^

Здоровье

A
A
A

Разрыв связок дистального межберцового соединения: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Код по МКБ-10

S86.8. Травма других мышц и сухожилий на уровне голени.

Что вызывает разрыв связок дистального межберцового соединения?

Разрыв связок, соединяющих большеберцовую и малоберцовую кости в дистальном отделе, как правило, сопутствует переломам лодыжек, но может быть и изолированным. Механизм травмы непрямой. Основным компонентом насилия бывает избыточное отклонение стопы с одновременной её ротацией или же вращение голени при согнутой и супинированной стопе. Разрываются передняя и задняя связки берцовых костей, «вилка» голеностопного сустава расходится, возникает инконгруэнтность между разошедшимися берцовыми костями. Опора на ногу становится невозможной.

Симптомы разрыва связок дистального межберцового соединения

Анамнез

В анамнезе - указание на травму с соответствующим механизмом.

Осмотр и физикальное обследование

Голеностопный сустав увеличен в объёме и деформирован за счёт отёка, травматического синовита и подвывиха стопы кнаружи. Движения в суставе ограничены, а осевая нагрузка невозможна из-за боли. Пальпаторно можно выявить подвижность берцовых костей в дистальном отделе, сжав голень в области лодыжек. Ощущаются сближение и расхождение «вилки» в момент приложения и прекращения усилия.

Диагностика разрыва связок дистального межберцового соединения

На рентгенограммах голеностопного сустава выявляют расхождение берцовых костей - тень малоберцовой не наслаивается на контуры большеберцовой кости, суставная щель становится клиновидной, виден подвывих стопы кнаружи.

Лечение разрыва связок дистального межберцового соединения

Показания к госпитализации

Лечение разрыва связок дистального межберцового соединения проводят в условиях стационара.

Консервативное лечение разрыва связок дистального межберцового соединения

При консервативном лечении разрыва связок дистального межберцового соединения восстанавливают взаимоотношения берцовых костей ручным или аппаратным способом. Накладывают лонгетно-циркулярную повязку (U-образная лонгета, которую после затвердевания переводят в круговую повязку) от концов пальцев до верхней трети голени.

Хирургическое лечение разрыва связок дистального межберцового соединения

Если вправление не удалось, прибегают к оперативному лечению - фиксации «вилки» дистального отдела берцовых костей металлическим болтом или другим приемлемым способом. Затем используют гипсовый «сапожок».

Приблизительный срок нетрудоспособности

Срок иммобилизации независимо от способа лечения составляет 3 мес. Трудоспособность восстанавливается через 4-6 мес.

 

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.