^

Здоровье

A
A
A

Разрыв мениска

 

Коленные суставы часто подвержены большому давлению и травмам. Одна из самых неприятных травм, которая встречается достаточно часто – разрыв мениска.

Мениски – специальные амортизирующие прокладки из хрящевой ткани в коленных суставах. Чаще всего страдает только один сустав. Случаются ситуации, когда происходит разрыв менисков в обоих коленных суставах, но такое бывает крайне редко.

Статистические данные институтов по физкультуре и спорту показывают, что разрыв мениска чаще встречается у мужчин, чем у женщин, возрастные критерии - от 18 до 45 лет. У подростков подобные травмы – редкость, в виду пластичности всех суставов. Для пожилых людей характерны травмы другого рода, при которых проблемы с менисками заменяются возрастными изменениями во всех суставах полностью.

Отчего происходит разрыв мениска?

Во многом эта травма связана с большими нагрузками на нижние конечности, поэтому в группе риска, в основном спортсмены и люди, занятые на производстве с тяжелым физическим трудом.

К разрыву мениска приводит резкий вывих ноги в коленном суставе в любом направлении, чаще в бок. Во время неудачных прыжков нога может вывернуться в противоположную сгибанию сторону, другими словами вперед, при этом сустав, идет как бы на излом.

В этот момент вся нагрузка приходится на мениски и специальные суставные связки (передние и задние крестообразные, медиальные коллатеральные). Тут, как говорится, два варианта развития событий. Либо растяжение, чаще разрыв связок, либо разрыв менисков.

К разрыву мениска может привести резкое приседание, прямая травма коленного сустава, в этом случае, разрыв мениска будет входит в состав нескольких или сочетанных травм.

К проблемам с менисками могут привести возрастные изменения в коленном суставе или перенесенные болезни, к числу которых относятся подагра, ревматизм и ряд инфекционных заболеваний, дающих осложнения в виде повреждения суставов.

Разрыв мениска в разных вариантах

Разрыв, так же, как и перелом, бывает разной степени сложности: 

  • Полный.
  • Неполный.
  • Продольный.
  • Поперечный.
  • Лоскутообразный.
  • Раздробленный.

Разрыв может сопровождаться смещением и\или повреждением суставного связочного аппарата. Такие травмы называют сочетанные.

Симптомы разрыва мениска

Клиническая картина может быть представлена тремя формами: острой, подострой и хронической. Самая сложная в плане диагностики, как ни странно, острая форма. Разрыв мениска вызывает симптомы, схожие с симптомами многих инфекционно-воспалительных заболеваний коленного сустава: 

  • ограничение движения в суставе, особенно в сторону разгибания;
  • острая болезненность при пальпации;
  • увеличение объема сустава;
  • внешнее покраснение кожи на колене;
  • местное повышение температуры, нередко с повышением общей температуры тела до 38 градусов;
  • наличие жидкости (выпота) в суставной сумке;
  • присутствие крови в суставной жидкости.

Если не предпринимать никаких мер по снятию основных симптомов, ограничиться методами и средствами самолечения, то острые симптомы стихнут сами собой в течение 2-3 недель. После чего насупит подострая фаза, плавно переходящая в хроническую.

В подострой форме заболевания на первый план выходят, как раз, истинные симптомы, указывающие на разрыв мениска: 

  • инфильтрация в суставной капсуле в районе суставной щели;
  • полное обездвижение (блокада) сустава;
  • постоянное присутствие выпота (жидкости);
  • положительная реакция болевых тестов. На профессиональном медицинском языке, эти тесты называются по фамилиям ученых, которые их открыли, например, тест Шеймон – Брагарда. Общее количество всех возможных тестов велико. Для простого ознакомления достаточно сказать, что характерно присутствие специфических симптомов теста на разгибание сустава, компрессию, ротацию и положительный медиолатеральный тест.

Пожалуй, самым ярким симптомом, свидетельствующим о наличие проблем с мениском, является деформация самого коленного сустава. Он приобретает непривычное положение, которое называют «ручкой лейки».

Как распознать разрыв мениска?

Перед постановкой диагноза собирают информацию о всех событиях, которые предшествовали появлению травмы – собирают анамнез. Проводятся болевые тесты, проверяется скольжение и перемещение мениска, наличие характерного щелчка в момент пассивного движения. Помимо информативного сбора данных и опоры на симптоматику, проводят инструментальную диагностику.

Наиболее популярны методы: 

  • артрографии (простой и контрастной);
  • артроскопии;
  • термополярографии;
  • ультразвукового сканирования.

Как лечить разрыв мениска?

Лечение такой травмы не требует специального хирургического вмешательства до тех пор, пока ситуация может быть исправлена консервативными методами лечения. Это: 

  • пункция;
  • снятие блокады;
  • наложение шины на 14 дней, для выпрямления сустава и придания ему неподвижности;
  • снятие отеков (назначение противоотечных средств и физиотерапия);
  • десенсибилизация (снятие повешенной чувствительности).

Оперативное вмешательство обязательно в случаях рецидивов и повторных травм аналогичного характера.

Период реабилитации

В зависимости от степени тяжести травмы период восстановления сустава может занять от 14 дней до 2 месяцев. На всем протяжении реабилитации придется смириться с необходимостью передвигаться с помощью костылей. Только так можно обеспечить коленному суставу должное спокойствие и минимальную нагрузку при ходьбе.

Возвращение к нормальным нагрузкам и привычному темпу ходьбы происходит дозированно и постепенно.

Как предотвратить разрыв мениска?

Предусмотреть все ситуации, когда может случится травма – невозможно. Однако стоит быть максимально осторожным, не совершать резких движений, прыжков с большой высоты. Физические нагрузки применять умеренно.

Если повседневная деятельность связана с работой на ногах, много приходится ходить, стоять, непременно нужно делать физические упражнения, давая суставам и мышцам возможность отдохнуть.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам-диагностам, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и, как можно оперативнее, начинать лечение, в случае появления подозрения на разрыв мениска.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.