^

Здоровье

A
A
A

Разрыв ахиллова сухожилия: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Код по МКБ-10

S86.0. Травма пяточного [ахиллова] сухожилия.

Разрыв ахиллова сухожилия встречают чаще у спортсменов, артистов балета и других лиц, совершающих прыжки.

Что вызывает разрыв ахиллова сухожилия?

Механизм травмы сходен с повреждениями других сухожилий.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

Резкая боль, хруст и неустойчивость голеностопного сустава вслед за травмой.

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

В анамнезе - указание на соответствующую травму.

Осмотр и физикальное обследование

Область ахиллова сухожилия отёчная, бывают кровоподтёки. При активном тыльном сгибании стопы натяжение ахиллова сухожилия не определяется, подошвенное сгибание резко ослаблено. На носок стопы больной стать не может. Пальпаторно выявляют боль и отсутствие тонуса сухожилия.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия

Хирургическое лечение разрыва ахиллова сухожилия

Лечение разрыва ахиллова сухожилия только оперативное - соединение разорванных концов одним из видов сухожильного шва (Кюнео, Казакова и т.д.).

Накладывают циркулярную гипсовую повязку от средней трети бедра до концов пальцев при сгибании в коленном суставе под углом 30°, в голеностопном - 10°. Сроки иммобилизации составляют 6-8 нед.

При запоздалой диагностике разрывов ахиллова сухожилия из-за ретракции мышц сшить сухожилие конец в конец не удаётся - необходимо прибегнуть к пластике. Применяют различные пластические операции.

Отличительная особенность метода - оставление паратенона и погружение в него сухожильного аутотрансплантата. Это сохраняет окружающие сухожилие сосуды и нервы, а также скользящий аппарат, обеспечивает хорошую регенерацию и восстанавливает анатомо-физиологические принципы данной зоны.

Конечность после операции иммобилизируют на 3 нед циркулярной гипсовой повязкой от верхней трети бедра до концов пальцев в положении сгибания голени и стопы до угла 150°. Затем ещё на 3 нед накладывают гипсовый «сапожок», но сгибание в коленном суставе уменьшают до 175°, в голеностопном - до 90°.

После устранения иммобилизации назначают ЛФК, физиотерапию, водолечение.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Восстановление трудоспособности наступает через 3-4 мес.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.