^

Здоровье

A
A
A

Разрыв сухожилия четырёхглавой мышцы бедра: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Код по МКБ-10

S76.1. Травма четырёхглавой мышцы и её сухожилия.

Что вызывает разрыв сухожилия четырёхглавой мышцы бедра?

Причина разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра - резкое внезапное сокращение мышцы при полностью разогнутой в коленном суставе конечности, реже - прямая травма.

Симптомы разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра

Боль в месте травмы, нарушение опорной функции конечности, сустав не замыкается. Для сохранения опоры больные при движении максимально ротируют конечность кнаружи.

Диагностика разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра

В анамнезе - указание на соответствующую травму.

Осмотр и физикальное обследование

Бедро в нижней трети отёчное, на 2-3-и сутки появляется обширный кровоподтёк. При пальпации определяют болезненность и западение в месте разрыва (чаще всего над надколенником). Активное разгибание в коленном суставе отсутствует, пассивное возможно. Надколенник расположен на обычном месте, в дальнейшем отмечают его смещение вниз.

Лечение разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра

Хирургическое лечение разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра

Лечение разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра оперативное. Сшивают сухожилие, а в более поздние сроки выполняют его пластику. Дефект на месте разрыва закрывают лавсаном или консервированным сухожилием, фасцией. При такой операции тонус мышцы не восстанавливается, сила её используется не полностью. А.Ф. Краснов разработал физиологический метод тонизирующей аутомиотенопластики, предусматривающий восстановление тонуса повреждённой мышцы и закрытие дефекта аутотканями. Этого достигают разделением четырёхглавой мышцы на составляющие её части, выполняют пластику дефекта окружающими аутотканями и закрывают их широкими мышцами в виде полы сюртука.

Конечность иммобилизируют циркулярной гипсовой повязкой на 6 нед. Затем приступают к восстановительному лечению, но иммобилизацию продолжают в виде съёмной гипсовой лонгеты ещё в течение 1 мес. Применяют тепловые, обезболивающие физиопроцедуры, лечебную гимнастику, механотерапию на протяжении длительного времени, поскольку травма и операция способствуют развитию довольно стойких контрактур коленного сустава.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 3-4 мес.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.