^

Здоровье

A
A
A

Расшифровка результатов ультразвуковой допплерографии сосудов

 

Признаки субтотального стеноза и окклюзии (сужение более 85% или закупорка) внутренней сонной артерии на стороне поражения следующие.

  • Патологические звуковые феномены. Они различаются в зависимости от степени сужения и места озвучивания - перед стенозом, точно над местом сужения или по выходе из него:
    • резкий свистящий звук;
    • сигнал, напоминающий «крик чайки», или феномен вибрации «мур-мур»;
    • низкочастотный слабый демпфирующий сигнал вплоть до еле различимого «шороха».
  • Выраженные изменения рисунка допплеросонограммы от низкоамплитудной, бездиастолической до расширенной в основании с закруглённой или расщеплённой вершиной.
  • Резкая асимметрия линейной скорости кровотока за счёт снижения до 70-80% на стороне поражения.
  • Резкое падение линейной скорости кровотока вплоть до исчезновения сигнала от глазничной артерии на стороне окклюзированной сонной артерии и/или ретроградный поток, уменьшающийся или исчезающий при компрессии гомолатеральной наружной сонной артерии.
  • Наличие турбулентности над или за предполагаемой зоной сужения внутренней сонной артерии.
  • Исчезновение бесчастотного окна.
  • Возрастание индекса периферического сопротивления более 0,8.
  • Сочетание стенозирующего поражения нескольких магистральных артерий головы.
  • Возможна плохая переносимость компрессии общей сонной артерии.

Точность ультразвуковой допплерографии при диагностике субтотального стеноза-окклюзии внутренней сонной артерии составляет 90-96%.

Признаки возможного стеноза внутренней сонной артерии от 70 до 85% на стороне поражения следующие.

  • Асимметрия линейной скорости кровотока до 40% при билатеральном озвучивании аналогичных зон сонной артерии.
  • Увеличение линейной скорости кровотока с возникновением элементов турбулентности над зоной предполагаемого стеноза внутренней сонной артерии, ниже в области бифуркации и по возможности выше её.
  • Возможно увеличение индекса циркуляторного сопротивления более 0,75.
  • Возможно увеличение индекса спектрального расширения более 55%.
  • Асимметрия линейной скорости кровотока по глазничной артерии до 30-40%.
  • Возможен двунаправленный поток по глазничной артерии на стороне стеноза.
  • Возможно также влияние компрессии височной ветви гомолатеральной наружной сонной артерии с понижением линейной скорости кровотока в глазничной артерии на стороне стенозирования сонной артерии.

Естественно, что точность распознавания сужения от 70 до 85% ниже, чем при субтотальном стенозе-окклюзии, и составляет от 70 до 83%.

Ещё более скромными бывают результаты применения ультразвуковой допплерографии при попытках диагностировать сужения позвоночных артерий. Тем не менее выявляют следующие признаки.

  • Резкая асимметрия линейной скорости кровотока более 70% характерна для стеноза позвоночной артерии на стороне снижения линейной скорости кровотока.
  • Свистящий характер сигнала со значительным изменением спектрограммы на стороне стеноза позвоночной артерии.
  • Частое сочетание с поражением сонных артерий.

Точность диагностики стенозирующих/окклюзирующих поражений позвоночной артерии, по данным разных авторов, колеблется от 50 до 75%. Значительно больший процент верных результатов (до 90%) регистрируют при ультразвуковой допплерографии диагностике синдрома подключичного обкрадывания.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Расшифровка результатов ультразвуковой допплерографии сосудов

Ультразвуковое исследование проводится по назначению врача, как правило, на 12-14 неделе, а также во втором и третьем триместрах.

УЗИ назначают и для детей старшего возраста, как метод мониторинга состояния организма или контроля над лечением заболеваний.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.