативного лечения. Подтверждается диагноз ФГС с проведением ретроградной панкреатохолангиографии. Хотя о состоянии желчных ходов может дать знать УЗИ.

Холедохопанкреатический рефлюкс-синдром может развиваться только при объединенном общем желчном и панкреатическом протоке в случае патологии фатерова соска и сфинктера Одди, либо при нарушении техники выполнения ретроградной холангиографии. Попадание желчи в панкреатический проток приводит к повреждению стенки и развитию тяжелого панкреатонекроза. Лечение оперативное, срочное, в отделении абдоминальной хирургии.

Рефлюкс-синдром в венозной системе

Наиболее часто наблюдают в венах нижних конечностей, где он в результате недостаточности венозных клапанов проявляется в виде варикозного расширения вен.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.